你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下你的問題。

半夜胃疼，到底是什麼原因呢？半夜出現“胃疼”，我們醫學上成為飢餓疼，常見於餐後2至4小時，夜間也可以出現，表現為上腹部，肚臍附近的疼痛，沒有放射性，有的患者可被疼醒，進食或者口服抑酸藥之後，可以緩解。

這是比較典型的十二指腸潰瘍的症狀，十二指腸潰瘍的患者，大部分存在胃酸分泌過多，飢餓狀態下，分泌的胃液直接作用於胃和十二指腸粘膜，可引起疼痛不適，進食後，食物可以稀釋胃酸，降低疼痛感。

如果出現半夜胃疼，需要做一些檢查來明確診斷，例如上消化道造影，明確潰瘍的部位，大小和性質。胃鏡是最準確的診斷方法，可以胃鏡下觀察潰瘍的不大，大小，數目，有沒有出血糜爛，還可以取病理活檢，進一步明確診斷，瞭解有沒有潰瘍惡變的情況。

如果確診是十二指腸潰瘍，需要口服抑酸藥物，抑制胃液的分泌，例如奧美拉唑，埃索美拉唑等等，還可以口服一些保護胃粘膜的藥物，例如達喜，潔維樂等等。

平時需要清淡飲食，食物中少鹽，不是辣的，刺激性強的，例如花椒，胡椒，辣椒，生薑等等。戒菸戒菸，規律飲食，少量多餐，規律作息，不熬夜等等。

首先，半夜總是胃疼，我們要明確的是疼痛到底是不是由於胃部疾病所引起的。因為在生活中很多人將膽囊疾病等其他疾病當做胃病來治，從而導致了“胃病”的久治不愈。

要想明確診斷可以進行彩超檢查，排除膽囊、闌尾等病變。

如果確定是由於胃部疾病引起，通常在夜間發生疼痛的疾病為十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍的主要臨床表現為腹痛，其疼痛特點就是“飢餓痛”，大多在飯後3-4小時發生疼痛，也可在夜間發生疼痛，甚至可以被痛醒。

十二指腸潰瘍的其他表現還有反酸、噁心、噯氣、上腹部飽脹不適等。

在治療方面，通常採用的方法是四聯藥物方案，首先殺滅幽門螺桿菌，根除病因，後期進行抗潰瘍治療。

常用藥物組合有：

1.奧美拉唑＋果膠鉍＋呋喃唑酮＋阿莫西林

2.雷貝拉唑＋鋁碳酸鎂＋克拉黴素＋阿莫西林

服藥週期大概在2-4周，後期正常的抗潰瘍治療主要以奧美拉唑和果膠鉍為主。

奧美拉唑可以抑制胃酸，使胃黏膜免受胃酸的傷害。

果膠鉍可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，使胃黏膜的抵抗能力增強。

如果有午夜胃痛的的情況，也可以在睡前服用這兩種藥物，從而達到緩解症狀的目的。

總是胃疼提示發病時間較久和次數較多，從另一角度來說患者還能忍受，還沒到疼到立馬來醫院治療的地步。

一般來說，膽囊引起的膽絞痛及胰腺引起的疼痛患者很難忍受，心肌梗塞也不太可能。所以題主所說的“胃疼”考慮十二指腸潰瘍，心絞痛，也可能為消化道腫瘤等疾病。所以，不建議盲目用藥，一方面是藥三分毒，另一方面亂用可能會耽誤病情，建議適當合理的檢查排除疾病後用藥比較恰當，個人見解，供你參考。

夜半胃疼，多數是肝胃不和正。一般是三到五點，也有的是六點以前。我試著用“柴胡疏肝散”加味治療過四例，均兩天基本痊癒。晨醒來服一次，吃早餐，中午可以飯後服，晚上七八點服第三次。 處方，方劑學中有，自己去查。注意，別熬夜，別糾結瑣事。

從醫學角度分析，“胃痛”不一定是胃病。因為在解剖結構上，通常人們所說的胃區，還包括有其他的器官，比如十二指腸、胰腺、膽囊、膽總管等，每種疾病對應的處理方法各有不同。

一、慢性胃炎急性發作

前提是有慢性胃炎病史，上腹部疼痛反覆發作。因進食酸、辣、酒精、冷飲等刺激性食物後，出現夜間上腹部疼痛，通常呈慢性鈍痛，陣發性加重，可伴隨嘔吐，一般疼痛可在能忍受範圍內。檢查觸控腹部有輕至中度壓痛，尚可耐受觸診。若為此種疾病，處理上當以抑酸護胃為主，服用1粒奧美拉唑腸溶膠囊 + 1粒胃舒平（氫氧化鋁片），疼痛自可慢慢緩解。過後建議做胃鏡檢查，排除有無更嚴重問題。

二、十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍通常是半夜飢餓時候疼痛，呈持續性中度以上鈍痛，腹部觸控柔軟，有中度的壓痛。一般潰瘍病不是偶然發作，而是長年累月反覆發作性的飢餓痛。此種情況，處理上仍然是抑制胃酸為主，可口服奧美拉唑腸溶膠囊1粒，同時嚼碎2片胃舒平吞服，疼痛可迅速緩解。但此法治標不治本，病情緩解後需要做胃鏡進一步明確，排除有無幽門螺桿菌感染，方便規範用藥，杜絕再次復發。

三、膽囊結石伴膽囊炎

表現為上腹部及右上腹部疼痛，以右上腹部疼痛為主，深呼吸時疼痛稍加重，伴明顯噁心、嘔吐，有時疼痛可波及右肩部或右腰背部。觸控腹部軟，上腹部有輕壓痛，觸控右上腹部壓痛明顯，按壓膽囊區同時深呼吸，右上腹膽囊區會出現明顯疼痛加重。此種情況，一般不建議自行處理，建議到醫院及時就診。如果是邊遠地區，可口服奧美拉唑腸溶片1粒+消旋山莨菪鹼片2片+頭孢呋辛酯0.5g緩解病情，如若疼痛無緩解，出現發熱、寒戰等感染加重表現，立即到醫院救治。

四、胰腺炎

通常發病在暴飲暴食、飲酒、進食油膩食物後，特別是有膽囊結石病史的患者，表現為上腹部及左上腹部疼痛，疼痛區域與胃痛相似，有時可波及背部，通常伴隨著噁心、嘔吐。腹部觸控肌肉稍緊張，嚴重者可出現拒按壓情況。這個疾病沒有經驗者，比較難和胃病區別，但總體早期症狀會比胃病要重些。處理上不建議自行處理。治療原則是進行禁食、胃腸減壓、抑制胰腺分泌、抗感染及營養對症等治療。

五、胃十二指腸穿孔

胃腸穿孔是人體最急最痛的病症之一，這裡我就不多贅述，沒有哪個人能頂得住這樣的疼痛，痛起來會出現瀕死感、刀割肉、萬箭穿心樣的疼痛。出現這樣的疼痛，只有來醫院急診手術治療才能解決。只要術中把漏出的胃酸、食物等吸取乾淨，疼痛自會緩解。

如果在出現胃痛而身邊沒有任何藥物的情況下，有些簡單易行的方法可以緩解疼痛：

（1）揉內關

內關穴位於手腕正中，距離腕橫紋約三橫指（三個手指併攏的寬度）處，在兩筋之間取穴。用拇指揉按，定位轉圈36次，兩手 交替進行，疼痛發作時可增至200次。

（2）點按足三里

足三里穴位於膝蓋邊際下三寸（相當於四個手指併攏的寬度），在脛骨和腓骨之間。以兩手拇指端部點按足三里穴，平時3 6次，痛時可揉200次左右，手法可略重。

（3）揉按腹部

兩手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上，右手在下。以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖，順時針36圈，逆時針36圈；此法可止痛消脹，增進食慾。

除了按摩之外，食療也可以緩解胃痛，下面的食療方法你需要學起來！

（1）蟲草百合鴨肉湯

材料：冬蟲夏草3克、百合25克、鴨肉100克。

做法： 將蟲草花、百合和芡實洗淨。然後洗淨宰好的水鴨，切塊，氽水撈起。煮沸清水倒入燉盅，放入所有材料，隔水燉兩個小時，下鹽調味即可食用。

功效：健脾養胃並潤肺補腎。

（2）茯/苓/舒/華/膏

材料：茯苓、陳皮、山藥、山楂、高良薑、麥芽糊精、甘草、丁香、蜂蜜等中藥材

做法：將以上材料加入蜂蜜一同熬製大概熬製兩個小時左右

功效：健胃舒脾、調中補氣、提升胃動力，臨床調查資料顯示，95%的人在使用2—3個週期之後，身體狀況明顯改善。該方為傳承百餘年的養胃專用方，得到了廣大醫師和患者的一致認可。不方便製作的話可以在桃/寶上輕鬆的得到，堅持調理會看到明顯的效果。

（3）豬脾棗米粥

材料： 豬脾2具，大棗10枚，粳米100克。

做法： 將豬脾洗淨切片，鍋中微炒，加入大棗、粳米添水煮粥，可酌加白糖調味，空腹服食，每日1次。半個月為一療程。

功效：豬脾可健脾胃，助消化；大棗和胃養脾，益氣安中；粳米補胃氣，充胃津。共煮為粥對胃下垂引起的形體消瘦、脘腹脹滿、食慾不振、倦怠乏力，確有康復保健之效。

養胃小竅門：

1. 戒菸戒酒

2. 保持愉快的心情

3. 忌油膩、辛辣、生冷的食物

你好，根據你病程及症狀表現，目前首先考慮：胃炎、胃酸分泌過多可能大。建議：第一、清淡易消化軟食，辛辣刺激油膩不消化等食物不要吃，禁酒；豆製品、奶製品容易產氣，少吃；按時吃飯；第二、可以吃點抑酸藥如雷貝拉唑（或奧美拉唑）+粘膜保護劑如康復新液（或替普瑞酮膠囊或瑞巴派特等），一般多能緩解，必要時完善胃鏡明確診斷；第三、消化內科隨診，祝你早日康復。