得腦梗或老年痴呆的人在性格方面是有可能發生變化的。這是因為我們的大腦不光是我們運動指揮器官，也是我們的情緒、心理、情感等精神因素的物質基礎，所以當我們的大腦出現功能障礙時，不但可以影響到我們可以看的到、摸的著的這些功能，也會影響我們的情緒、情感、記憶等功能。

腦梗後的病人性格改變可能有兩方面的原因。一個是與性格有關的腦區發生了病變。我們大腦額葉及顳葉、邊緣葉等部位與我們的情緒和情感等心理因素都有關係，如果梗死發生在這些部位，就有可能造成病人的性格改變。另一個原因是，腦梗死的病人，因為一些原有的功能失去了，如病人不能走路或不能說話，給病人帶來很大的心理壓力，腦梗死後很多病人可能會出現腦梗後抑鬱，也會造成病人性格的改變。

痴呆的病人性格改變，主要也是跟這些腦區的功能下降有關。痴呆有一個型別叫額顳痴呆，這個型別痴呆的病人在疾病比較早期就可以出現性格改變。原來性格溫和和人可能變的暴躁易怒，原來乾淨整潔的人可能變得邋里邋遢，有的人原來和老伴感情很好，結果50-60歲了，無端懷疑老伴出軌，造成很多家庭矛盾……

而我們常說的老年痴呆也就是阿爾茨海默病，在疾病早期是記憶力下降，在疾病後期也會出現一些性格和人格的改變，有的人日夜顛倒，有的人固執異常，有的人膽小怯懦……和原來很可能表現的判若兩人。

這些都地由於大腦的退行改變造成的。

腦梗與老人痴呆？大者有區別，腦梗!是活性細胞死忘，壓拍血液器官，新存代瀉發出作用小，塞閉竅門。痴呆:是人情蒸意，髒氣紫染，新存代謝細胞循亂，造成思想莫湖，癲三倒四，失眠多夢，心忘情閉，瀨言懇孤，獨自往往。二者!之關別明:勞於垃圾，勞浴貪心。

腦梗有兩種型別：缺血性和出血性。兩種型別腦梗主要危險因素是動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和吸菸。所以高血壓和高血脂是腦梗的主要原因。從性格來說，脾氣暴，火氣大，愛上火。

老年痴呆在性格上也是好高聲喊叫，有10%的患者有精神病。

所以這兩種病，從性格上看很相似，有的也分不開，你像血管性痴呆的患者，是腦梗一回，痴呆嚴重一回。

謝邀請。我所知道的腦梗病人或老年痴呆症病人，他們性格上較之前有的人沒有什麼變化，還是老樣子，有的人會變得脾氣爆燥易怒。情緒很難控制住，但這樣人畢竟是少數。腦梗病人是屬於生理上的疾病，由於血管堵塞或血管爆裂引起的腦梗。大腦受到了損傷，導致偏癱或語言上的障礙，有話說不出，但大多數人思維還算清楚，即使情緒上的不穩定易怒，我想也是跟心情壓抑有關吧。老年痴呆症病人是屬於器質上的疾病。大腦記憶力的減退，認知不清，語言上很難交流。情緒也是不由自主 ，缺失控制能力。曾記得我小時四、五歲的樣子，爺爺那時得的就是老年痴呆症，他傻的連衣服都不知道穿，就往院子裡跑，站在院子裡找不著自己的家在哪裡，他還指著我們隊裡的打穀場說那是他的家。唉，我奶奶只能寸步不離地看著他呢。總之，無論腦梗病人還是老年痴呆症病人，即使有情緒上的躁動，發脾氣，家人也要多多忍耐點吧，誰讓他們是病人呢。他們需要家人和親人的呵護與愛戴，多關心一些，多體貼一點，情緒會相對穩定些的吧。

腦梗和老人痴呆在性格上會發生變化的。

腦梗性痴呆的輕重，是由腦梗的輕重及次數而定。第一次小中風後可能不明顯，也不引起本人及家屬的注意。也正因為如此，沒有采取必要的預防和治療措施，錯過最佳治療時機。有的多次發生腦梗，痴呆的程度日益突顯，這時才有所警覺。主要在記憶，認知，平衡，語言，理解能力上突出。

老年性痴呆其主要症狀除與腦梗症狀有相同相似之處外，其突出的有：漸進的記憶障礙，忘記熟人甚至家人的名字，對過去的事記得較清楚，對剛做過和發生的事容易忘，做事隨做隨忘，丟三拉四；語言障礙，詞彙減少，語言單調，詞不達意；定向障礙，很熟悉的地方，卻就是記不起往那裡走，經常走錯門，拿自家的鎖匙開別人的門，有的外出很容易走失；時間顛倒，把白天與晚上倒轉；計算能力下降，去買菜不知道付多少錢等等。嚴重時生活不能自理。

在性格上表現情感冷漠，心胸變得狹窄，對身邊和周圍的事莫不關心，缺乏熱情。脾氣變壞，顯得煩躁，易衝動發怒，經常與家人和熟人鬧意見，有的卻變得溫順聽話。多疑猜忌，動不動就懷疑別人拿他的東西，甚至對配偶也疑神疑鬼等等。

對老年痴呆症重在預防，現在也沒有什麼特效藥可以治癒老年痴呆，預防是重點。

1，老人要養成勤動腦，能寫東西寫寫東西，看看書，甚至可以打牌(要適度)，下下象棋，少看電視。走出家門，走向社會，多交友多交流。避免孤獨。

2，避免負性情緒的刺激，傳遞接受正能量。

3，堅持適度運動，參加一些力所能及的勞動，要多動少坐

4，均衡飲食，保證飲食的各種營養的攝入，多吃水果蔬菜和充足的蛋白質。

5，積極調控管理好血壓，儘量控制達標，避免併發症。

6，保證有充足的睡眠。

腦梗患者或老年痴呆患者，在性格上會有很大改變，因素涉及多方面，主要有下面幾個因素變化：

1、神經細胞的變化，由於腦梗患者即使得到及時救治，也是有很多腦細胞大面積死亡，必然會導致部分功能的缺失，也會產生性格上的變化。

2、生活習慣的改變，也會導致性格上的變化，過去行動自如，現在處處不方便，也容易導致性格變化。

3、家庭環境的變化，也會導致性格的變化，健康人永遠不能體會病人的心裡，很多時候的變化很容易讓病人性格發生改變。

最後總結一下，這些病人性格的主要變化在容易發怒、容易激動、沉默、抑鬱等情況，所以我們要多關懷，多體諒，多溝通，幫助患者走出困境。

這個問題是一種偏見和無知。如大面積腦梗、或痴呆病人在行為、情緒產生不可理喻的情況，即是併發症一譫妄出現了（通俗說短暫喪失自知力的精神疾病症狀），來得快、持久幾小時到幾天。這時並非性格改變，而是要用小劑量非典型抗精神病藥物來控制如：奧氮平、施瑞康、唯思通等治療，症狀消失就停藥。也要重視這二種情況早期合併抑鬱症甚多可在50-80%。要同時加用SSRI一類藥物。

世界上沒有任何疾病、藥物、方法、懲罰甚至死亡能夠改變一個人的性格和人格。這是遺傳因素的結果一代追上一代，這是一個人類永遠無法理解的課題。

（一）腦梗死（缺血性卒中）：有人統計過腦梗中80%是斑塊破裂血小板啟用凝整合血栓稱為腦血栓形成，其他20%是房顫的血栓脫落堵塞在通不過的血管而產生的，也有專家把腔隙性腦梗塞也包括在內，確實它屬於一種另一類的梗塞，老年人幾乎絕大部份都有故應提一下。其實腔梗是最末梢的微動脈阻塞引起僅幾耗米大小的梗塞灶，原因和假說甚多、不在功能區連症狀也沒有，可以肯定的是與遺傳和年齡相關的末梢微小動脈老化的結果，50歲一60歲就有50%從上的人發生過，75歲一80歲以上多數是多發性腔梗，好多因為沒有症狀自已都不知道，服阿斯匹林來預防它是沒用的。

在不同有功能的部位和梗塞面積的大小會產生各種各樣：

1.軀體症狀：輕的僅表現為頭暈、噁心流涎，口角歪斜，口齒不清步態不穩等。中等的大多發生在丘腦、兩側額葉、顳葉會產生軟癱、偏癱、失語、失憶、失智、㖔嚥困難、大小便失禁、若梗塞面積大或在延腦會發生腦水腫、昏迷、腦疝、呼吸、迴圈衰竭直至死亡。

2.一個正常的人因腦梗會因為生活質量不可程度甚至是嚴重影響，產生各種心理障礙：抑鬱、焦慮。情緒變得暴噪、失控、易激動、愛發洩、發怒、怨恨或情緒消沉、低落、自責、怨恨、失眠、興趣喪失、消極甚至悲觀。這種情緒障礙讓家人覺得他們好像變了個人，變得像另外一個人，都以為病後他性格變了，其實這只是情緖帶來的角色化和認知退化的變化。性格根本不可能改變！

3.腦梗後往往會產生陣發性譫妄，即短暫的喪失自知力，因此可以表現為行為怪誕、異常，過分偏執、產生各種妄想或幻聽、幻覺、幻視障礙，來得快去得也快的精神症狀。

4.雙側丘腦、基底節區多次梗塞或一次性大面積梗塞會產生記憶和認知功能障礙，有時持續很久，有些伴有腦萎縮、也有變成血管性痴呆。

（二）痴呆或原發性阿爾海茨默：表現多形性，輕重不一呈進展性行記憶和認知功能障礙。早期近事記憶力下降是普遍的，認知功能下降也可以表現在多方面。一種表觀為“文”的，另種表觀為“武”的，給你的感覺變了個人一樣，其實想掩蓋或發洩是他們的共性。痴呆的患者或多或少會反覆發生上述的譫望症狀，即短暫的喪失自知力可表現出各種精神異常的表現，更給人一種不可理解的感覺，覺得他們性格變了。

所以千萬不要把人在不同環境中表觀出來的角色化當作他的性格，那你太天真了。更不要把疾病自身或疾病後給人帶來的情緒和角色變化以為是性格改變，山水易移，本性難改。

2018.8.9