首先，子宮肌瘤是一種良性腫瘤，主要是由於子宮中細胞增生導致的。子宮肌瘤的病因現在還不清楚，可能是多個因素相互作用產生的。子宮肌瘤的症狀有以下幾種：

1、白帶增多，子宮肌瘤導致子宮腔變大，使盆腔充血，就會導致白帶增加。

2、腹部疼痛，子宮肌瘤可引起患者下腹部不適，一般表現為下腹部有墜漲感，當子宮肌瘤的病情加劇時，可能會出現痛經。

3、子宮肌瘤導致月經過多，從而引發貧血。子宮肌瘤患者會由於長期性月經過多，可能會引發失血性貧血。

4、使患者不孕或者流產，子宮肌瘤生長的部位會對患者造成很大影響，如果生長部位在於黏膜下或者輸卵管周圍，就會導致輸卵管不通暢或者阻礙精子進入子宮。

子宮肌瘤不單是危害很大，它的發病率也是很高的，並且常見於中年婦女，其中40-50歲的中年婦女佔了大多數。因為發病率很高，不少患者會擔心子宮肌瘤如果不切除會不會癌變，是有可能發生癌變的。雖然子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但是也會有機率發生惡變的，不過惡變的機率非常小，一般不會超過百分之一，所以病情輕微的患者不必太過擔心，只需定期到醫院接受檢查即可。

不過如果子宮肌瘤的病情越來越嚴重，還是建議考慮手術切除，比如：

1、子宮肌瘤越來越大，並且已經開始壓迫到周圍器官，嚴重影響患者正常的機體運作。

2、子宮肌瘤壓迫子宮，造成經期出血過多，長期下去患者會有貧血，而且這種貧血一般治療手段是無法治癒的。

指導專家：張素霞，副主任醫師，濟南市婦幼保健院婦科。

擅長陰道炎，宮頸炎，子宮肌瘤，人流引產等婦科疾病的診斷與治療。

子宮肌瘤的癌變率是非常非常低的 , 文獻上的統計大概是1/300到1/500的比例。我們常誤認為子宮肌瘤會癌變成子宮肉瘤，其實有一種新的說法，就是說子宮肉瘤它生出來的時候就是肉瘤，而不是肌瘤癌變的，相當於蘋果樹上結不了梨。一般來說，肌瘤生出來的肯定就是肌瘤。所以，有時候我們臨床醫生也會有這種困惑，說萬一肌瘤癌變怎麼辦？確實是很難分辨，但子宮肉瘤在臨床上還是會有一些症狀表現的。

子宮肉瘤的臨床表現

1、不規則的陰道流血：子宮肉瘤臨床上會有不規則的陰道流血，而且流血時間偏長。

2、慢性的盆腔痛：還有一些慢性的盆腔痛，碰到這些就要小心。

3、肌瘤生長迅速：短時間內，這個肌瘤生長非常迅速。兩三個月，就從兩三公分長到五六公分。

如果出現以上情況，就要非常小心，子宮肉瘤的可能性比較大，但不是絕對的，而且這種變化的比例非常非常小。

如果是子宮肉瘤的話，愈後是很不好的，那就必須要切子宮的。

我們不主張輕易切除子宮，但如果子宮真有疾病，必須要切除的話，我們還是應切除子宮，切除以後還是可以正常生活。

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，絕大多數子宮肌瘤是不會發展成癌症的。

只有當子宮肌瘤變性成子宮肉瘤，才會發展成癌症。這種情況很少見，常常多見於絕經後，伴有疼痛和出血的子宮肌瘤患者。子宮肌瘤變性成子宮肉瘤以後，組織會變軟、變脆，在切面會發現灰黃色像生魚肉樣，與周圍組織界限不清。通常這時候才會考慮行手術切除子宮附件，同時還要清掃盆腔淋巴結。手術以後，常規都建議患者進行3-6個療程的化療。

子宮肉瘤是一種高度惡性的女性生殖器腫瘤，在子宮惡性腫瘤中佔比2％，發病年齡約為50歲。臨床表現主要為陰道異常出血、腹部腫塊且質量迅速增大，晚期疾病患者可有體重減輕、貧血、發熱、全身衰竭等症狀。子宮肉瘤有時會與子宮肌瘤混合在一起，有些會被誤診為子宮內膜癌。

聽說得了子宮肌瘤搞不好會切除子宮？

其實不然。

不是所有的子宮肌瘤都需要治療，醫生認為需要治療且病灶較小的，一般會採用藥物治療，一旦子宮肌瘤的大小超過5CM時，就要遵醫囑及時進行手術治療。需要治療的子宮肌瘤一般是不會自愈的，建議患者及時就醫，並積極配合醫生的治療。

子宮肌瘤會癌變，但是極少見。

30歲以上的女性中30%-50%會得子宮肌瘤，而且它也會癌變，但是癌變的可能性很低，大概是0.47%左右。

有的子宮肌瘤會影響懷孕，有的不會，至於是否會影響懷孕要看到很多情況，還要肌瘤的位置和大小。通常而言，如果肌瘤的位置離子宮近，位於子宮下段，或者肌瘤的大小超過了4cm，應該先把肌瘤切除掉再懷孕。否則懷孕過程中，由於種種原因會引起肌瘤的變性，引起流產。

對於已經懷孕才查出子宮肌瘤的女性來說，如果肌瘤特別小，通常我們不需要做流產。如果肌瘤很大了，已經影響了胚胎的發育，就需要做流產了，具體情況具體分析。

　　女人的子宮，其實是由肌層排布著的，這些肌層會受到激素的影響，所以有時候會長出一個個瘤子，即大家所熟知的“子宮肌瘤”。對於這種瘤子，很多女性並沒有去重視它，因為它在很多時候，都是以“良性”的形式出現的。所以，既然生長的緩慢，又不會威脅到生命，大家可能不會想著去理會它。但是，即使它的惡變率非常低，但是大家也不要對其掉以輕心，比較還是一個瘤子，需要時刻關注。那麼，子宮上面長了肌瘤，惡變可能性會有嗎？如果有的話，那麼可能性究竟有多大呢？

　　

　　1.子宮肌瘤會發生惡變嗎？

　　一般來說，是可能的，只不過發生的可能性非常小，一般是百分之一不到。也就是說，即使是有可能會惡變，但是它出現的機會也比較的小，所以很多人就算有，也是不容易惡變的。但是，就是有這樣很小的機率，也許有的人運氣，剛好就沒有那麼好，那麼這個時候就要注意了，很可能需要重視，因為一旦發生了以後，後果可能就沒有那麼樂觀了，必須要在最短的時間內，對其進行處理，否則就可能會影響生命的健康。

　　

　　2.怎樣判斷肌瘤有沒有惡變？

　　按照目前的情況來看，檢查子宮有沒有肌瘤，其實並不困難，比如說依靠影像學，對子宮進行探查，基本上就能夠發現，有沒有瘤子。但是，彩超有一個缺陷就是，可以發現有沒有瘤子，但是對於瘤子的性質，可能就沒有那麼敏感了，所以這個時候還需要藉助其他的方式，比如說透過去活檢，就可以很直接的判斷瘤子到底是好的，還是壞的了。另外，一般肌瘤要是惡變的話，生長的速度也是很快的，所以也可以透過這一點，來進行初步的判斷。

　　

　　3.有了肌瘤惡變該怎麼辦？

　　對於惡變的肌瘤，一般是需要儘早處理的，對於範圍不是很大，對於身體其他的地方，肌瘤還沒有進行影響的時候，可以採取手術，這樣可以儘可能的切除瘤子。如果有一些已經比較重了，可能還需要配合後續的化療，才能夠很好地解決問題。

子宮肌瘤很常見，育齡女性得子宮肌瘤的機率高達20%，幸好大多數是良性的。確切的病因尚未明確，有研究認為可能與女性性激素相關。

在子宮肌瘤持續生長的過程中，會發生一系列外觀上的改變，最常見的是“水腫變性”、“鈣化”、“紅色變性”等良性改變，只有小於1%的機率是“肉瘤變”，屬於惡性腫瘤。而最終是良性改變還是惡性改變，則需要手術摘除後由病理科醫生透過製片、特殊染色後，在顯微鏡下做出最後的病理診斷。

所以患有子宮肌瘤也不必過於緊張，對於小的、無變性、無症狀的子宮肌瘤不需要積極處理，觀察、定期隨訪即可。大的子宮肌瘤如不願意手術，短期內可以採用抗雌激素的藥物暫時阻斷月經，以限制其生長。對於射頻消融、高頻超聲等新型物理方式消除子宮肌瘤的方法需要在專業醫生的指導下選擇性地嘗試。

子宮肌瘤常見的良性腫瘤，一般惡變的機率很少，多數的子宮肌瘤不需要治療，但要注意定期複查。

子宮肌瘤需要定期複查，半年到一年做一次婦科檢查，一般育齡女性的子宮肌瘤每年會增長一公分左右，這屬於正常，如果子宮肌瘤生長過快，要注意病變的可能，應儘早治療。

子宮肌瘤除了常規的手術治療，還可以用藥物，但是具體的情況需要和主治醫師溝通，根據病情做一個具體的評估再給出一個合適的治療方案。

子宮肌瘤也要癌變的情況，但是這種機率相對較小，因此建議定期複查。

有些子宮肌瘤會影響懷孕，但有些不會，需要根據肌瘤的大小和位置來判斷。

哪些人易患子宮肌瘤？

抑鬱女性

因為生活和工作，家庭的多重精神壓力，很多人容易出現抑鬱情況，而伴隨絕經期，很多女性在這個時期容易出現抑鬱，很容易促使雌激素分泌增多。

未育女性提前進入更年期

未育女性得不到孕激素的保護，容易出現激素依賴，子宮肌瘤就是其中之一。

性生活失調

正常的夫妻生活可以促進神經內分泌正常進行，人體激素能夠正常分泌，如果長時間性生活失調，很容易導致激素水平分泌紊亂

看是惡性的還是良性的，看醫生是怎麼說需要切除的話就那沒辦法。其危害是影響生育，影響體質，可能引起其他的症狀，可能癌變，可引起貧血，還有可能引起其他的婦科病。

子宮肌瘤的可能症狀

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，多見於育齡婦女，發生率可達25%。

大多數子宮肌瘤患者無明顯症狀，常見的臨床表現有月經過多、白帶增多、壓迫症狀、下腹包塊、下腹疼痛、不育等。這些症狀是否發生以及嚴重程度主要和肌瘤生長部位有關，與肌瘤大小和個數關係較少。

子宮肌瘤常見症狀及原因

月經過多：

宮腔變形增大，內膜面積增加；

肌瘤防癌子宮收縮；

合併存在卵巢無排卵子宮內膜增生或息肉；

粘膜下肌瘤可以因粘膜面積增加以及發生表面潰瘍和感染，區域性充血等而引起月經過多。

壓迫症狀：壓迫膀胱：表現尿頻、排尿困難或者尿瀦留；擠壓直腸：引起大便困難；闊韌帶內子宮肌瘤：可壓迫輸尿管和髂內外靜脈神經，發生下肢浮腫或者神經性疼痛。白帶增多：盆腔充血，內膜水腫可引起白帶增多；粘膜下肌瘤，尤其是脫出子宮口或陰道口的有蒂肌瘤，因表面粘膜潰瘍或壞死，可產生大量血性或者有臭味的白帶。子宮肌瘤的治療

沒有明顯症狀的子宮肌瘤不需要進行特別治療。

子宮肌瘤治療適應證：

貧血、壓迫引起疼痛或者尿瀦留等；

肌瘤子宮超過妊娠3個月大小；

肌瘤生長迅速，有惡變可能；

肌瘤併發症，如蒂扭轉、感染；

粘膜下肌瘤，特別是已脫出宮頸口者；

年輕不孕的肌瘤患者；

診斷不明，與卵巢腫瘤不能鑑別。

治療方法：手術治療：子宮切除術、肌瘤剔除術；非手術治療：藥物治療、高能超聲聚焦、子宮動脈栓塞術等。

綜上所述，子宮肌瘤是一種較為常見的良性腫瘤，大多數情況下不會產生危害。患者只需保證每半年到一年進行檢查，確認肌瘤大小和形態的變化。如果出現需要進一步治療的情況，到正規醫院就診即可，目前中國子宮肌瘤治療方法已經比較成熟和普及，不需過於擔心。