孩子大小眼的話，需要警惕一種情況，就是上瞼下垂。

正常睜眼平視前方的時候，眼睛的上瞼緣會遮蓋角膜（也就是黑眼球）上緣2mm左右。當由於一些原因引起眼皮肌肉功能不全或喪失時就會出現上眼皮垂下來，遮蓋更多黑眼球的情況，也就是上瞼下垂。

由於上眼瞼下垂遮擋部分眼球，導致瞼裂垂直距離縮短，因此就會顯得眼睛小，但並不是所有眼睛小的人都是上瞼下垂。

上瞼下垂可分為先天性和後天性。先天性的上瞼下垂多為雙側，也可能單側，有遺傳性。雙側上瞼下垂的寶寶多會採用代償性仰頭的姿勢來儘量使看東西不被眼皮遮擋。

△ 上瞼下垂的寶寶代償性仰頭視物

嬰幼兒時期是孩子視覺發育的關鍵時期，這個時候如果發現有明顯的上瞼下垂，一定要及時就醫。對於一些較輕微的患兒，可以先觀察，等孩子長大一點再擇期手術。由於上瞼下垂造成外觀上的影響，有可能還會影響孩子的心理發育，造成自卑、內向等，因此對於擇期手術的時間，目前主流的觀點是選擇在3歲左右進行。對於重度的患兒，一般建議儘早手術，避免造成形覺剝奪性弱視，繼發斜視等問題。

當然，並不是說只要大小眼就是上瞼下垂，如果家長判斷不了，那就帶著小朋友去醫院檢檢視一下。

#我是眼科遊醫生，我在等你關注，我想和你一起眼睛明亮

孩子出現大小眼的情況。一般多為生理性的不影響視力和生長髮育，而有的情況則是病理性的，需要及時就診干預，家長們注意辨別。

1 眼皮內雙

出現大小眼的情況多是內雙的寶寶。嬰幼兒時期寶寶眼瞼上脂肪偏多，內雙的寶寶重瞼的痕跡就不明顯，加之較厚的脂肪，大小眼會比較明顯。但隨著孩子慢慢長大，上瞼的脂肪減少、重瞼處明顯，寶寶的大小眼的情況會慢慢改善，小眼會變大，兩隻眼睛視覺上幾乎無差別。

2 磕碰、蚊蟲叮咬

寶寶如果遭遇蚊蟲叮咬、磕碰，傷到眼瞼，可能會引起眼瞼區域性的腫脹，腫脹會使得視覺上孩子眼睛變小了，一般這種情況，都是暫時的，會隨著腫脹逐漸的消退，寶寶的眼睛也恢復了初始的樣子。當然這種情況也需要注意一點，期間儘量不要讓寶寶揉搓眼睛，避免加重。

3 先天性眼瞼下垂

這種情況多是在母體內已經存在，直到出生發現眼瞼下垂，大多數為單側，少數為雙側。臨床表現為，寶寶出生4-5天仍不能完全睜開眼睛，即使家長用雙手掰開下垂的眼瞼，寶寶的眼睛睜開幅度，也比正常幼兒的眼睛或者寶寶正常的眼睛小得多。這種眼瞼下垂的情況隨著年齡增長只適宜手術矯正。因此，對眼瞼下垂萬萬不可掉以輕心，先天性眼瞼下垂可以觀察發現孩子的上眼瞼沒有腫脹，卻睜開幅度非常小。

①內雙情況出現的大小眼，即使單側的眼睛顯示出小，但眼睛也是有明顯睜開的，內雙出現的大小眼可以正常視物，不影響視力和視野。

②先天性眼瞼下垂的單側眼睛小則表現出沒有睜開的樣子，並且會影響視野，孩子只能靠轉頭、抬頭才能更好的視物。

建議要就診找出寶寶出現大小眼的原因，如果是前兩種原因引起的大小眼對寶寶視物、外觀並沒有太大影響，可以不用擔心，如果是第三種情況應當確定孩子的情況，到合適的年齡進行進行及時的矯正，以免對孩子將來的生活造成影響。

孩子臉不對稱，竟然大小眼，看著醜醜的，這可怎麼辦呢？其實大小眼不僅有損顏值，還可能使患病所致。所以嘍，家長要引起重視。下面讓我們來學習相關知識，看看如何解決孩子這一問題吧。

當然，人的左右臉基本上都不是完全對稱，大多情況下不對稱並不明顯，僅憑我們肉眼難以輕易分辨出來不一樣。不過，當不對稱很明顯時就不大好看了，比如大小眼。那麼，為什麼會出現這個問題呢？

☛ BB 在子宮內位置

話說，曾經寶寶在媽媽子宮裡待了漫長的9個月。由於空間有限，若寶寶姿勢長時間不變的話，可能會由於側壓而造成左右臉不對稱。

☛ 單側睡姿

寶寶剛出生的一段時間睡眠很淺，往往沒法子睡踏實。此時，在家長的引導下，寶寶可以採取側臥睡姿，但是大家請記得換邊，不要讓寶寶始終只有一個睡姿側向一邊。

很多媽媽發現，寶寶習慣將頭往一個方向轉，其實這是一種原始反射。這提醒大家，要注意這種情況及時抑制喲~

☛ 斜頸

這還是比較常見的問題，它也會使得寶寶總是偏向一側。若媽媽發現寶寶老是歪著頭，可以摸一下寶寶的脖子檢查一下是否有硬塊進行初步檢測，最好及時帶寶寶就醫診治。注意，斜頸的最佳治療時間是6個月內，大家切勿錯過最佳康復時機。

☛ 肌張力

面部一共有42塊肌肉，若是孩子兩側的肌肉緊張程度不一樣，會造成左右大小不一樣，影響表情出現大小眼問題，還影響咀嚼和說話等。

☛ 日常活動少

神馬？活動少也有這問題？！是的，據研究發現，活動能力較弱的孩子更易出現大小臉。另外，有的媽媽習慣習慣單側餵奶，也要小心哦~

☛ 其他病症

比如面部血管瘤、下頜骨發育不良、上瞼下垂等。上述病症不僅影響孩子顏值，還影響正常發育，可能需要手術治療。

那麼，若發現孩子小臉明顯不對稱，有大小眼問題應儘早改善，具體怎麼做一起來看。

✔ 俯臥

寶寶多采用這個姿勢，便會少躺著，這樣臉就少被壓著了。所以，平時可以時不時讓寶寶俯臥一會兒。

✔ 撫觸

沒想到撫觸還有這作用。無論是肌肉僵硬還是虛軟，媽媽應多給寶寶做撫觸，否則日後哭也沒用。

✔ 養成用眼好習慣

剛剛說的是小寶寶，那麼大一點的孩子呢？咱們應讓孩子從小養成用眼的好習慣，注意看書、看電視和使用電腦的距離、姿勢等，不要長時間用眼。

✔ 提高眼球靈敏度

平時，不妨讓孩子多轉動眼球，也可以做看遠—看近運動，比如兵乓球，這麼做可以提高肌運動靈敏度。

✔ 合理配鏡

若孩子近視了，應及時配戴眼鏡，以免加快近視發展。一般來說，>50度就應佩戴眼鏡，否則孩子容易養成眯眼看遠物的壞習慣。若<250度，平時看書也不佩戴眼鏡，看遠物時要戴上。而>250度，那麼最好整天戴上眼鏡。

這裡提醒各位家長，若發現孩子兩個眼睛明顯不一樣，應警惕上瞼下垂，及時診治。否則話，不僅會使孩子顏值下跌，還應影響其視力、脊椎和心理健康，危害很大。

△ 什麼是上瞼下垂

上瞼下垂指的是上眼皮耷拉著，部分或全部抬不起來，是上瞼肌除了問題引起。此症主要有先天和後天兩種情況。前者有遺傳性，多數兩眼都存在異常，上眼皮部分或完全遮蓋瞳孔。後者多為後天受傷導致，比如摔傷或車禍受傷等。另外，重症肌無力也會造成上瞼下垂。

△ 上瞼下垂如何治療

上述3種情況治療方法不同：第一種先天性目前只能透過手術進行治療，至於何時手術應根據病情嚴重程度來決定；第2種無需立即治療，因為有的患兒可以自愈；第3種則需要使用藥物對症治療。

若病情較輕，對視力影響不大，那麼可以在孩子3—5歲時做手術。若病情嚴重，那麼最好在3歲前接受手術治療，越嚴重越要及時做。這裡給大家提供一個方法，可以在患兒做手術前使用：讓患兒躺在床上在其頭頂逗引他，讓眼睛使勁兒往上轉，鍛鍊控制眼球向上轉的肌肉。

△ 日常警惕上瞼下垂

再次強調，孩子有大小眼問題，家長可一定要多長心。平時可以注意觀察一下自家孩子，仔細看其平時時上眼皮和瞳孔的位置關係。一般情況，上眼皮會遮住1—2mm，若遮蓋＞2mm甚至更多，那麼及時就醫排查是否為上瞼下垂為好，切記

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寶寶現在特別愛學習，每天下班都纏著我給跟他互動，陪他一起玩裡面的遊戲，不僅學的快，還讓我這做麻麻的人也輕鬆了很多。

其實，每一個人的眼睛都是一大一小，只是有的明顯，有的不太明顯罷了。嬰兒出現大小眼一般是由兩種原因造成的。

1、內雙的寶寶易出現大小眼

寶寶嬰幼兒時期大多長得比較胖，臉、眼瞼上也有很多脂肪，內雙的寶寶本來重瞼的溝就很窄，加上脂肪的阻礙，在還沒有變瘦、長開之前，大小眼會比較明顯。隨著寶寶慢慢長大，寶寶會逐漸長開，脂肪增長會變慢，寶寶的大小眼情況會發生變化，小眼會變得與大眼幾乎無差別。

2、先天性眼瞼下垂造成大小眼

上瞼下垂指的是上眼皮耷拉著，部分或全部抬不起來，是上瞼肌出了問題引起。另外，重症肌無力也會造成上瞼下垂。如果寶寶上眼皮遮住瞳孔1—2mm或＞2mm甚至更多，那麼及時就醫排查是否為上瞼下垂為好

內雙出現大小眼與先天性眼瞼下垂造的大小眼區別在於:

內雙情況出現的大小眼，即使單側的眼睛顯示出小，但眼睛也是有明顯睜開的。

先天性眼瞼下垂的單側眼睛小則表現出沒有睜開的樣子。

內雙出現的大小眼可以正常視物。