如果是醫生指導需要購買的肝病藥物，那麼在旅遊時遇到時，可以購買一些自用。但是對於那些“護肝”的保健品，無論是中國產的或是國外的，都不建議購買。華子簡單說一下常用的“護肝”藥物，以作參考吧。

一、保護肝臟的“輔助藥物”

在藥理分類中，並沒有“保肝、護肝”之類的藥物。針對肝、膽疾病的藥物，統一有個分類，叫做“肝膽疾病輔助用藥”。這個分類命名很有意思，可以看出肝臟疾病的用藥只是輔助而已，真正治療肝臟的，依然還是它自身。

1、營養類：改善肝臟功能藥物中，最常用的是各種營養和維生素類藥物，比如門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸製劑和各種的維生素，主要用於肝臟發生疾病時所致的機體代謝低下，能量和維生素的缺乏。用藥目的是為機體其他組織提供所需的營養素，能共度難關。

對肝細胞有營養作用的則為多烯磷脂膽鹼，可以特異性的與肝細胞結合，作為細胞膜的重要組分。可以起到穩定、保護、修復細胞膜的作用。可以用於以細胞膜損害為主的各類肝炎。

2、解毒類：主要有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯等，主要的作用是提供了巰基或葡萄糖醛酸，可以與體內的過氧化物和自由基結合，從而避免了這些物質對細胞中含巰基的蛋白質和酶的破壞。主要用於中毒或各類藥物所致的肝、腎損傷，也可用於化療時提供保護作用，也可以用於人體缺氧時的各種低氧血癥以及各種肝炎的輔助治療。

3、抗炎類：引起肝損害的因素有很多，這些因素引起的炎性反應是產生肝損害的共同通道。所以可以使用甘草甜素製劑，發揮出類似激素的作用而產生抗炎效果。可以阻止各種炎性物質引起的肝損害，常用於慢性肝炎、肝功能異常等疾病。

4、降酶類：對於肝炎引起的血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高，可以用聯苯雙酯和雙環醇片，降酶效果較好，但對天冬氨酸氨基轉移酶（AST）作用不明顯。對乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）陰性者較陽性者降酶效果明顯。對肝區痛、乏力、腹脹等症狀有一定的改善效果。

5、利膽類：對於自身免疫性肝炎以及膽汁性肝硬化，可以使用腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸，能促使膽汁分泌，減輕膽汁淤積症狀。

二、預防重於治療

還是那句老話，任何疾病的預防永遠重於治療。雖然有如此多的治療肝臟的藥物，但養護肝臟不能依賴藥物。事實上，使用任何藥物，對肝臟本身都有影響，都可能加重肝臟的負擔。保持良好的作息、規律運動、均衡飲食、戒菸限酒，沒有肝炎抗體的易感人群應定期接種疫苗，這些方法才是保護肝臟的好方法。

肝臟是一個代償與再生能力都很強大的器官。對於不嚴重的肝功能下降，只需要找到原因，並且糾正。並不需要服用保肝藥，只需要好好休息一陣子，它自己就會修復好。

比如說常見的脂肪肝，就是因為脂肪在肝內堆積太多，影響了肝功能。這時候需要“管住嘴，邁開腿”，增加運動就可以很好的減輕脂肪肝。華子自己曾經有一段時間脂肪肝就很嚴重，後來天天騎行運動，用了一年的時間，脂肪肝就消失了。

如果肝臟問題是因為酒精引起的，那麼就需要戒酒。如果是藥物引起的肝損害，就需要停藥。如果是病毒引起的肝炎，需要使用的是抗病毒藥。只要肝損傷不嚴重，透過休養就可以恢復正常的功能。只有那些嚴重的或是持續不斷的肝損害，才考慮使用護肝藥物。

治療肝病的藥，或者“保肝”的保健品，分好多種類別，各有不同的作用，有的是治本的，有的是治標的，有的充其量只是膳食補充劑，有的非但無用還可能有潛在的不良反應……

作為感染科醫生，肝病是我們的擅長領域之一。經常要處理各類肝病，在此提醒患有肝病的朋友：面對各種眼花繚亂的肝病用藥一定要擦亮眼睛、慎重選擇！

以下，我們來梳理一下常用的肝病用藥，看看它們的作用其原理是什麼，適用於什麼情況，能不能長期服用，有沒有損害身體的風險……

第一、抗病毒藥

肝病的抗病毒藥，包括抗丙肝病毒和抗乙肝病毒藥，由於乙肝病毒和丙肝病毒是肝炎的根源，所以，這類藥物是治本的藥。在需要抗病毒治療的情況下，抗病毒治療是必不可少的。

第二、保肝藥物

保肝藥物用於存在肝細胞炎症和轉氨酶升高等情況下。具有保肝藥物有很多，各有不同的作用特點，這類藥物很多具有鮮明的中國特色。

1、解毒藥物

這類藥物的作用原理是提供巰基或葡萄糖醛傷，結合體內的自由基，以對抗氧化劑對巰基的破壞，保護肝細胞中含巰基的蛋白和酶，增強肝臟的解毒功能，還能促進重金屬鹽的排洩。常用的藥物有：還原型谷胱甘肽、葡醛內酯（又叫肝泰樂）、乙醯半胱氨酸和硫普羅寧等。

2、促進肝細胞再生藥物

這類要的主要代表有促肝細胞生長素，這是一種小分子多肽類活性物質，能啟用新生肝細胞DNA的合成，從而促進肝細胞再生，防止腸道毒素對肝細胞的損害。另外一種藥物叫易善復（也叫多烯磷脂醯膽鹼）這是一種從大豆中提取的粗製磷脂物質精製而成，是細胞膜的重要組成成分，能夠促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，對脂肪肝有很好的效果。

3、抗炎藥物

大多數具有抗炎作用的保肝藥，是從中草藥中提取的，主要是甘草甜素製劑。這類藥物有類激素樣的作用，具有抗炎、保肝、改善肝功能的作用。多在有明顯轉氨酶升高的情況下使用。由於具有類激素樣的作用，對於心衰、高血壓、糖尿病等人群，不宜使用。

4、利膽藥物

這一類藥主要用於伴有黃疸和膽汁淤積的情況。腺苷蛋氨酸是人體體液中的活性物質，作為甲基提供的前體，參與重要的生化反應，有解毒、穩定細胞膜、防止膽汁淤積的作用。熊去氧膽酸又叫優思弗，是正常膽汁成分的異構體，可增加膽汁分泌，抑制肝臟膽固醇合成，減少肝臟脂肪，促進膽石溶解和膽汁排出，還可用於自身免疫性肝病。

5、促進能量代謝藥物

主要包括各種維生素和輔酶類，如維生素C、複合維生素B、維生素E等，是治療肝病的重要輔助藥物。

6、降酶藥物

多為五味子製劑。這類藥物對細胞色素p450酶活性有明顯的誘導作用，能加強對四氯化碳及某些致癌物質的解毒能力，常用的有雙環醇片和聯苯雙酯滴丸。這類藥物的特點是降酶迅速，應用方便，不良反應比較少，是體檢必備的“神藥”！

7、天然藥物

水飛薊賓是比較常見的天然藥物，是從菊科植物水飛薊果實中提取的一種成分，可清除自由基、抗脂質過氧化，對中毒性肝炎和酒精性肝病效果良好。

8、其他藥物

臨床上常見的其他保肝藥物還有複方二氯醋酸二異丙胺、門冬氨酸鉀鎂、門冬氨酸鳥氨酸等等。

國外有哪些好的肝病藥物？

很遺憾，國外對於肝病的治療理念和國內是完全不一樣的。除了抗病毒藥之外，罕見國外醫院使用保肝藥物。而國外抗病毒藥如抗乙肝病毒藥，在國內也都有進口的，沒有必要去國外買。

不過，有一個例外就是丙肝的抗病毒藥。目前國內雖然也能買到丙肝抗病毒藥，但價格也是比較昂貴的，也不好買，好多醫院怕增加藥佔比和醫保限制，不願意採購。最新的丙肝抗病毒藥“吉利徳四代”，在國內是買不到的。

國外的護肝保健品能買嗎？

說到國外的護肝保健品，人們接觸的比較多，且擁有一些“口碑”的藥物，是來自澳洲的Swisse品牌下的產品。其中，有一款護肝片，說明是肝臟解毒藥，其實，主要的成分就是北韓薊奶、薊草和薑黃，從這些成分來看，跟國內的保肝藥沒有多大的區別，實在不值得花大價錢從國外購買。

肝病藥物使用建議

1.對於符合抗病毒治療指徵的乙肝和丙肝患者，抗病毒治療才是根本。而抗病毒藥物在國內都可以購買，沒有必要購買國外的。當然，經濟條件許可，也可以購買原研究藥物。

2.對於肝功能有異常的其他肝病患者，要針對病因進行治療。比如酒精引起的酒精性肝病需要戒戒酒；肥胖引起的非酒精性脂肪肝，需要控制飲食和加強運動。

3.一些自身免疫性肝病，需要使用熊去氧膽酸，這個藥物倒是可以從國外直接購買優思弗品牌，效果是比較好的。

4.澳洲某品牌的護肝片，並沒有宣傳的那麼神奇，而且可能還有很多假貨。

5.一些肝炎病毒的攜帶者，肝功能如果是正常的，是沒有必要吃保肝藥的。過多的藥物或者保健品，不但可能起不到作用，反而能帶來潛在的肝腎損害

6.一些具有保肝作用的藥物，最明顯的效果是降低轉氨酶，而肝功能正常的人，轉氨酶本身就是正常的，降酶是多此一舉，完全沒有必要。

7.肝病最重要的治療，是休息，這是國外的理念，所以國外沒有中國常見的那些保肝藥物。

總之，肝病的防治並不是要想盡辦法吃各種各樣的的藥。在吃必要的藥物的情況下，健康的生活方式、良好的心態、合理的飲食，才是最重要的。