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  • 1 # 使用者1790867763499

      甘露醇注射液250ml針對老年人應用本藥較易出現腎損害,且隨年齡增長,發生腎損害的機會增多,所以適當控制用量。

      甘露醇注射液

      【適應症】

      (1)組織脫水藥。用於治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝。

      (2)降低眼內壓。可有效降低眼內壓,應用於其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。

      (3)滲透性利尿藥。用於鑑別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用於預防各種原因引起的急性腎小管壞死。

      (4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合徵、肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血癥時。

      (6)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質的排洩,並防止腎毒性。

      (6)作為沖洗劑,應用於經尿道內作前列腺切除術。

      (7)術前腸道準備。

      大量使用甘露醇還可能導致以下不良反應:

      (1)水和電解質紊亂最為常見。

      ①快速大量靜注甘露醇可引起體內甘露醇積聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時),導致心力衰竭(尤其有心功能損害時),稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥;

      ②不適當的過度利尿導致血容量減少,加重少尿;

      (2)寒戰、發熱。

      (3)排尿困難。

      (4)血栓性靜脈炎。

      (6)甘露醇外滲可致組織水腫、面板壞死。

      (6)過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。

      (7)頭暈、視力模糊。

      (8)高滲引起口渴。

      (9)滲透性腎病(或稱甘露醇腎病〉,主要見於大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明,可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高,導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現為腎小管上皮細胞腫脹,空泡形成。臨床上出現尿量減少,甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見於老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

      所以醫生的處理方式是根據需要而運用的且正常的。

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