低血壓該如何調理？有什麼危害？

低血壓會出現頭暈，頭昏，心悸，乏力，脈弱，面色蒼白等，分為原發性和繼發性兩種。下面說一說，偏方實戰心腦血管病之：低血壓。

2005年5月的一天上午，俺在上班，突然接到父親的電話，說母親暈倒了，摔跤摔得鼻青面腫，俺叫他去找村衛生站的醫生看看，然後火燒屁股似的跑回家。回到家後，母親在床上躺著，已經甦醒了，問母親感覺怎麼樣，母親回答說頭暈，不敢坐起來。俺問父親，醫生怎麼說？父親回答說：醫生量了一下血壓，說血壓低引起的頭暈，說血壓上邊那個數字是70，下邊那個數字是50，血壓比較低，說要慢慢調養幾個月才能會好些……

俺聽完後，沒吭聲。心裡想：不論高血壓還是低血壓，都很難治療的，用中醫試試。想到這裡，連忙翻箱倒櫃的把師傅那些筆記本找了出來，看看有沒有治療低血壓的記錄，翻了半天，沒找著，再查詢現代中醫的書，書中雖然有低血壓的治療方法，但是效果慢，要服20天到一個月左右。沒辦法又找偏方，上天不負有心人，找到了一個簡單的偏方，於是決定試試，連忙拿筆寫下方子：茯苓、甘草、五味子、仙鶴草，給父親到鎮上的藥房抓藥回來，煎母親服用，再叫他拿些跌打酒把母親摔傷的位置塗些藥，然後就去上班了。

第二天早上，俺還沒起床，父親打電話來告訴我，說母親吃藥後上吐下瀉，頭更暈，房子也象會轉的，也象坐了旋轉木馬，十分痛苦。俺一聽，立刻傻了眼，慘了，沒坑到爹把娘坑了。連忙請假跑回家，看看什麼情況……

回到家後，父親對俺說，母親吃第二次藥後上吐下瀉，剩下的藥也不敢給她喝了，俺百思不得其解，心裡怎麼想也不會覺得這些藥吃了會上吐下瀉的，象急性腸胃炎的症狀。俺問父親，還有藥嗎？回答說，還有一劑。叫他拿出來，讓俺看看。

當把藥開啟後，立刻傻了眼，原來裡面的主藥仙鶴草已經黴變，更可恨的是在仙鶴草的上面還有一隻小指甲般大的小強（蟑螂），還揮動兩條觸鬚跟勞資打招呼，他奶奶的，氣得勞資把它抓了出來碎屍萬段，再把整包藥一手扔掉了。

然後自己到鎮上按原方抓了五服藥，親自熬好了給母親服。

第二天，父親告訴俺，說母親好多了，還有一點點暈，我說繼續服……

第三天，頭暈的症狀不太明顯了，繼續服……

第四天，母親可以起床四處活動了，繼續服……

第五天，母親沒有任何不適感，叫她到衛生站去量一量血壓。血壓的測量結果是130/80，母親因為是文盲，叫醫生寫了一張紙回來，讓父親讀給俺聽。俺聽完後，叫父親再到鎮上抓了4副藥，讓她每星期服兩劑……

多年過去了，母親的血壓一直很正常。

因為第一次治療低血壓，也因為藥物黴會變了引起的嚴重後果，所以俺的印象十分深刻。

五靈升壓湯。

主治:頭暈眼花，噁心納差，面色少華，精神欠佳，舌微紅，苔薄白。

補氣升壓湯。

主治:頭暈眼花，噁心，納差，健忘失眠，口乾，舌稍紅，苔薄白。

一般得了低血壓，在平時的生活食物中可以適當多加點鹽，並適當多飲點水，以增加血液的容量對調升血壓有一定幫助。

老年人常會合並多種慢性疾病, 如患有高血壓、糖尿病、心力衰竭、帕金森病等, 這類人群血壓調控系統功能嚴重減退, 導致體位性低血壓的患病率明顯提高, 並呈一種增多趨勢。

有研究表明, 衰老、高血壓、體重指數、糖尿病等可增加體位性低血壓的發病風險, 指出體位性低血壓有很強的年齡相關性, 隨著年齡的增長, 其發病率也逐年增多。

有報告顯示, 體位性低血壓的發病率在6%~35%, 這取決於年齡和相關併發症。流行病學調查發現, 體位性低血壓在年齡>65歲老年人群中發病率約為20%, 年齡>75歲人群中為30%, 養老院中體位性低血壓的發病率為50%。

另有調查發現, 體位性低血壓在糖尿病患者中發病率約為25%, 帕金森病患者中達70%。

體位性低血壓患者可無任何臨床症狀, 需特別注意的是, 即使日常沒有臨床症狀的體位性低血壓患者亦可發生跌倒和暈厥。

體位性低血壓患者的症狀通常發生在體位改變時, 如突然從臥位、蹲位、坐位起立時出現不適症狀, 包括頭暈、乏力、易疲勞、噁心、暈厥、認知障礙、頭痛, 也可能出現視物模糊、頸部痛、肩痛, 有些患者可能出現心絞痛 (心肌灌注減少) 和短暫性腦缺血發作。

早期關於體位性低血壓不良心血管事件研究的人群多為年齡>60歲的老年人群, 近年來在年齡<60歲的中年普通人群、糖尿病以及高血壓人群中同樣證實了體位性低血壓與不良心血管事件密切相關。

體位性低血壓被證實可增加年齡>70歲人群心肌梗死發生風險, 增加年齡>60歲人群冠心病發生風險;

研究表明, 年齡在45~64歲人群中, 體位性低血壓增加全因死亡和心血管死亡。

與非體位性低血壓相比, 體位性低血壓顯著增加慢性腎臟病的風險。

一項關於年齡>55歲人群的研究指出, 動脈粥樣硬化與體位性低血壓獨立相關, 體位改變時血壓、心率下降可以用動脈粥樣硬化解釋, 至少在一定程度上與老年人壓力感受器受損有關。

此外, 還有研究發現, 老年人患體位性低血壓的患者上肢動脈硬化程度顯著高於無體位性低血壓的老年人。

許多老年人體位性低血壓患者無任何徵兆, 僅在測量時無意發現, 對於這類患者的治療主要是預防為主, 減少體位性低血壓的發生。包括:

對於長期臥床患者, 在其站立前, 應先在床邊坐會或緩慢下床, 這樣有助於促進血液迴流, 避免體位性低血壓的發生。

儘量避免減少靜脈迴流的活動, 如長期站立, 尤其是在炎熱天氣下, 雙足背屈可增加站立位的靜脈迴流, 加快心率, 從而升高血壓, 蹲位和彎腰也可以增加血壓。

飲食方面少食多餐, 以清淡飲食為主, 低鹽低脂、戒菸酒、餐後注意休息, 做有氧運動, 例如步行、騎車等。

體位性低血壓易由便秘、抬重物等誘發, 故老年人應保持大便通暢, 可多食用粗纖維食物, 必要時可應用調節腸道菌群、促進胃腸蠕動藥物, 如整腸生、新絡納等。

對於靜脈迴流差的人群可考慮穿彈力襪等, 以增加直立時靜脈迴流血量, 減少體位性低血壓的發生。

去除能夠引起體位性低血壓的藥物, 如硝酸鹽、三環類抗抑鬱藥、精神安定劑、α受體阻滯劑等。

對於高血壓患者, 應注意監測血壓變化, 必要時測臥位及立位血壓。

其他: 靜脈容量床壓迫、物理對抗、間斷彈丸式補水等亦可減少老年人體位性低血壓的發生。

參考文獻

[1]陳小姣,尚香玉,張恩翔,池洪傑.老年人體位性低血壓的研究進展[J].心血管病學進展,2017,38(04):423-427.

日常生活中，高血壓更受人們的關注，這是因為高血壓患病率、危害大。但是，低血壓同樣有危害，有些時候比高血壓還可怕。

先來了解一下低血壓的診斷標準：一般來說，在不同日的同一時間多次測量安靜狀態下成人肱動脈血壓低於 90/60 mmHg ，即可診斷為低血壓。生活中，還存在這樣的情況，即使高壓正常、低壓偏低或者是高壓偏低、低壓正常，這些也屬於低血壓的範疇。

一、導致不舒服的症狀：頭暈失眠、聽力下降、視力下降、胸痛胸悶、全身乏力、呼吸困難、煩躁淡漠、心慌心悸等等，這些不舒服的症狀會影響患者的生活質量。當症狀嚴重時，有些患者甚至需要臥床。

二、損害心、腦、腎等靶向器官：長期低血壓還可能使心、腦、腎等重要器官缺血，嚴重時可誘發心絞痛、腦梗死、腎衰竭等疾病。

當發現低血壓時，應該做進一步的檢查，查詢病因。對患有心血管疾病、內分泌性疾病等人群來說，要積極治療；因藥物因素導致血壓降低者，要在醫生的指導下調整用藥方案；營養失調者要補充營養。

生活要有規律，每餐不宜吃的過飽，因為太飽會使迴流心臟的血液相對減少。防止過度疲勞，因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態，適當加強鍛鍊，提高身體素質，改善神經、血管的調節功能，加速血液迴圈，減少直立性低血壓的發作，老年人鍛鍊應根據環境條件和自己的身體情況選擇運動專案，如太極拳、散步、健身操等。