(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛，出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌)，絕大多數腎病患者都有過無痛性血尿史。但也有些屬於首次發生，亦可自然消失，恢復排尿通暢，常被腎病患者誤認為“病已痊癒”。但當數月或數年後再次“復發”時，病變多已進入晚期，併發生癌細胞遠處轉移，預後極差。55歲以上老年人發生無痛性血尿小便困難者，應及時請泌尿外科專家確診，爭取早期治癒;

(2)前列腺肥大(增生)排尿困難。開始時為夜間尿頻，逐漸發展成白天小便次數亦多，尿流變細、流速緩慢無力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量瀦留的常見誘因。另一特徵是血尿較腫瘤病變輕，多為顯微鏡下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼熱感。B超檢查，不僅簡捷無痛，而且能準確檢測病變程度、有無併發症及早期癌變，為制訂合理治療方案提供根據;

(3)膀胱乳頭狀瘤或結石下移，堵塞膀胱頸口(即尿道內口)影響排尿。常於正常排尿中途突然感到會陰深部發脹不適，隨之出現尿流中斷，或滴出血性尿，經臥床休息、或翻身側轉之後，又可恢復小便通暢。B超及膀胱鏡檢查，均可迅速確診，容易治癒;

(4)慢性後尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性，腎病病史長，並有反覆發作的尿頻、尿痛、尿急等慢性後尿炎、膀胱炎病史，藥物療效差。小便後擦紙上可見新鮮血跡，對著鏡子用手指分開小陰唇，腎病患者自己便可見到尿口內紫紅色小腫物，觸之易出血、質軟。尿道肉阜是長期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫，屬於良性病變。泌尿外科、婦科醫師均可用數分鐘門診小手術治癒。