肛瘻是常見的直腸肛管疾病之一，很多男性青壯年患病率高。想要弄清楚肛瘻究竟為什麼會得呢？我們首先要知道直腸肛管的功能是什麼，下面就說一說關於肛周疾病。

直腸肛管的功能

生理上主要功能是排便，還可以吸收水、鹽、葡萄糖和一部分的藥物。還能夠分泌一部分的黏液以便協助排便。

肛瘻

是肛管或者直腸與肛門周圍面板相通的肉芽腫性管道。

為什麼會得肛瘻

大多數的肛瘻是因為直腸肛管周圍膿腫發展來的。肛瘻是由內口、瘻管、外口、組成的。

內口：是原發感染灶

外口：是膿腫破潰以後手術切開引流的部位

瘻管：內外口之間由於膿腫周圍增生的纖維組織包裹著管道

由於致病菌不斷的由內口進入，導致瘻管迂曲，少數存在分支情況，因引流不暢，外口面板生長速度快，就會發生假性癒合的情況，從而形成膿腫。膿腫從外口破潰，也可以從別處穿出形成了新的外口，就這樣反覆發作，最終發展為多個瘻管、外口的複雜性肛瘻。

首先糾正，題目的“屢”是錯字，應該是瘻。

肛瘻是指肛管周圍的肉芽腫性管道，由內口、瘻管、外口三部分組成。內口常位於肛竇，多為單個，外口在肛周面板上,可為一個或多個，常表現為經久不愈或間歇性反覆發作，任何年齡都可發生，多見於青壯年男性。

大部分肛瘻由直腸肛管周圍膿腫引起，與平時生活中排便後沒有及時清潔區域性衛生、便秘、久坐關係密切，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位於肛周面板。 由於外口生長較快，膿腫常假性癒合，導致膿腫反覆發作破潰或切開，形成多個瘻管的外口，使單純性肛瘻成為複雜性肛瘻。瘻管由反應性的緻密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，後期腔內可以形成上皮化生。

結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等特異性炎症、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可以引起肛瘻，但是比較少見。

按瘻管位置高低分為低位肛瘻和高位肛瘻。低位肛瘻瘻管位於外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘻(只有一個瘻管)和低位複雜性肛瘻(有多個瘻口和瘻管)；高位肛瘻的瘻管位於外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘻(只有一個瘻管)和高位複雜性肛瘻(有多個瘻口和瘻管)。

肛瘻主要表現為肛瘻外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要症狀。較大的高位肛瘻，因瘻管位於括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由於分泌物的刺激，使肛門區域性有溼、瘙癢症狀，有時會形成溼疹。當外口癒合，瘻管中有膿腫形成時，會感到明顯的疼痛，同時會伴有發熱、寒戰、乏力等全身感染症狀，膿腫穿破或切開引流後，症狀會緩解。以上症狀的反覆發作，是肛瘻的特徵性症狀。在平時生活中注意肛門的清潔，積極治療便秘、腹瀉等疾病，避免久坐，可以預防肛瘻的發生。

肛瘻，中醫又稱“肛漏”，是由於細菌侵入肛門與直腸分界線凹陷處，造成化膿，並形成了膿管。一旦膿腫破了，裡面膿水流出，形成從直腸到肛門的管道，這就是肛瘻。而痔瘡是在肛門內外突起的柔軟腫物，是肛管處的靜脈淤血、曲張而形成的。

不管是採用那種治療方式都要做好肛門護理，才能阻止惡化，具體就是坐時架空肛門懸空透氣，按醫囑堅持燻蒸坐浴，便後用水清洗肛門。準備個電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈支撐墊幫助懸空透氣，肛門促愈藥浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴， 肛門促愈清潔器每次便後水洗。若出現便血說明肛門有破潰傷口，便後水洗後還要用肛門促愈消毒巾給傷口消毒，避免大便殘留的細菌讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛門促愈包醫院和網上都有，買的時候注意藥浴盆的導氣管，要透明的才是醫用輸液管級別的。另外，醫院用的肛門促愈支撐墊高度都是8釐米才能確保傷口懸空，醫院用的都是白色內芯的，還有兩個隱藏的透氣道。

希望可以幫助到您，望採納！

本人患了肛周膿腫，伴肛瘻感染，目前正在醫治。對於患病原因，就不深究了，都說是細菌感染，但自己體質也還算健康，也沒有得過腸炎之類，也不是嚴重痔瘡，為什麼會得病，自己都是莫名其妙的。

分享一下我的治病經歷。

2019年元旦當晚，洗澡時我突然摸到肛門附近有個硬包，感覺有豌豆大小，不痛不癢，當時沒去管它，大約過了20天左右，這個硬包一直未消散，和褲子摩擦還略微有點痛，於是去416醫院肛腸科就診，醫生診斷為肛竇炎，開了鹽酸左氧氟沙星膠囊和小金丸兩種藥，同時要求每晚鹽水泡。

因本人工作出差較多，這種治療方式正合心意，於是就一直這樣治療，拖了好幾個月。在這期間，遵照醫囑，我還控制了飲食，不吃辣不喝酒。硬包一直存在，又恢復到不痛不癢的狀態，對生活工作沒有影響。

一直拖到4.24日，為了徹底消除隱患，我到了成都肛腸專科醫院檢查，醫生一看就大吃一驚，這根本不是肛竇炎，而是肛周膿腫，彩超顯示已經伴隨肛瘻感染了，必須立即手術。

4.25日一早住院，上午驗血，查心電圖，打腹部彩超，灌腸2次，下午手術，硬包處被劃開一個長約5公分，寬2公分的口子，深度估計有6公分，為防止內部膿液反覆，該傷口不作縫合處理。整個手術過程大約一小時，術後四小時內，輸液，同時不準病人睡著，有問題立即通知醫生，以免出現不良反應。因為手術是全麻，半身沒知覺，手術後6個小時內人都沒太多不適，麻藥藥效過後，首先感覺就是傷口鑽心地痛，然後就是感覺綁帶綁得太緊，感覺都勒進肉裡了，醫生表示說這是正常狀況。

第二天，輸液，可進食。此時有個最大的困難，小便，第一次小便時，疼痛不止，人扶著馬桶站立了近一個小時才排出來，幾乎昏厥，據說有些人排不出尿，實在憋得受不了時，會服用一種降壓藥，但後遺症就是會昏厥，小便必須要人陪伴護理。小便通暢了，醫生會拆除綁帶，病人換上寬鬆褲子，以方便換藥。

第三天，輸液，此時最大的困難是，大便，必須要大便通暢，手術才算成功。過程就不必詳述了，只有一個字，痛，非常痛，劇烈痛。

大小便都通暢了，每日就是輸液，理療，換藥。其中換藥的過程很艱辛，首先需要家屬或者護工協助清洗傷口，然後醫生沖洗，用棉籤蘸藥膏塞進傷口，再用紗布貼好，換藥過程視傷口大小而定，我一個傷口，約5分鐘，前面幾次都是很痛很痛的。隔壁病床有個小夥子，7個傷口，每次換藥都像是在受刑，哀嚎陣陣。

到這個時候，對於醫生而言，就沒什麼大事了，就每天觀察下傷口，配藥治療。對於患者而言，長傷口是個漫長的過程，必須小心呵護，飲食要控制，衣著要寬鬆並且保暖，不要感冒，睡姿要注意，不能碰著傷口........

術後一週左右，醫生會要求患者坐硬板凳，讓傷口壓實平整，區域性地方壓不到的，護工還會幫忙去找壯漢拳頭大小的鵝卵石，擠壓傷口，以免傷口卷邊，形成較大疤痕。

本人尚處於傷口恢復期，暫時分享這些經驗了，後續有新知識再分享。

經此手術，也算是個深刻教訓，人受罪不說，時間也荒廢了，工作也耽誤了。保重身體，必須落到實處啊。

便秘，大便的時候經常看手機，還要使勁努。腹瀉時的水樣便衝擊肛管。經常吃辣，辣會刺激肛部區域性水腫。像一些經常在辦公室工作的人員坐久了，就會有這樣的現狀。肛部處於較低的位置，受重力的作用，直腸部的血液迴流會不暢，易充血形成痔瘡。還有一些人大便後，胡亂的擦拭，就很容易出現在這種情況。避免症狀加重，要做好肛部護理，就是坐姿時讓肛部懸空透氣，便後用水清洗乾淨肛周，燻蒸坐浴保證足夠時間。做到這些並不容易，醫生一般會讓準備一套電動肛部促愈包，裡面有肛部促愈支撐墊幫助懸空透氣，肛部促愈藥浴盆直接放在馬桶上用坐姿坐浴， 肛部促愈清潔器每次便後水洗。如果出現便血說明肛部有破潰傷口，便後水洗後還需要用肛部促愈消毒巾擦拭，否則大便殘留的細菌會讓傷口反覆發炎癒合緩慢。肛部促愈包一般大醫院都有但比較貴，可以在網上買，但要注意鑑別假貨，例如肛部促愈支撐墊醫院用的是4透氣道，開啟外面套子能看到兩個隱藏的透氣道，支撐力十足，這樣才能確保傷口透氣，可選用電動的肛部促愈藥浴盆，效果是手動鼓氣的4倍，使坐浴效果事半功倍，加速恢復。另外醫用的肛部促愈藥浴盆盆體是透明的，是正規的注射器級別的醫用材質。

肛瘻其實就是我們所稱的“老鼠偷糞”，是肛腸疾病中排名第二的疾病。對於這個疾病，有很多患者都不是很瞭解，往往在自己患上肛瘻也不自知。

引起肛瘻的原因，最常見的就是感染所導致。肛瘻又叫做肛管直腸瘻，是肛管或直腸與肛門面板，相通的一種異常的管道。按照病原體的分類，可以分為化膿性、結核性、梅毒性三種。化膿性的肛瘻是非特異性肛瘻，而結核性和梅毒性肛瘻，是特異性的肛瘻。肛瘻大多是繼發於肛周感染，也就是肛周膿腫自行破潰，或者是透過切開排膿以後，形成的一種異常的管道。肛瘻最常見的誘發因素主要有：第一飲食因素，比如大量食用辛辣的食物或者大量飲酒。第二、免疫力低下，長期熬夜，長途勞頓，免疫力低下的時候會導致區域性感染。第三、解剖因素，肛瘻90%以上是由於肛竇感染所導致。