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  • 1 # 育兒教主

    縱膈子宮就算能夠正常反應,對後期影響也很大,建議你最好先實行手術先解決這個問題,後期再懷孕,不過即便解決了這個問題,對後期你的懷孕影響也很大,有可能會發生子宮破裂的情況。

    子宮的形成一般經過兩側苗勒管的發育,靠攏合併成腔,中膈的融合訊息或者肌層的發生等複雜步驟,在這個過程中,苗勒管停止發育,或者縱向側向融合障礙都可以導致子宮發育異常形成不同層度不同型別的子宮畸形,子宮發育異常是子宮畸形最常見的一種,容易造成不孕不育還有異常妊娠。

    子宮畸形主要從解剖學和功能性方面分類,解剖學主要是根據子宮形成和發育過程中,苗勒管不同發育缺陷的分類,功能性分類是根據子宮腔容量,血管和神經的分佈,以及對妊娠的影響來分類。不過在臨床上一般是根據畸形的程度和對妊娠的影響來考慮。

    子宮畸形的分類

    1,先天性無子宮或者子宮不發育不全

    主要分為先天性無子宮,始基子宮,幼稚子宮等。

    2,兩側苗勒管側向融合受阻這種一般比較常見,根據受阻的時間和程度不同,可以分為不同的型別:

    單角子宮,殘角子宮,盲角子宮,雙子宮,雙角宮和鞍狀子宮,縱膈子宮。

    3,苗勒管匯合後管道未融通。

    在這裡我們主要說一下你所提到的縱隔子宮

    縱隔子宮:在兩側苗勒管會合後,中隔未被吸收,子宮外形是正常的,縱膈貫穿整個宮腔和宮頸,將工程完成各位兩部分,這是完全縱隔,從供給的中國將部分宮腔融開者為不完全縱膈,縱膈子宮經常伴隨有陰道縱膈,有時一側陰道可以有部分閉鎖。

    縱膈子宮容易發生流產,早產和胎位異常。所以要引起足夠的重視。一般我們準備懷孕之前要做孕前檢查,這樣也可以發現子宮發育的問題,及早作出處理。

    一般子宮發育畸形的患者有些是沒有什麼症狀的月經性生活,妊娠,分娩等,都沒有異常表現,甚至有的人終身都不被發現,除非是進行體檢的時候才可以發現。

    不過有些人在月經的時候可以表現的比較異常,還有不育不孕等症狀,如果先天性的沒有子宮或者始基子宮,他們一般沒有月經,U字型的子宮也沒有月經,或者是月經比較少,伴隨有痛經等症狀,子宮畸形有可能導致不孕。

    發育異常的子宮妊娠後容易發生早產,流產,胎位異常等症狀殘角子宮妊娠,容易發生孕期破裂,內出血,發育畸形的子宮,一般伴隨有子宮肌層發育不良分娩的時候因為產地異常,宮頸擴張困難,造成難產或者子宮破裂。

    子宮發育異常的診斷

    ①對於子宮發育異常的診斷一般可以根據他的病史來診斷,比如有研發性的必經性jiao困難不應使反覆流產死胎早產或胎位異常者,可以考慮是子宮發育異常。

    ②另外可以進行婦科檢查,陰道檢查,看看有沒有雙陰道雙宮頸,子宮的位置,形狀大小有沒有異常還要注意第二性徵的發育情況。

    ④子宮輸卵管造影,子宮輸卵管造影是診斷子宮畸形的一個比較主要的方法,正常的子宮腔是呈現一個倒三角的形狀,兩個角與輸卵管相連,單位出現子宮畸形,造影劑按子宮腔形態充盈,就可以顯示出各種型別的異常。

    ⑤腹腔鏡和宮腔鏡檢查,腹腔鏡可以直接觀察子宮,卵巢和輸卵管形態,現在一般用來診斷生殖器官畸形,而且宮腔鏡和腹腔鏡可以聯合使用,有時可以在B超檢查和子宮輸卵管造影的情況下,如果覺得可能是子宮畸形,就可以進一步的做宮腔鏡腹腔鏡。

    子宮發育異常的治療

    ●如果子宮發育異常,不會引起臨床症狀那麼可以選擇不治療,但是如果有閉經,痛經,不孕不育,異常妊娠,習慣性流產早產等情況,要採取治療措施。

    ●幼稚子宮,子宮發育不良或者閉經痛經等症狀,可以採用內分泌治療,如果子宮畸形比較嚴重,可以實行矯正手術。

    子宮縱膈的治療方法

    1,子宮吻合術,這種方法適用於縱膈子宮,尤其是兩側宮腔中間距離比較寬的,他從工程底部的中心凹陷處做v型切口,然後將尖端指向宮頸,將供給和前後幣包括中隔在內做楔形切除,然後將切口縱向縫合,縫合後,左右兩側正常的弓臂對火形成一個完整的宮腔,不過由於這種手術將宮體分成兩半,因為宮體前後壁有很長的縫合口,所以發生子宮破裂的危險比較大。

    2,子宮縱膈切除術

    ①經過腹部進行手術

    在工底部橫形切開達到子宮腔將宮腔內縱膈切開並切除,工底部環形切口縱向縫合也可以沿子宮,從底部開始向下重切切入工傷後,縱型剪開縱格並切除掉,然後重型自下而上間斷縫合。

    ②宮腔鏡手術,手術一般是在卵泡期進行,用小型宮腔鏡剪刀從下,網上切開子宮縱隔,手術損傷小,恢復快不影響不影響認識,不過如果是不完全縱隔侷限於供給部並且基底較寬,宮腔鏡下切開比較困難。

    綜上所述,我們一旦有子宮縱膈,最好是首先進行手術為妙,而且即便手術之後,可能還是對懷孕有一定的影響,有可能會發生子宮破裂等情況,但是如果不實行手術,又會有不應不應等情況的發生,所以權衡之下,還是早做手術為妙,考慮兩種手術的弊端,還是選擇宮腔鏡手術為好。

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