腫瘤標誌物，簡稱腫標，顧名思義，是指標誌腫瘤存在和生長的一類物質，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應而產生，主要包括激素、酶、癌基因產物等。

腫瘤標誌物檢測是臨床上用以早期發現微灶腫瘤的途徑之一，在外周血，尿液、胸腹水、組織細胞等均可檢測到。

目前常用的腫瘤標誌物有甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖類抗原CA125 CA199 CA153、前列腺特異性抗原PSA等。

要注意的是：是否患了腫瘤不能聽信腫標的一家之言，陽性並不一定是腫瘤，陰性也不定就能排除腫瘤。

一般來說，腫瘤標誌物在正常成人中是不存在的，而在腫瘤患者的水平可顯著高於正常人。

但是，大多數腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。

其次，影響腫瘤標誌物的因素有很多，沒休息好、炎症等，都可能導致異常。

因此，目前腫標診斷惡性腫瘤的靈敏度和特異性並不高，只能用於腫瘤的輔助診斷，人們期待透過“一滴血”、“一泡尿”早期發現腫瘤的理想暫時還無法實現。

一般認為，腫瘤標誌物升高數倍、數十倍時，參考意義較大。

如果發現腫瘤標誌物升高，並不一定意味著已經罹患腫瘤，先不要害怕與擔心，建議隔1-2個月複查一次，如果數值仍然上升，則應進一步診治。

醫學界 顧小花

腫瘤標誌物升高可能會提示某些腫瘤的存在，但也不代表一定患有腫瘤。比如腫瘤標誌物也會在正常組織和良性疾病中產生，並且存在個體差異。吸菸、酗酒等一些不良生活習慣及服用某些藥物、進食補品都會致使某些腫瘤標誌物產生一過性升高。

我是一名腫瘤科醫生，我為您回答這個問題。腫瘤標誌物細胞在癌變過程中釋放的正常細胞沒有或者缺乏的特異性或者相對特異性物質。腫瘤標記物可以提示腫瘤的發生、發展、消退、復發等，是治療、預後及診治方案的參考物之一。

腫瘤標誌物與癌症有一定關係，肝癌要查甲胎蛋白（AFP）,前列腺癌要查PSA，卵巢癌要查CA125，結直腸癌要查癌胚抗原(CEA)，CE199，絨癌的患者查HCG等相關檢查。

但是值得提醒大家的是：腫瘤標誌物敏感性高，特異性低，部分腫瘤患者並沒有腫瘤標誌物的改變，比如宮頸癌的患者，腫瘤標誌物升高也不能明確診斷是腫瘤，部分肝硬化患者也可能出現CEA、CA199的增高。因此，腫瘤標誌物不是確定腫瘤的指標，腫瘤標誌物的升高，提示可能有腫瘤，具體還需要進一步檢查。

腫瘤標誌物檢測，是防治癌症的一道關卡，但這道關卡的防止能力不是百分之百的。

有些癌症善於偽裝，腫瘤標誌物並不升高，也有一些良性疾病會引發升高，需要配合其他檢查。

一些特異性很高的腫瘤標誌物顯著升高，應當高度重視！

比如：

肝癌高危人群中發現AFP（甲胎蛋白）升高，需要加強肝臟檢查，排除早期肝癌。

像這位患者，乙肝病史多年，並且有肝癌家族史，本次胸部外傷入院，意外發現肝內小片狀低密度影，醫生給他查了腫瘤標誌物，AFP顯著升高，提示肝癌。

進一步增強CT，確診：

我們知道，肝癌重在早發現早治療！這位病人做了介入下肝動脈栓塞術，兩年後複查，控制良好，未見覆發：

從這個病例可以看出，特異性的腫瘤標誌物升高，有很好的預警作用！

此外，發現胰腺腫瘤，同時伴有CA-199明顯升高，要想到胰腺癌的可能；肺門區腫塊同時伴有鱗癌相關抗原升高，要警惕肺鱗癌的發生；有流產病史的女性出現不規則流血，同時伴有絨毛膜促性腺激素（HCG）明顯升高，要警惕絨癌的可能。

上圖是一位老菸民，肺內發現很光滑的腫塊，是良性的嗎？

腫瘤標誌物檢測：促胃泌素釋放肽前體（Pro-GRP）明顯升高，這高度提示小細胞肺癌。

大約有5%的小細胞肺癌，表現為周圍性的光滑腫塊，不要誤診為良性腫瘤。

不一定，腫瘤標誌物有時候會出現假陽性。

比如麴黴菌肺炎常常伴有癌胚抗原的升高。而很多惡性腫瘤，並不伴有腫瘤標誌物的升高。

要結合針對性的體格檢查，綜合判定腫瘤標誌物監測。

所以在進行健康體檢時，一般要選擇腦CT、胸部CT、甲狀腺及全腹彩超、配合腫瘤標誌物檢測，進行常見腫瘤的篩查，才比較全面。

【癌症問題通俗解答——腫瘤標誌物是什麼？】

▶️大家在體檢的時候（高階一點的體檢），會有腫瘤標誌物檢測專案，很多人看檢驗報告說自己有腫瘤標誌物，嚇得半死，那到底腫瘤標誌物什麼意思，檢測到腫瘤標誌物就肯定有腫瘤嗎？

▶️腫瘤標誌物簡單來說就是體內腫瘤細胞存在的證據，腫瘤細胞要生存，在體內就會代謝。代謝的意思就是細胞像人一樣吃吃喝喝拉拉撒撒。腫瘤細胞的代謝物就是要去監測的“腫瘤標誌物”。

▶️因為腫瘤標誌物存在於血液中，所以可以透過血液檢測，不用把人剖開看器官的病變，比較方便。

▶️現在已經發現的腫瘤標誌物非常之多，所以一般都是一次同時測定多種標誌物，然後綜合判斷，提高準確性。

▶️雖然透過血液就能檢測，但是也有不足，就是不是非常精準。因為，某些腫瘤標誌物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，例如糖尿病、肝腫大。但是檢測到也不能輕視，一定要做嚴格的複查。

▶️總結：腫瘤標誌物的監測方便，快捷，可以作為腫瘤的初篩，但是一旦檢出，不能說明肯定有腫瘤，需結合臨床症狀、影像學檢查綜合考慮。

腫瘤標誌物升高，不一定意味著有腫瘤！

　　先強調一點，沒有腫瘤的人，腫瘤標誌物也會升高！上面也說過，身體內正常細胞在遇到一些炎症或是其他疾病時，也會產生反應，使一些腫瘤標誌物升高。臨床上，很多已經患癌的患者，血液的腫瘤標誌物反而都在正常值，因此腫瘤標誌物對於一個人是否患癌並不是靈敏 度、特異性很高的指標。

進行常規體檢中發現腫瘤標誌物升高，肯定會特別恐慌，，其實，當機體存在炎症、某些慢性疾病發作時，極個別腫瘤標誌物也可能會上升。腫瘤標誌物正常就可以高枕無憂了嗎？腫瘤標誌物是什麼？為什麼指標正常，仍有可能患癌的問題？

腫瘤標誌物（Tumor Marker）是一類反映腫瘤存在的物質，腫瘤標誌物也具有高靈敏度、高器官特異性、易操作、臨床發展預後關聯性強的特點。血液、體液和組織中的檢測中，都可以檢測到與腫瘤的發生、發展有關的物質。如果腫瘤組織中的含量大大超過在正常組織中的含量，並且其存在甚至發生量變可能會提示腫瘤的存在以及提示腫瘤的性質。

當身體某些細胞出現異常，腫瘤標誌物的檢測可為各種腫瘤的診斷提供依據，通常檢測的專案包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖類抗原19-9（CA19-9）、癌抗原50（CA50）、胃癌相關抗原（CA72-4）、鐵蛋白（SF） 、前列腺特異抗原（PSA） 等等。

腫瘤標誌物升高可能會提示某些腫瘤的存在，但也不代表一定患有腫瘤。比如腫瘤標誌物也會在正常組織和良性疾病中產生，並且存在個體差異。吸菸、酗酒等一些不良生活習慣及服用某些藥物、進食補品都會致使某些腫瘤標誌物產生一過性升高。

腫瘤標誌物正常，不能排除沒有腫瘤。因為某些腫瘤存在的特異性，有的腫瘤從始至終腫瘤標誌物都不會升高；也有的腫瘤標誌物在疾病早期正常，直到疾病發展到一定程度才會升高。

所有疾病的診斷，是不能僅僅憑藉腫瘤標誌物指標正常，而忽略了其他檢測指標的綜合診斷。那麼，肺癌的診斷，除了腫瘤標誌物，還需要進行影響學檢查，組織病理學檢測來綜合判斷，最終還需要依據組織病理學檢查才能確診，因只有病理檢測才是疾病診斷的金標準。

所以，我們還需要養成規律的飲食及生活習慣；保持良好的心態；多食綠色蔬菜以及瓜果；適當鍛鍊；遠離疾病，保持健康的身體。

雖然“腫瘤標誌物”是惡性腫瘤細胞分泌或刺激人體產生的物質，但用腫瘤標誌物“檢測腫瘤”的說法不準確。

臨床上更多的是用腫瘤標誌物“監測”惡性腫瘤的進展和預後，但在腫瘤早期診斷方面，通常需要與傳統、經典的檢測方法聯合應用。

另外，一些正常組織、良性腫瘤以及炎症反應，也可能使腫瘤標記輕度升高。還不排除檢測試劑、檢測方法、人員和機器產生的誤差，也會出現“假陽性”。

所以，大家對體檢中“腫瘤標誌物”的輕微升高過於恐慌，醫生會結合病史和其他檢查來明確診斷。