首先應明確是什麼心臟疾病複查，不同的心臟疾病複查的專案不同。

如果是冠心病複查，要看是否做過冠脈支架植入術。如果做過支架手術的病人，複查時間點包括時候1個月，3個月，8-12個月。每個節點複查專案又不同。

術後一個月複查主要包括肝腎功能，血脂，肌酸激酶，心電圖，心臟彩超等。因為冠心病患者需長期口服抗血小板聚集，調脂等藥物，這些藥物有可能產生相應的副作用。術後8-12個月需要複查冠狀動脈造影。明確是否有支架內再狹窄情況。

如果是心律失常行射頻消融術後複查，主要複查長程心電圖等，看術後心臟節律情況。

如果擴張性心臟病，先天性心臟病主要複查心臟彩超，心電圖等。明確心臟結構是否變化，以及心臟功能。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

如果你是心肌梗死患者，支架植入術後的患者，我們會要求患者堅持複查。首先是血細胞分析、肝功、血脂，這三個檢查就足夠了。血細胞分析主要的目的是看血小板，血小板如果過低的話，可能需要停止服用阿司匹林、氯吡格雷片，這些藥物可能會出血。複查肝功的主要目的是因為服用他汀類藥物的情況。

部分服用他汀類藥物患者可能肝功會受到損傷，所以需要複查肝功。

複查血脂的主要目的是為了明確你的控制有沒有達標。

如果血脂沒有達標，你服用藥物是沒有效果的，你可以需要繼續調整自己的用藥方案，調整自己的生活方式&。

我是小眼睛醫生

心臟複查！說明心臟本身已經有一些問題，但心臟問題比較多，不能單純的說什麼檢查好。

我們根據幾種不同的疾病，分別簡單介紹:

1、起搏器術後

如果是單純心率慢裝了起搏器，那就只需要和起搏器醫生聯絡，定期程控一下起搏器就行，也就是看看起搏器工作情況，電量情況。

如果合併心衰，最好查一個心臟彩超。

2、射頻消融術後

各種快速心律失常，做完射頻手術，建議定期帶一個動態心電圖看看有沒有復發。

3、心衰

各種原因導致的心衰，必須半年複查心臟彩超，看看有沒有進展，看看心功能。

4、冠心病包括支架術後和搭橋術後

血常規、肝腎功、電解質、凝血、尿便常規。

心電圖、心臟彩超。

如果有心絞痛復發，或許還需要查冠脈CTA或冠脈造影。

總之，心臟是一個複雜精密的臟器，如果出了問題一定和自己醫生定好了，到底注意哪些事情，到底什麼時間複查，複查什麼專案。

心臟病包括冠心病、心肌病、心律失常等各種型別，根據對應的疾病有不同的複查重點。

冠心病是最常見的心臟病型別，對於所有冠心病患者，複查專案均應包括血壓、血脂、血糖、肝、腎功能、心電圖等相關檢查，還要定期複查心超。如果近期活動後胸痛規律有明顯變化的，或心電圖有明顯異常的，可能還需查心肌酶、動態心電圖甚至冠脈CTA、冠脈造影等。如有胸悶氣促、下肢水腫、夜間端坐呼吸的，需查BNP/NT-proBNP、心超等檢查。如果是支架術後的患者，除了冠心病的一般檢查要求外，一年後可複查冠脈CTA、冠脈造影瞭解支架情況，另外應注意長期服用降脂藥的肝損、肌損情況。

其他心臟病患者，主要是根據自身的病變特點重點複查。例如對於心臟瓣膜疾病、心肌病等心臟結構性病變的患者，重點應複查心超、心電圖、HOLTER等；對於房顫患者口服華法林的，重點應複查凝血功能的INR值；一些心律失常患者長期口服抗心律失常的，重點複查心電圖、HOLTER等。

　　關於心臟病的複查方法，一般也是取決於患有何種心臟病。心臟病的檢查方式很多，常見的檢查方法如：普通心電圖、24小時動態心電圖、運動平板心電圖、心肌酶譜、血脂檢查、心臟彩超、冠狀動脈造影檢查等。

　　(1)心律不齊、早搏，心肌缺血以及急性心肌梗死都可以透過各種心電圖做出初步診斷。這類疾病大多會伴隨著心臟電活動的改變，而普通的心電圖診斷依賴於發病與否，有些心臟病在沒有發作時可能會漏診。

　　(2)心臟彩超可以在不開胸的情況下看到心臟的大小、內部結構、心臟的波動等情況，並且和心電圖一樣，也是一種無創傷性的檢查，對各種先心病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病的診斷是比較快捷準確的。

　　(3)要想明確診斷冠心病和病情輕重程度，一般需要考慮冠狀動脈造影檢查，因為心電圖能間接反映心臟缺血時的病變，但仍存在一定的誤差或漏診。所以對於有冠心病的患者，有必要做冠脈造影檢查瞭解病變程度，當然這項檢查費用相對高一些，並且需要在住院的情況下才能做。冠脈造影檢查有一定的創傷性，一般是在做完前幾項檢查，基本判斷是冠心病後，再次確診的一項檢查方式。

　　以上是心臟病的檢查常應用到的方式，當然，心肌酶譜、血脂等檢查也是需要做的。總之，心臟疾病無小事，如果出現心臟方面的不適症狀，就應及時就醫檢查，以免錯過最佳治療時間。

心臟複查做什麼檢查好，取決於心臟病變的型別。

冠心病的患者，如果要明確冠脈狹窄是否加重，經濟條件允許的情況下，可選擇冠脈造影。冠脈造影是診斷冠心病的金標準，次選冠脈雙源CT，但雙源CT誤差較大。如果想了解心肌的缺血程度，可選擇心肌核素灌注顯像。發生心絞痛時，要明確是否發生心肌梗死，心電圖+心肌損傷標誌物（肌鈣蛋白）二者缺一不可。

心力衰竭的患者，治療後若想了解病情有無好轉，BNP是判斷病情最好的指標，若BNP較前下降30%，說明治療有效，病情好轉；其次，建議定期複查心臟彩超，瞭解左心室的收縮功能。

心臟瓣膜病變的患者，如二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣的狹窄或關閉不全，複查首選心臟彩超。

心律失常的患者，如房顫、心動過速、心動過緩、陣發性室上速等，一般選擇普通心電圖即可，部分病人可表現為陣發性心悸，持續時間短，到達醫院時已終止發作，建議選擇24小時動態心電圖；室上性心動過速可選擇食道心電圖結合電刺激技術，有助於判斷病情。

長期使用藥物治療的患者，如降壓藥、利尿劑、華法林、他汀、阿司匹林等，需要定期複查血脂、肝腎功、電解質、INR、血糖、尿酸等指標。

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任何檢查又要有目的性，否則不僅是對資源的一種浪費，還會增加患者在經濟及心理上的負擔，所以，心臟方面的檢查需要先明確一下具體的病症；

咱們以較為常見的心臟支架術後複查為例，簡單敘述如下：

1、心電圖：不僅可以瞭解術後心臟的供血情況，還可以監測β受體阻滯劑對心率的影響，以便於調整用藥；

2、血常規＋血凝四項：阿司匹林和氯吡格雷透過抗血小板聚集干擾患者的凝血機制，但凝血功能過於低下則可能會造成意外出血的情況，所以，患者在服藥期間的凝血功能檢測非常重要；

3、血脂：較高水平的血脂含量是誘發斑塊形成的罪魁禍首，如果術後血脂未能得到良好的控制，便有誘發支架內再梗死的可能性；

4、肌酸激酶和血糖：長期服用他汀類藥物存在肌肉損害和血糖升高的可能性；

5、肝腎功能：大多數藥物的代謝都需要肝腎的參與，所以，長期服藥的情況下，一定要注意監測肝腎功能。

除以上內容，還有一些檢查專案，比如心臟彩超、心臟CTA、冠脈造影等，但是否需要採用，還要對患者的病情進行評估後再行決定！

心臟疾病是一大類疾病的總稱，對於心臟疾病的複查專案，主要與我們具體疾病型別有關，不能一概而論，所以我們應聽從專業醫生指導，根據病情制定具體的複查時間和複查專案，以最大程度的瞭解疾病控制情況，做出針對性的處置。對於心臟疾病患者的複查，大致可分為一般檢查、血液檢查和特殊檢查三大類，今天我們就一起來學習一下：

一、一般檢查

主要專案有血壓、心率，可以瞭解有無高血壓和心率異常。其他專案還有心電圖，可以直接瞭解心臟電活動，對於冠心病、心律失常等良好輔助診斷作用。

二、血液檢查

包括血常規、凝血、血糖、血脂、肝功、腎功能、心肌損傷標記物、心房腦鈉肽等檢查，主要用於疾病的判斷，特別是對於一些需要長期使用阿司匹林、他汀類藥物等的人群，可以瞭解有無相關副作用的發生。

三、特殊檢查

主要有：①心臟彩超：可以瞭解心臟結構有無異常，協助先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、心肌梗死、心功能不全等疾病的診斷；②運動負荷試驗：可以評估心臟功能，瞭解有無缺血性心臟病的存在；③冠狀動脈造影：可協助評估冠狀動脈狹窄程度；④其他：如動態心電圖、雙源CT、心臟MRI等。

首先得看是心臟哪一方面的疾病，心臟主要功能是為血液流動提供動力，把血液執行至身體各個部分。目前心臟檢查主要包括以下幾個方面，其中心電圖檢查、心臟超聲檢查是最常見的檢查:

心電圖檢查

包括常規心電圖、24 小時動態心電圖、心電圖運動負荷試驗、遙測心電圖等。

（1）常規心電圖: 分析內容主要包括心率、節律、各傳導時間、波形振幅、波形形態等,瞭解是否存在各種心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或電解質紊亂等。

（2）運動負荷試驗: 是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。透過運動增加心臟負荷而誘發心肌缺血,從而出現缺血性心電圖改變的試驗方法,常用活動平板運動試驗。其優點是運動中即可觀察心電圖和血壓的變化,運動量可按預計目標逐步增加。

（3）動態心電圖: 又稱 Holter 監測,可連續記錄 24~72 小時心電訊號,這樣可以提高對非持續性心律失常,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,對於診斷各種心律失常,暈厥原因、瞭解起搏器工作情況和採取措施預防猝死有重要意義。

心臟超聲檢查

(1）M型超聲心動圖: 它把心臟各層的解剖結構回聲以運動曲線的形式予以顯示。有助於深入分析心臟的活動。目前主要用於重點檢測主動脈根部、二尖瓣和左室的功能活動。

(2）二維超聲心動圖: 是各種心臟超聲檢查技術中最重要和最基本的方法,也是臨床上應用最廣泛的檢查。它具有良好的空間方位性,直觀且能顯示心臟的結構和運動狀態。常用的切面包括胸骨旁左室長軸切面、胸骨旁主動脈短軸切面、心尖四腔切面等。

（3）多普勒超聲心動圖: 包括彩色多普勒血流顯像(CDFT)和頻譜多普勒,後者又分為脈衝多普勒(PW)和連續波多普勒(CW),可分析血流發生的時間,方向,流速以及血流性質。在二維超聲基礎上應用多普勒技術可很好地觀察心臟各瓣膜的功能。另外,近年來組織多普勒超聲心動圖(TDI)技術快速進步,日益成為評價心臟收縮,舒張功能以及左心室充盈血流動力學的主要定量手段。

(4)經食道超聲:由於食道位置接近心臟,因此提高了許多心臟結構,尤其是後方心內結構,如房間隔、左側心瓣膜及左側心腔病變的可視性。此外,探頭與心臟距離的縮短,允許使用更高頻率的超聲探頭,進一步提高了影象的解析度。

(5)心臟聲學造影:聲學造影是將含有微小氣泡的溶液經血管注入體內,把對比劑微氣泡作為載體,對特定的靶器官進行造影,使靶器官顯影,從而為臨床診斷提供重要依據。右心繫統聲學造影在發紺型先天性心臟病診斷上仍具有重要價值。而左心繫統與冠狀動脈聲學造影則有助於確定心肌灌注面積,瞭解冠狀動脈血液狀態及儲備能力,判定存活心肌,瞭解側支迴圈情況,評價血運重建的效果。

冠狀動脈造影

是目前診斷冠心病的“金標準”。將造影導管插到冠狀動脈開口內,注入少量對比劑用以顯示冠狀動脈情況,動態觀察冠狀動脈血流及解剖情況，瞭解冠狀動脈病變的性質、部位、範圍、程度等,觀察冠狀動脈有無畸形、鈣化及有無側支迴圈形成。

實驗室檢查

主要包括常規血、尿、多種生化檢查,包括動脈粥樣硬化時血液中各種脂質檢查;急性心肌梗死時血肌鈣蛋白、肌紅蛋白和心肌酶的測定;心力衰竭時腦鈉肽的測定等。此外微生物和免疫學檢查有助於診斷,如感染性心臟病時體液的微生物培養、血液細菌、病毒核酸及抗體等檢查;風溼性心臟病時有關鏈球菌抗體和炎症反應(如抗“0”、血沉、C 反應蛋白)的血液險查。

血壓測定

包括診所血壓、家庭自測血壓和動態血壓監測。24 小時動態血壓監測有助於早期高血壓病的診斷,可協助鑑別原發性、繼發性和難治性高血壓,指導合理用藥,更好地預防心腦血管併發症的發生,預測高血壓的併發症和死亡的發生。

心臟核醫學

正常或有功能的心肌細胞可選擇性攝取某些顯像藥物,攝取量與該部位冠狀動脈灌注血流量成正比,也與區域性心肌細胞的功能或活性密切相關。利用正常或有功能的心肌顯影而壞死和缺血的心肌不顯影(缺損)或影像變淡(稀疏),可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心臟功能。