（1）病史 ①年齡與性別。 ②誘因與經過。無痛而進行性增大可能是惡性腫瘤；生長緩慢，無明顯症狀多為良性腫瘤；短期或突然出現包塊，尤其是外傷後或血友病、白血病、紫癜患者，應疑有腹腔出血、血腫或膿腫形成，血腫或膿腫常隨病情好轉而縮小或消失；包塊時大時小或時隱時現，常提示空腔臟器梗阻或間斷痙攣的可能。 ③臨床伴隨症狀。 （2）體徵 ①腫塊的部位。一般根據腫塊所在位置的解剖部位，可以判斷腫塊所屬的器官。 ②腫塊的性狀。 輪廓和大小：表面一般光滑且體積巨大、無明顯疼痛或內腔管道梗阻多為良性；反之，表面呈結節狀或不規則、體積不大，但已有累及器官的表現者，常提示為惡性，腫塊界限不清者可能為炎性腫塊。 質地：表面堅硬不平可能為惡性腫瘤，反之，表面光滑而堅韌者為良性；柔軟有彈性提示為囊腫。 壓痛：無壓痛為良性，壓痛不明顯可能為慢性炎症，有明顯壓痛多為損傷性血腫或炎性包塊。 活動度：胃、橫結腸腫瘤及肝、脾、腎腫大而未發生周圍粘連可隨呼吸而活動，腹膜後及下腹臟器腫塊，一般不隨呼吸移動。 搏動：有搏動呈膨脹性，常見於腹主動脈瘤與三尖瓣關閉不全所致肝搏動。 腫塊與腹壁的關係：腹壁內腫塊表淺，明顯向外隆起，邊界清楚；腹內腫塊不易觸及；腹膜後腫塊較固定，多在兩肋較易觸及。 （3）實驗室檢查 ①血尿糞常規檢查。白細胞升高，核左移為炎性包塊，全血減少見於瘧疾、脾亢；尿常規有助於泌尿系腫瘤的診斷；大便潛血陽性，提示消化道病變，而持續陽性，可能為胃腸道腫瘤；血沉增快見於結核與惡性腫瘤。 ②腫瘤標記。甲胎蛋白、癌糖抗原19-9（CA19-9）、CA50 有助於消化道腫瘤的診斷。 ③寄生蟲抗原皮內試驗。對血吸蟲病、包蟲病有輔助診斷價值。 ④腎功能、肝功能、血清澱粉酶對判斷肝、膽、胰、腎與腫瘤的關係有參考價值。 （4）特殊檢查 （5）鑑別診斷 ①腹壁腫塊。其特點為位置較淺表，坐位或收緊腹肌時，包塊明顯，且隨腹肌移動。當腹肌鬆弛時，包塊不明顯。相反，腹腔內包塊在腹肌緊張時包塊不明顯，腹肌鬆弛時包塊可觸及。 ②假性腫塊。 充盈的膀胱：尿瀦留時，在恥骨上部可觸及圓形、隆起的腫塊，續表導尿或排尿後腫塊即消失。 妊娠子宮：成年女性，有停經史，其他妊娠徵象及妊娠檢查陽性。 疝：如腹股溝疝、股疝、臍疝等。其特徵是腹壓增加時腫塊增大，時隱時現，咳嗽時可觸及膨脹性衝擊感，如內容物是腸管，可聞及腸鳴音。 結腸腸管或主動脈：腹壁脂肪少且肌肉薄而鬆弛的人，可在左下腹觸及條索狀結腸，較軟，可推移活動；腹部中央、脊柱前可觸及腹主動脈，它隨心跳而搏動。 內臟下垂：如腎、肝等，須注意鑑別。 糞塊：便秘患者可在盲腸、乙狀結腸內觸及腫塊，清潔灌腸或通便後腫塊消失。