中醫將該病列為“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”的範疇，其病因可能是氣滯、血瘀、溼蘊、痰阻、陽虛、陰虧，可以是單獨為患，也可能是共同交錯發生。中醫治療是辨證施治的，因人而異的，在治療方案上還需要透過面診才能確定。

在飲食上要飲食有節，不食過飽，不吃生冷辛辣刺激等食物，要吃一些容易消化的、有營養的食物，如小米粥、山藥粥，此外，也可吃一些有益胃黏膜的食物。

慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生是慢性萎縮性胃炎長期存在並繼續發展到比較難治的一種情況，多因慢性胃炎在幽門螺桿菌感染、膽汁反流長期存在的情況下發展而成，常表現為上腹部飽脹隱痛、消化不良、噯氣等消化液分泌不足及胃動力減弱的症狀。

對於萎縮性胃炎伴有腸上皮化生的患者，首先應該長期規律應用消化酶製劑、胃黏膜保護劑維持治療的同時，要用三聯療法殺滅幽門螺桿菌，有膽汁反流情況時應用胃動力藥抑制膽汁反流。另外，可以服用摩羅丹、養胃舒等中成藥輔助治療。

除了應用以上藥物積極治療和控制病情外，飲食調節也是非常重要的輔助治療方法，具體有以下幾個方面：

1.平時多吃米、面等主食和新鮮蔬菜水果，少量吃點瘦肉和魚肉等高蛋白食物，進食時可以適當加一點食醋，可以促進食物的消化。不吃辣椒、大蒜等刺激性強及油膩、過硬、生冷食物。平時也可以適量用優質蜂蜜沖水喝促進胃液分泌幫助消化。

2.三餐規律，定時定量，切忌暴飲暴食及過度飢餓，進餐半小時後適當活動，有促進胃動力的作用。

3.戒菸戒酒，避免服用解熱鎮痛藥及解痙藥，至少一年複查一次胃鏡，觀察病情變化。

慢性萎縮性胃炎伴腸化及上皮內瘤變，是由非萎縮性胃炎向胃癌跨出的一大步，所以又稱為胃癌“癌前病變”。筆者認為，慢性萎縮性胃炎的中醫病因病為“溼熱瘀結胃絡，脾胃氣陰（陽）兩傷，久則蘊毒結聚”，治宜袪溼除熱，化瘀通絡，健脾益胃（溫陽），伴息肉、腸化及上皮內瘤變則兼解毒散結。常用經驗方“健胃祛痛方”加減。

健胃袪痛方由太子參15克、白朮12克、薏苡仁15克、女貞子20克、黃連6克、法半夏12克、蒲黃10克、蒲公英15克、厚朴12克、陳皮10克、甘草5克組成。

辨證對症加減：脘脅竄痛，加鬱金15克、白芍15殼；灼熱口苦，加山梔12克、黃芩12克；乏力便溏，加黃芪15克、太子參改黨參；口乾苔少，加麥冬12克、石斛15克；疼痛明顯，加玄胡15克、三七3克；胃脘刺痛，加丹參15克、紅花12克；胃脘脹滿，加牛皮凍15克、枳殼12克；冷痛喜溫，加高良薑6克、桂枝12克、香附15克；泛酸嘈雜，加浙貝15克、烏賊骨12克等。

針對映象病理加減：胃粘膜鮮紅按鬱熱、溼熱加減，以白為主按氣虛、虛寒加減，糜爛出血加白及6克、三七3克，腺體萎縮加丹參15克、莪術10克，炎性息肉及上皮化生加浙貝15克、夏枯草12克、牡蠣20克，上皮內瘤變加臭牡丹30克、藤梨根15克等。

療程：治療目的以控制改善症狀為主，療程一般1~2個月；以改善胃鏡映象及病理炎症為目的（胃鏡及炎症療效），療程需要3~6個月；而以控制息肉復發、逆轉腺體萎縮和消除腸化、上皮內瘤變為目的，療程常達6~12個月。

在治療用藥的同時，醫師應該對病人的飲食、起居、勞作、心理方面的指導，要求患者積極配合醫囑。

慢性胃病三分在治、七分靠養。中醫辨證為胃熱陰虛津傷，飲食宜食清潤養陰生津之品，如清燉水鴨、苡米百合小米粥、冰糖蒸梨及新鮮水果、蔬菜等。忌食辛辣刺激、燥熱肥膩、煎炸燒烤等食物，如尖椒、花椒、胡椒、菸酒、羊肉、狗肉、荔枝、炒瓜子等等。

很多朋友做完胃鏡後發現病理報告上寫著腸化生或者腸上皮化生，到底是怎麼一回事呢？

胃粘膜腸上皮化生有時又簡稱為腸化生,通俗的說法是說在胃粘膜上皮中出現了類似腸粘膜上皮細胞，我們將它們稱為腸化細胞。這種細胞部分失去了正常胃粘膜上皮細胞的特點,而具有了腸粘膜上皮細胞的特點,如分泌的酸性的胃細胞變成了分泌鹼性的腸細胞。

腸化生的出現跟很多因素有關。通常認為腸化生是胃粘膜炎症反應的結果。各種引起胃粘膜炎症反應的因素長期持續存在,部分胃粘膜出現萎縮,代之以類似腸粘膜上皮樣細胞。年齡也是重要因素，透過胃鏡檢查發現,隨著年齡的增加,腸化生的發生率也隨之增加。而這種隨年齡增長，腸化生增加的現象並非因為幽門螺桿菌感染或飲食因素,在某種程度上我們可以將其看作是胃粘膜老化或退化的一種表現。

腸化生是胃粘膜上皮細胞發生變異的種表現，與胃癌的發生有一定關係。這種關係最多也只能認為腸化生是胃癌發生的一種危險因素,或者這部分人群是胃癌發生的高危人群,即胃癌發生的可能性較大。所以當檢查出慢性萎縮性胃炎伴腸化生時，要積極治療，防止向胃癌發展，但也不必恐慌，畢竟腸化生只是萎縮性胃炎發展到胃癌的中間環節。

慢性萎縮性胃炎→腸化生→不典型增生→胃癌是目前普遍認可的胃癌發生機制之一,雖然腸化生是萎縮性胃炎發展到胃癌的中間環節,但長腿普外科醫生還是需要糾正一下部分病人的錯誤看法：

腸化生是發展環節而不是早期表現。不要認為有腸化生,將來就一定會發生胃癌,隨著年齡的增加腸化生的發生率會增加,正如胃癌在老年人中發病率高一樣,僅僅是發生率增高而已。發展環節離胃癌有很長一段距離。退一萬步講,即使由於腸化生髮展成胃癌,但如果定期隨訪,仍可以早期發現胃癌,及時手術治療,依照目前的醫療技術,痊癒的把握仍然是很大。腸化生不是胃癌發生的必經之路,千萬不要認為目前沒有出現腸化生,就不會得胃癌。

慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變，即使沒有腸化生也要積極治療，目前有腸化生，需要明確異性程度，同時也要規範使用藥物治療並定期複查，單純透過飲食調節無法達到治療目的。

萎縮性胃炎伴腸化生大多是由幽門螺桿菌感染造成的胃酸反流及胃粘膜反覆炎症造成的，所以首先要找到病因。

一、治病先治本：可以進行幽門螺桿菌檢測，如為陽性，建議進行四聯藥物治療，轉陰率在90%左右。去除病因也就從根本上杜絕了返流和炎症的反覆侵襲。

二、去除病因後要做好防止二次感染的防範工作，比如把住病從口入關，堅持分餐，使用公筷和高溫消毒等。

三、萎縮性胃炎伴腸化生不嚴重的話西醫一般不給與治療，中醫又沒有太大效果，而腸化生又是不可逆轉的，我們所能做的是怎樣讓它不再往嚴重發展和怎樣養好胃。

1、增加身體抵抗力。抵抗力低，幽門螺桿菌就會乘虛而入，所以要鍛鍊身體，健康快樂，增強身體抵抗力。

2、調節飲食，養好胃。建議少食多餐，少油膩，易消化飲食，不過冷也不過熱，不吃變質食品，不吃新增防腐劑食品。

3、以下是幾種養胃健胃對抗幽門螺桿菌的飲食調節方法;

（1）白蘿蔔：具有通氣作用，胃不好的人就怕不通氣，不通氣就會胃脹胃痛，所以白蘿蔔是必備食品，可以涼拌白蘿蔔、肉絲粉條蘿蔔、大骨湯煨蘿蔔，餃子包子等，最好每天吃點。

（2）新鮮的生土豆汁：消炎殺菌，修復胃粘膜，空腹服用。

（3）鮮榨捲心菜汁：消炎殺菌，修復胃粘膜，空腹服用。

（4）蒸土豆拌蒜泥：消炎殺菌，修復胃粘膜，空腹服用。

（5）糖醋蒜汁：消炎殺菌，修復胃粘膜，拌飯吃。

萎縮性胃炎要求用中藥治療的患者很多。有的過多吃奧美拉唑也出胃粘膜萎縮。中醫有氣血怫鬱百病從生之說。胃之粘膜充血是⺀沸″的表現，胃粘膜萎縮是⺀鬱"的結果。萎縮性胃炎臨床陰虛多見，而陽氣虛者亦有。其病因各異，但病機總不離陰血虧虛不能濡養，陽氣虧虛不能溫養，是⺀養″胃膜的絡脈功能發生障礙。所我治這種病人除了針對病因，體質用藥外，還得加用理氣，養血，活血，化瘀，通絡之品。當然，生活飲食調理也要跟上。

慢性胃炎分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，屬於常見的上消化道疾病。萎縮性胃炎屬於胃炎發展的比較嚴重的階段，表現為胃粘膜腺體萎縮，胃酸分泌減少，臨床上表現為胃脹等消化不良症狀。需要注意的是，萎縮性胃炎伴腸化生是胃癌前病變，需要積極治療並定期複查胃鏡。

萎縮性胃炎伴腸化生，有何治療方案？

對於萎縮性胃炎伴腸化生，目前主要的治療方法是藥物治療，而藥物也只是些對症藥物，並沒有可以來逆轉胃炎的藥物，只要胃炎不再往更嚴重的方向發展，那麼就可以依賴胃粘膜自身修復，治療就是有效的。

萎縮性胃炎最主要的症狀是胃脹、噯氣等消化不良症狀，臨床上常予以促胃腸動力藥和消化酶類幫助消化，由於胃酸分泌不足，萎縮性胃炎患者不建議服用質子泵抑制劑和H2受體阻滯劑。另外，飲食方面還是需要注意的，辛辣刺激食物和胃損傷藥物要儘可能避免，飲食要規律，要儘可能攝入溫和無刺激的食物。