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  • 1 # 沈芸醫生

    多囊卵巢綜合徵是一種內分泌性疾病。發生在年輕女性和育齡期婦女,表現為月經不調、不孕和痤瘡、多毛、肥胖等症狀,所以,多囊卵巢綜合徵(PCOS)是一種發生在婦科的內分泌疾病。發病率不低,高達20%,由於現在醫學知識的普及,很多女性也能夠根據自身的症狀和化驗檢查判斷自己是否患有PCOS。這是好事,意味著人們對PCOS的認識普及和深入。然而,長久以來,卻沒有合適的方法去治療PCOS,也就是說,不像糖尿病那樣有明確的一種藥物(胰島素)去治療糖尿病。

    這是由於PCOS 的發病機制不清楚。目前公認PCOS的發病原因是遺傳和環境雙重因素,其中遺傳因素占主導地位,也就是說先天性基因突變或者異常,我們可以看到PCOS患者常常母親和姐妹以及親戚之間也會患有PCOS,有明顯的家族發病傾向。由於遺傳基因變異,也沒有明確PCOS發病機制和體內那種起到關鍵的致病作用 ,這些都不清楚,所以,目前沒有特殊的藥物來治療PCOS。

    目前臨床上對PCOS患者強調綜合性管理。根據年齡階段和症狀,以及患者的需求進行管理。

    青春期患者表現為月經不調和高雄激素表現如痤瘡、多毛、肥胖,可以口服孕激素或者避孕藥達英35來幫助恢復正常月經和抗雄激素臨床表現。方法很簡單,另外,積極運動、加強對體重的管理、低碳水化合物飲食也是非常重要的治療措施。育齡期患者需要解決不孕問題,這是由於排卵障礙而無法正常懷孕。有一部分患者可以透過積極運動、控制體重,恢復排卵和正常月經,即可懷孕。如仍然無法懷孕,可以去醫院或者專業的生殖中心,促排卵治療包括口服促排藥物或者打促排卵針劑,讓專業的醫生指導您排卵期同房,幫助您懷孕。如仍然不懷,可以做試管嬰兒。現在試管嬰兒技術已經成熟,對PCOS患者的促排和移植,有很多措施可以提高妊娠率、減少併發症的風險。生育後,還需要長期服藥,幫助您恢復月經來潮。定期排查血糖和糖耐量試驗,如糖耐量異常,甚至糖尿病,需要服用藥物或者應用胰島素,控制血糖。也需要排查血脂、血壓,預防繼發的高血壓和心腦血管疾病。

    需要強調的是,PCOS不能不進行長期管理。也就是說,一是必須長期服用孕激素或者避孕藥糾正月經不調或閉經,否則長期低雌激素的作用會使子宮內膜癌發病率增加。二是,它也是內分泌疾病,會導致胰島素抵抗、糖耐量異常甚至糖尿病,繼而也會導致高血壓和心腦血管疾病,這種情況下需要長期服用胰島素增敏劑,甚至胰島素來控制血糖。最後,還要強調積極和長期運動、健康的生活方式,對PCOS症狀會有改善並可以降低併發症的發病風險。所以,為了您的健康,不要怕長期服藥的麻煩,保持健康的生活方式,謹記!

  • 2 # 初啼vl88759O268O

    因為多囊卵巢綜合徵是屬於一種因為多種因素所引起的疾病,所以是非常難以治癒的,一般都是因為患者經常性的精神緊張,雄激素水平增高,內分泌出現紊亂的一些情況所導致的,所以在平時要保持一個愉悅的心情,可以透過藥物來進行調理。

  • 3 # 醫生任秀紅

    首先我們要先了解多囊卵巢綜合徵是什麼病?

    多囊卵巢綜合徵不等同於卵巢囊腫,這是一個內分泌失調的疾病,在月經不調的而基礎上出現身材豐滿,臉上有痘,手上腿上毛髮明顯,呈現男性傾向,正常和諧生活未避孕一年以上沒有懷孕,是典型特徵。它的B超影像是卵巢比正常的要略大,卵泡有很多個,這是一個內分泌的疾病,不是腫瘤。但是如果放著不管的話,多囊反覆增生,內膜增生過度,就會有轉變成子宮內膜癌的風險,還會引起腫瘤。

    多囊卵巢綜合徵的表現症狀涉及到多方面:第一個就是高雄激素血癥,第二個就是排卵障礙,第三個就是B超下,可見卵巢多囊樣的改變,還有一類就是以雄激素升高,這也是一個特殊型別。

    至於說多囊卵巢綜合徵難治,很大的原因在於該病的病因至今還沒有明確,且治療週期很長,難以治癒。例如臨床上很多患者,病情暫時控制住後懷孕了,但是生了孩子又會出現卵巢多囊樣改變以及肥胖的症狀。多囊卵巢綜合徵還需要長期的控制,尤其對於那些有胰島素抵抗,肥胖的患者,還是去需要積極的預防它的代謝綜合徵的發生,尤其是要注意子宮內膜癌的發生,發病早,病程長的患者,到了絕經期,子宮內膜癌的風險會大大增高!

    那目前這個病該如何治呢?

    這還得“對症下藥”,對於那些沒有生育需求的或者青春期發病的女性來說,那主要是從生活上來調理,比如肥胖的患者一定要下定決心來減重,戒掉那些充滿誘惑的油膩的煎炸食品,也不要吃太涼的,保持一個健康的飲食狀態,除了工作需求以外,儘量不要熬夜,熬夜容易導致內分泌失調,月經紊亂,發病機率會大大增加,另外,還要保持適量的運動,維持健康的生活作息和一個良好的情緒狀態,不管對於什麼病都是很重要的。

    對於有懷孕需求或者已經懷孕的人來說,這個病應該就是最大的“絆腳石”了吧。由於內分泌紊亂而導致的排卵障礙,一般患上此病會懷孕的機率很小,即使懷孕了,由於卵子質量下降,胚胎質量也下降,早期流產的發病率就要比普通人高一些。

    有生育要求的話,一般會使用促排卵的藥物,進行促排卵治療,還有促性腺激素釋放激素等,這樣才有正常的懷孕機會。

    孕前注意調理。首先減輕體重,其次西醫治療,以調整月經週期,降低雄激素水平,緩解胰島素抵抗為主要目標,注意飲食,保證低鹽低脂的健康飲食。

    那該如何預防呢?

    還是最基本的,注意健康的飲食習慣和生活習慣,不要讓體重增加太多,保持情緒的舒暢。對於胰島素抵抗的患者,要注意預防遠期的代謝綜合徵,糖尿病,高脂血症,心血管疾病等。

  • 4 # 有源醫聲

    多囊卵巢綜合徵是常見的慢性婦科疾病,是導致育齡婦女不孕的常見原因之一。在中國,每10個育齡婦女中就有1~2個多囊卵巢綜合徵患者,其發病率遠遠高於全部惡性腫瘤的總髮病率。

    多囊卵巢綜合徵怎麼治?湖南中醫附一婦產科主任談珍瑜教授介紹:生活方式干預是多囊患者首選的基礎治療,但是傳統的膳食干預和運動強化方式減肥效果並不理想。

    根據2018年版的生酮飲食干預多囊卵巢綜合徵中國專家共識:生酮飲食作為一種較為高效的體質量管理方式,在多囊卵巢綜合徵的臨床應用中具有較為廣闊的前景。

  • 5 # 悟空153.2725/953O

    多囊是無法治癒的,但是可以對病情進行合理控制以及防治它的併發症,只要進行合理的治療及調整,與正常人並無過大區別。

    對於多囊的治療,根據不同的臨床表現將採取不同的治療措施。如果雄激素高應在醫生的指導下合理進行藥物的使用。若是多囊的病情較輕,可從自身方面進行調理,如運動、飲食、睡眠、情緒等方面。藥物治療以及手術治療也是治療多囊常用的一種方式,若是以上幾種方式治療效果不佳,可採用試管嬰兒輔助生殖技術進行助孕治療。

    關於多囊的症狀以及治療方式,在平時的生活中,一定要對自己的健康加以關注,若是出現以上症狀,一定要重視起來,及早檢查並對症治療。

    服用肌醇改善多囊狀況

    肌醇是一種簡單而安全的治療方法,可以改善多囊患者的新陳代謝狀況,減少多毛和痤瘡,幫助多囊性肥胖減輕體重。

    研究表明,卵泡內的肌醇MYO高水平可能是良好的卵泡發育和良好的卵母細胞或卵子質量的標誌。服用肌醇可以提高卵子質量。

    肌醇能夠恢復自發的卵巢活動,從而使大多數多囊患者的生育能力得以恢復。增加排卵的機率。

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