得了抑鬱症之後 無論是身體還是性格。都會有所變化。你刻意去隱瞞至親的人，是得不到理解和支援的，對病情不利。

也許你不想，但是你應該，你一個人抗擊抑鬱這條黑狗是不容易的，你需要支援，最大的支援。也許你要服藥治療效果更好，這需要家裡的經濟支援。他們是最愛你的。

一方認為應該公開，一方則反對認為抑鬱症患者應不應該告訴家人自己的病情。

反對方的觀點

說了也沒有什麼用，別人也會覺得自己矯情，覺得抑鬱症是富貴病，是吃飽了撐的，沒事幹，換來的只有冷嘲熱諷。

就算是偶爾會有一些常人有的情緒波動也可能會被別人誤解為是抑鬱症發病了，只能夠躲的遠遠的，他們可能會擔心發病的時候會傷害到他們，或者是覺得萬分的歧視。

開口不用超過三句話，就會後悔。

不要告訴身邊的人，因為他們什麼忙都幫不上還會擔心。

贊同方的觀點

只有公開自己的病情才能獲得周圍人的幫助理解照顧和關懷。

病情是瞞不住的你要工作學習和生活怎麼可能瞞得住身邊的人。

不用到處的壓抑自己，可以有傾訴的人。

建議你告訴身邊一些理解你的人

恩恩醫生建議你告訴身邊一些理解你的人，其實病恥感這個詞是每個患有抑鬱症人都經歷的，大家都羞恥於把這種事情告訴身邊的人，但親朋好友的支援對抑鬱症是很有益的。

首先建議抑鬱症患者不要逢人就說自己得了抑鬱症，這樣很多人會說你格外的矯情。

其次找一些可信任的朋友傾訴，覺得自己抑鬱的情緒沒有出口，沒有人可以給你分享就有選擇性的找一些值得信任的朋友說，把自己的感受告訴自己的家人和周圍信任的好朋友，把自己的一些的負面情緒都分散一些，因為自己的壓力是需要釋放，避免自己受到很大的壓力。這樣可以避免和醫治孤獨和離異感,減輕抑鬱症狀。

還要考慮到抑鬱症的複雜性和曲折性，抑鬱症是會不斷的復發，你也需要周圍人的支援，當你抑鬱症發作的時候，你身邊的人能及時發現聯絡主治醫生及時的控制病情的波動。

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要些中重度的抑鬱患者，整天想著自殺，家人要是不注意，就會做出自殘的事情來。不知道的情況下，是很難監護的。有些抑鬱症患者隨意減少藥物的用量，認為自己好了，可以不用吃藥。既使是按時按量吃藥，也會復發的。何況是私自減藥。監督著就不會這樣，會督促按時吃藥。

中重度的患者，自理能力差，衛生不能清理，家裡髒兮兮蓬頭垢面的，家人總得幫著洗洗拖拖。病情穩定的時候，就會主動去打掃。抑鬱症患者喜歡整日臥床，不跟人接觸，身體機能下降免疫力差，家人會帶著他出去玩玩，逛逛街，省的老是胡思亂想。

如果是輕度抑鬱的話，自己能調節過來的，還是別說了，省的擔心。

還是需要說的，因為家庭支援很重要的。你很難一個人應對抑鬱症。很多時候抑鬱症還是因為社會因素引起，社會因素包括家庭關係、婚姻關係、社會支援、經濟狀況、各種社會應激（諸如親人重病、去世等）等等。抑鬱症患者一般也難以透過自己去調節和自行改善，而且由於疾病的積累加重，以及負性情緒，錯誤認知的影響下還會導致意想不到的結果。因此不必要選擇一個人面對，你是有來自親朋好友的支援的，大膽說說你的情況，聽聽他們的意見，相信他們會對你的處境比你想得更加全面。

第二個方面是，抑鬱症患者存在家庭或者婚姻問題的其實並不少見，而且很多時候，這些問題的存在是導致抑鬱發病和妨礙抑鬱康復的因素。可以是抑鬱的後果，也可以說抑鬱的誘因。也就是解決這些問題，就可以減輕後果和消除誘因。可是往往當事人都不知道這些問題和抑鬱之間的因果迴圈關係。可以肯定的是，家庭和婚姻問題和諧美滿，是有助於抑鬱症的改善的。因此在抑鬱症的心理治療手段就有包括婚姻和家庭的治療，透過諮詢、指導，改善關係。這對於後續復發也是有幫助的。因此為了疾病的治癒也為了後續能夠保持良好的社會環境，減少復發、復燃，家庭支援也是必不可少。

絕大多數抑鬱症患者，不會說……如果抑鬱症患者有強烈的自救意識，他們會說。如果向家人說，能解決自己的內在需求，他們會言無不盡。問題是，患者家屬們怎麼看……

Ⅰ為什麼要說……

坐在我面前說小V，憤懣而無奈的說：“亞威教練，我跟家人說了很多次，‘我又抑鬱了’，家人的態度非常冷漠，不是把話題岔開，就是裝作沒聽見，要麼，就是說我一天到晚閒的，懶的、沒餓著、沒累著……”

很多來訪者，談到向家人說自己有抑鬱症的這個話題時，都滿腹牢騷和委屈。說一千道一萬，“病”沒在自己身上，外人體恤不了抑鬱症患者的那份身心痛苦。

閱歷和經驗告訴我，抑鬱症患者，如果肯向家人說自己有抑鬱症，大抵有三個內在的需求：

1、被愛的需求：“我希望你們理解我、心疼我、關懷我、陪伴我。”

2、被尊重的需求：“我有抑鬱症，你們不要約束我，要求我、擺佈我，給我一點自由的空間和時間，讓我清淨清淨。”

3、主宰欲：“我是個病人！你們應該……，如果你們什麼事都聽我的，我的心情就會輕鬆點。”

關於“為什麼要說”，第三條請注意，某些抑鬱症患者是拿自己的抑鬱症要挾家人和親友，以達到自己的“主宰欲”的滿足。

Ⅱ為什麼不說……

小L淚眼滂沱：“我不是沒說過，他們的態度讓我心灰意冷。我現在不說，是因為以前說的太多，都沒有得到他們的重視。”

抑鬱症患者患病初期，自己也不知道最近怎麼了，心境一直低落。說白了，太多的抑鬱症患者，初始並不認為自己得了抑鬱症。

從業12年來，我見過很多抑鬱症患者，病了幾十年，滿肚子的苦水，總以為命運多舛，人心險惡。並不知道自己是得了抑鬱症。如果不是家人細心，不是他們的病情加重，他們也許終生都不知道，自己是一個抑鬱症患者。

2018年，由世界精神病學協會主辦的網路問卷調查結果顯示，超過80%的受訪者認為自己有抑鬱傾向；同時，超過45%的網友表明患了抑鬱症時“不會去看醫生”；超過36%的人選擇去“綜合性醫院，由全科醫師診斷”，只有不到18%的人選擇去專科精神病醫院就診。

而抑鬱症患者只有不到10%得到專業的救助和治療。

大資料和二八定律告訴我們，只有20-30%左右的抑鬱症患者明確知道自己得了抑鬱症，清晰自己是什麼抑鬱程度，並決定是否告訴家人自己得了抑鬱症的事實。

而70-80%的抑鬱症患者，因為諸多因素，沒有確診且不會跟家人透露自己得了抑鬱症的實情。

Ⅲ如何說……

我是一個已治癒的重度內源性抑鬱症患者。因為遺傳因素的“易感性”，我屢屢經歷抑鬱症的侵襲。

因為個性原因，我經歷了從無知到“病恥感”，再到隱忍、暗示、委婉的提示家人，最後自己坦然面對的過程。

回訪客戶，我發現，絕大多數的抑鬱症患者的家屬普遍對抑鬱症缺乏認知和了解。因此，抑鬱症患者在向家人尋求幫助時，也屢屢遭遇不被理解和重視的問題。

作為一個過來人和從業者，我負責任地提示您：如果您得了抑鬱症，在糾結是否告訴家人和親友時，最好多問自己幾個“為什麼”。

“我告訴家人的目的是什麼？”

“我需要家人給我提供的幫助是什麼？”

“我能承諾家人的是什麼？”

“如果家人對我的病情重視程度不夠，我該怎麼辦？”

多問自己幾個“為什麼”，等同於給自己做一個“心理建設”。能讓自己清晰、理性、中立客觀的尋求家人的幫助，同時也能接受家人的反饋意見。

1、慢半拍：接納、理解、尊重。比如：“你需要我怎麼幫助你？”“告訴我，我能為你做什麼？”“你接下來，準備做什麼？怎麼做？我能參與嗎？”儘量讓抑鬱症的家人自主選擇他們的生活方式，不要讓你的過度擔心和過度服侍，令抑鬱症家人感覺被要求，被限制。

2、無聲的陪伴：牽手、擁抱、親吻、長時間凝視對方等。兩個人之間良性的互動能促進抑鬱症家人的“催產素”大量分泌，有利於抑鬱症家人早日恢復身心健康。

3、正視現實：真正的尊重和陪伴，才能贏得抑鬱症家人的信任，令到他們突破“病恥感”，早日接受正規醫院的診斷與治療，為身心康復夯實基礎。

@亞威教練D助理佳音

@亞威教練D助理小薇

作者簡介：亞威，60後感性天秤女，心態教練，【不可思議.教練微課程】認證教練型導師。已治癒的資深內源性重度抑鬱症患者，從業12年，親歷百態人生，專注解答、解決婚戀心理情感工作人際關係等各種問題。

一定要說。

抑鬱症康復是一個長期的過程，這中間一定要取得家人的理解與支援。

家人的陪伴與理解，以及足夠的關愛，會給予患者非常大的支援。可以和家人聊聊你的感受，你的需要，而他們也會理解你的情緒和行為，這種氛圍對患者是非常有益的。