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  • 1 # 使用者4755736228194

    毛髮上皮瘤此腫瘤系起源於毛髮的良性腫瘤。一般認為本病可能起源於多潛能的基底細胞,是向毛髮結構分化的良性腫瘤。其分化程度較基底細胞上皮瘤高。毛髮上皮瘤又稱囊性腺樣上皮瘤,源於多潛能基底細胞向毛髮結構方向分化的腫瘤,可向毛基質,毛球和毛囊漏斗分化。毛髮上皮瘤表現為粟粒至豌豆大小、堅實,半透明且發亮的半球形丘疹和結節,沿鼻唇溝對稱分佈,呈膚色。而青春期的發病率是非常高的,好發於面部,一般長在鼻部,額頭,眼瞼及上唇,頭皮,頸部,軀幹等處也可累及。多發性毛髮上皮瘤在臨床上有一定特點,為多發、對稱、正常皮色、淡黃色或淡紅色的小結節或丘疹。好發於面部,開始見於兒童或青年,有家族發病傾向。皮疹持續存在無變化,但可慢慢發生新疹。據此一般即可作出診斷。單發性毛髮上皮瘤應與汗管瘤、皮脂腺增生症、基底細胞癌鑑別。病因毛髮上皮瘤系起源於毛髮的良性腫瘤。一般認為本病可能起源於多潛能的基底細胞,是向毛髮結構分化的良性腫瘤。其分化程度較基底細胞上皮瘤高。多髮型病例與遺傳有關,多為常染色體顯性遺傳,但單髮型者則未見家族史。單發病例也遺傳無關。臨床表現可分兩型:多髮型和單髮型。

    1.多髮型多為常染色體顯性遺傳,常見於女性,幼年發病。皮疹沿鼻唇溝對稱分佈,也可發生在鼻部、額部、眼瞼及上唇。損害直徑在2~10mm之間,為半球形透明的小結節,表面光滑,質地堅實,數量十個至數百個不等。小的損害可融合成較大結節。有時可見毛細血管擴張。損害可維持數年不變,無自覺症狀。

    2.單髮型與遺傳無關。發病年齡常在20~30歲左右,面部好發,腫物堅實、膚色,直徑5mm左右。皮損組織病理表現:多髮型和單髮型毛髮上皮瘤病理結構相同。腫瘤位於真皮,可見基底樣細胞腫瘤團塊、許多毛乳頭樣結構和角囊腫,周邊繞以結締組織。治療單發者可以手術切除,較小損害可用電灼、冷凍或鐳射治療,而多發者缺乏治療方法,可試做面板磨削、CO2鐳射、點陣鐳射等。一種病程很長的,毛囊腫瘤兒童多見,常為多發形成潰瘍,體積可以很大,組織學上腫瘤有發育受挫的毛囊及其周圍間質成分所構成,本病主要與基底細胞癌鑑別。最有意義的鑑別點是毛髮上皮瘤的基底細胞成分呈葉狀排列,形成毛囊樣結構,兩層以上的基底將細胞所構成的上皮條索及乳頭狀小體所形成。後者相似於毛乳頭毛囊形成作用,毛髮上皮瘤有一稱為硬化性。毛髮上皮瘤的亞型此瘤具有廣泛的纖維性間質增生。

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