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1 # 藥說兒
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2 # 穆赫蘭道123
腦出血臨床表現依出血部位,累及範圍及全身情況而定。一般來說,不同部位出血表現如下:
殼核出血:可有對側偏癱及中樞性面癱,同向偏盲和兩眼向病灶一側同向凝視。
丘腦出血:早期就有意識喪失,對側同向偏盲。
腦橋出血: 起病即出現昏迷,雙側針尖樣瞳孔,可有中樞性高熱及呼吸困難。
還有如小腦出血可有反覆嘔吐及眩暈,步態不穩,腦葉出血可有偏盲,失語等表現。另外,腦栓塞可能與腦出血症狀一模一樣,臨床中早期頭顱CT檢查非常重要。
高血壓如何透過飲食控制,記住下列原則:減少鈉鹽攝入,一般每人每日食鹽量不超過6g;補充含鉀食物如香菇,橙子等;適當補點鈣,如牛奶,蝦皮等;減少脂肪攝入,少吃肥肉和內臟。
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3 # 骨科木匠劉醫生
腦出血指的非外傷性腦實質內出血,每年發病率為60-80/10萬,腦出血是腦卒中的一種,腦卒中俗稱也叫中風。
病因最常見的是高血壓合併細小動脈硬化,也有其他原因,比如動靜脈畸形,腦澱粉樣血管病變、白血病、以及抗凝或溶栓治療等。
發病機制高血壓腦出血的主要發病機制是腦內細小動脈在長期高血壓作用下發生慢性病變破裂導致出血。主要是遇到突然激動等原因導致血壓驟升,衝破病變的血管出血。
一般高血壓性腦出血在30分鐘內停止出血、血腫保持相對穩定,這種病人的臨床神經功能損害僅在出血後半小時到一個半小時進展加重。少數病人出血不止,血腫迅速擴大,其神經損害也會嚴重,一般在24小時到48小時內還有加重。
典型症狀腦出血的症狀和出血部位以及出血量有很大關係。絕大多數高血壓性腦出血發生在大腦的基底核的殼核以及內囊區。典型症狀如下:
1、偏癱
出血部位的對側全身偏癱,對側運動不能以及感覺缺失。
2、嘔吐
約50%會出現嘔吐,噴射性嘔吐,主要是由於腦出血顱內壓力增高、眩暈、腦膜受到刺激有關。
3、語言障礙和意識不清
表現為失語或語言表達不清楚,精神表現為嗜睡或者昏迷,這兩個症狀和出血部位、血腫大小有關。
4、眼部症狀
可以出現雙眼球向出血部位對側同向凝視不能,還可以有偏盲和眼球活動障礙。
5、頭暈頭痛
頭痛是首先出現的症狀,主要是血壓增高,出血後顱內壓增高,壓迫腦組織引起頭痛。
飲食控制高血壓對於一些肥胖病人,且高血壓不是特別高在臨界高值,以及生活作息不規律,最近又非常勞累,對於這類人可以首先建議其透過調整飲食、改變生活作息、健康減肥等非藥物治療的方法來降低血壓,往往透過減肥、調整飲食等生活方式的改變,血壓可以恢復在正常範圍。而血壓比較高,又出現了高血壓相關症狀的,尤其是伴有一些臟器損害的,往往這類病人需要規範的降壓藥物治療。
如何飲食降壓
1、減少鈉鹽的攝入
就是平時吃菜少放鹽,少吃臘肉、罈子菜、鹹菜、鹹魚等。這是有循證醫學證據證明,高鹽飲食會導致高血壓發生。
2、少吃油膩食物
這個主要是降脂,甘油三酯和膽固醇等脂類會沉積在血管壁引起動脈粥樣硬化,而高血壓性腦出血的主要病因是細小動脈硬化,所以低脂飲食會減少血管硬化,反過來也就是增強其彈性,既可以降低血壓又可以減少腦出血發生機率。
3、戒菸限酒
菸酒會導致人興奮,主要是興奮交感神經,進而導致體內神經內分泌的調節紊亂,從而身高血壓,同時煙中有大量對血管內皮細胞損害的物質,如果與脂質沉積互相影響和促進會誘發高血壓性腦出血的發生
4、增加優質蛋白攝入
優質蛋白可增加脂肪和膽固醇的排洩,也可以增加血管彈性,每天都要攝入適量的優質蛋白。優質動物蛋白:魚、雞肉、雞蛋、牛肉等,植物蛋白:黃豆、黑豆、花生芝麻、瓜子、黑木耳等。適量增加,不能無限制增加。
5、增加多種微量元素和維生素
微量元素中的鉀和鈣有一定的降壓作用,同時鈣也有預防骨質疏鬆等作用,需要多吃這些相關食物,含鉀高的食物有香蕉、蘑菇和筍以及多種水果和蔬菜。富含鈣的食品有芝麻、牛奶及蝦皮,也可以單獨服用鈣片等。多吃新鮮的水果和蔬菜可以補充足量的維生素。
6、增加膳食纖維
植物纖維可以增加胃腸蠕動,減少脂肪和膽固醇的吸收,從而發揮降壓降脂的作用,富含纖維素的主要是各種蔬菜和穀物,穀物中粗糧是比較推薦的。
總結高血壓性腦出血的預防關鍵在於降壓降脂,而飲食降壓是所有高血壓患者都該遵循的,一些臨界高血壓的患者可能透過飲食控制取得良好的血壓值,而一些需要服降壓藥的患者透過飲食降壓也能增加藥物效果,達到減少需要服用藥物的劑量,從而可以降低長期服藥帶來的一些不良反應。收益都非常大。
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4 # 旭日東昇27
唉!腦出血一言難盡我家就有這樣的病人、高血壓是罪魁禍首,高血壓的症狀有很多手麻.頭暈.腦脹.頭痛.流口水.語言不清.動脈硬化.血液粘稠.總之就是心腦血管病必須必須嚴格控制。
如果透過飲食控制首先是氯化鈉食鹽每天控制在三克左右.雞魚肉少吃、瓜菜豆多吃,高血壓要嚴格控制可不是鬧著玩,希望大家慎重!慎重!慎重!
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5 # 王加偉醫生
腦出血是非外傷性腦實質內出血。最常見病因就是高血壓合併細小動脈硬化。絕大部分的高血壓性腦出血發生在基底核的殼核及內囊區。
腦出血常見於50歲以上,男性稍多於女性,多在情緒激動或活動中突然發病,發病後常在數分鐘至數小時內達到高峰。
腦出血患者發病後多有血壓明顯升高,由於顱內壓升高,常有頭痛、嘔吐及不同程度的意識障礙,如嗜睡或昏迷等。
平時控制血壓當然要靠堅持服用降壓藥物,不能停藥,把血壓控制在理想範圍,避免波動太大。飲食方面注意低鹽低脂低糖飲食,避免情緒波動。
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6 # 醫海遊記
前年老家的一位女鄰居,47歲,有2個兒子,為了給兒子們蓋新房娶媳婦,沒日沒夜的勞作。她總是精神抖擻,每天干的活比男人還多,有一天她在幹活的時候突然頭暈,想著休息一下就好了,卻沒想到暈過去了,等家人送到醫院已經死亡,診斷為急性腦出血。後來房子蓋起來了,兒媳婦也有了,老公又找了一個老伴,唯獨她不在了。街坊鄰居提起來都唏噓不已。
腦出血是什麼?顧名思義,腦出血是腦內出血,而大腦是人體的最重要的器官,腦很脆弱,所以腦出血後病情發展很快,有一半的腦出血在數分鐘到數十分鐘達到高峰。腦出血的輕重及預後與出血的位置及出血量有關。丘腦與內囊出血引起偏癱,一般較輕,而腦幹即使少量的出血都可能危及生命。腦出血後留給病人搶救的時間很短,所以瞭解腦出血的發病症狀很有必要。
有基礎病如高血壓、糖尿病、高血脂的老年(青中年人也要注意)人,一旦出現頭痛頭暈、嘔吐、眼睛模糊、意識障礙、偏癱或言語不清等障礙一定要高度警惕腦出血。病人發病後,家人一定不能慌亂,不能隨意搬動,要讓病人平躺,等待救援。緊急情況送往醫院要儘量不顛簸,聽從醫生安排。
高血壓性腦出血為常見腦出血。高鹽飲食會影響血液滲透壓,長期鹽攝入過量會引發和加重高血壓。同時,高鹽飲食還會使血漿膽固醇升高,促進動脈粥樣硬化。動脈硬化後,血管壁彈性下降,為了維持身體的供血,就要增加供血量,血壓會升高。所以,一定要保持低鹽飲食。
肥胖會對心臟造成更大的負荷,血容量的增加導致血管的阻力增加。所以要飲食清淡,忌油膩、多脂食物,控制體重。
回覆列表
腦出血最典型的症狀,那就是突然性的劇烈頭痛。開始是出血一側的頭痛,然後會擴散到整個頭部。伴隨著頭痛,還會有頭暈症狀,特別是腦幹和小腦出血時。
由於腦出血造成的顱內高壓,患者還會出現強烈的嘔吐症狀;腦出血其他的症狀還有:嗜睡或者昏迷、偏癱、失語、雙眼瞳孔不一致、癲癇發作等。
腦出血急性期的死亡率可達30%左右,另有30%左右的患者在腦出血發作後3個月內死亡。高血壓是腦出血最主要的危險因素,因此高血壓患者一定要控制自己的血壓。
僅靠飲食控制,降血壓的效果是有限的,絕大多數患者必須服用降壓藥來控制血壓。由於高鹽飲食、高脂肪飲食是造成高血壓的主要飲食原因,因此高血壓患者要堅持低鹽、清淡的飲食習慣,還要多吃新鮮的水果和蔬菜以補充足夠的鉀、維生素及其他礦物質。
無論使用何種降壓手段,都要將血壓水平控制在140/90毫米汞柱以下。