3級的乳腺增生不嚴重，本文教你正確認識乳腺增生。

本文回答以下問題：什麼是乳腺增生？乳腺增生會癌變嗎？乳腺增生如何治療？

一、什麼是乳腺增生？

經常有這樣的患者前來就診： “楊醫生，來例假之前，整個乳房都是脹痛的，一直疼到背上，例假結束就好了。有時候乳頭還有透明的水流出來”。

…………這就是典型的乳腺增生症狀：

①.與月經週期相關的週期性乳房脹痛不適，或觸及乳房片狀增厚，乳頭多孔清亮溢液等等。

②.乳腺增生多發生於30-50歲，本質就是激素紊亂導致的乳腺結構的紊亂。

二、乳腺增生會癌變嗎？

這也是很多患者擔心的問題。在社會上，經常有一些不法商家把治療“乳腺增生，預防癌變”作為宣傳的賣點。

正確的是：乳腺增生與乳腺癌沒有相關性，乳腺增生不會導致乳腺癌。乳腺癌的致病誘因也不是乳腺增生。

三、乳腺增生該如何治療？

①.第一步，確診。

診斷乳腺增生，首先要排除乳腺癌，乳腺纖維瘤，乳腺導管內乳頭狀瘤等病變，首選乳腺彩超檢查，對於40歲以上女性聯合鉬靶檢查。

②.乳腺增生沒有“根治的特效藥”。

在臨床中應用比較廣泛，效果比較好的是活血化瘀、消腫散結抹中藥、中成藥。

比如中藥方逍遙貝蔞散等等，西藥他莫昔芬、託瑞米芬等可以短期內應用。

心情平和，家庭和睦，和諧規律的夫妻生活。 加強體育鍛煉，勞逸結合，科學飲食，起居有規律，不熬夜。適時婚育，定期體檢，這才是治療乳腺疾病最好的方法。

乳腺增生也稱乳腺囊性增生症、慢性囊性乳腺病、乳腺結構不良、乳腺纖維囊性病、慢性囊性乳腺炎、乳痛症、、乳癖等，總之名字很多，很混亂。

中醫在乳腺疾病的診治方面歷史悠久！最早可追溯到《黃帝內經》，其中有"足陽明胃經，行貫乳中"的記載！漢·代華佗所著《中藏經》便有了“乳癖”的記載，“乳癖”就是我們所說的乳腺增生！明·陳實功認為“乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長”。清·高錦庭《瘍科心得集·辨乳癖乳痰乳巖論》“有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒消長，此名乳癖”，並認為此病為“良有肝氣不舒鬱積而成”。

乳房為性激素作用的靶器官，其在下丘腦-垂體-卵巢軸及其他內分泌激素的綜合作用下，發生從胚胎逐步發育，增殖和復舊交替，最終退化的一系列複雜的變化，乳腺增生症一般認為是內分泌激素失調所致。青春期，乳房發育，在這個時期，激素缺乏會引起小乳症，絕經後，逐步退化，乳腺組織會被脂肪組織代替，所以就有了乳房下垂等一系列我們不願看到的改變。一般月經前乳房的體積平均增加量為15-30cm3，經前乳房脹大是由於雌激素和孕激素作用下小葉間水腫和導管-腺泡增生。隨著月經發生，性激素水平下降後，上皮的分泌活動開始推行，月經後，組織水腫減退，上皮推行停止，新的週期開始，隨後新的週期開始，這就是乳房的增殖和復舊的週期性改變。如果乳腺組織不能復舊或者復舊不全就是我們所說的乳腺增生症。

乳房於行經前增大，經期後復舊發生於每個月經週期中，因此伴有疼痛不適和結節樣改變非常常見，都屬於乳房的正常的變化範圍。大多數具有周期性，月經前疼痛加重，月經後減輕甚至消失，部分人可能會出現整個月經週期都疼痛。自檢可發現乳腺有瀰漫性增厚，腫塊呈顆粒狀，結節狀或片狀，大小不一，質韌而不硬，按之疼痛，這個大家摸摸自己的鼻尖，感覺類似。此類乳房疼痛和結節樣變並沒有明確的組織學改變。但另一方面關於激素的研究反對將上述情況定義為非疾病狀態。因此，目前傾向於將乳腺增生症定義為“正常發育和退化過程中的失常（ANDI）的痛性結節”。當疼痛超過了正常不適的範圍，被稱為“週期性顯著乳房疼痛”。

問：“乳腺增生再發展是不是就是乳腺癌了？”

問：“乳腺增生怎麼治療？”

問：“可不可以完全不疼而且以後不再發生？”

問：“某某藥吃了一年，要不要繼續吃下去？”

問：“所有乳腺增生都需要治療？”

問：“有沒有食療或者鍛鍊可以幫助緩解疼痛？我們在乳腺增生可以做點什麼？”

2、飲食 華人很崇尚食療，在此推薦低脂低糖高纖維素飲食，通俗點講究是多吃青菜少吃肉和甜品，儘量少喝咖啡。月見草油（必須脂肪酸補充物）可能會緩解乳房疼痛。

3、避免過度勞累和熬夜，勞累這個問題不是我們所及所以不說了，有幾人睡前習慣不是看手機，一看不知到何時。

4、合理鍛鍊身體。

5、定期複查，我推薦一年一次，高危人群六個月一次。

有時是治癒；常常是幫助；總是去安慰。對於乳腺增生，大多數需要的往往只需要安慰！對於嚴重的乳腺疼痛建議您當地醫院就診。

良好的生活習慣是我們健康的開始！

2016.05.05更新！

2018.04.13更新！

[1]Kumar S, Mansel R E, Hughes L E, et al. Prediction of response to endocrine therapy in pronounced cyclical mastalgia using dynamic tests of prolactin release.[J]. Clinical Endocrinology, 1985, 23(6):699.

[2]Hughes L E, Mansel R E, Webster D J. Aberrations of normal development and involution (ANDI): a new perspective on pathogenesis and nomenclature of benign breast disorders[J]. Lancet, 1987, 2(8571):1316.

[3]Sur W I. Benign disorders and diseases of the breast[J].

[4]林毅,唐漢鈞，等. 現代中醫乳腺病學[M]. 人民衛生出版社, 2003.

由於醫學知識的相對匱乏，很多女性對於乳腺疾病的分類並不是很清楚。這就導致一個問題，在拿到檢查報告後，由於還沒有得到醫生的指導和判斷，所以看到報告上的各種資料、分類，會覺得一頭霧水，甚至產生恐慌和害怕。

那麼，什麼是乳腺疾病檢查報告分級分類？3級嚴重嗎？

為了更加科學、更加準確的描述乳腺疾病的風險指數，為臨床治療提供相對科學的依據，中國的乳腺檢查同樣參考了美國的BI-RADS分級標準。該分級標準分為7級，分別是0-6級，風險隨著級別的上升而不斷升高，也就是0級風險最低，6級最高。

女性朋友簡單的瞭解BI-RADS分級，可以做到有的放矢不至於慌張。

乳腺BI-RADS分級是怎麼分的？

乳腺檢查報告中讓大家比較懵逼的，就是BI-RADS分級。BI-RADS分級一共分為6級，每一個級別代表了疾病的風險指數，級別越高風險越大。

1、0級：指的是乳腺某些改變需要和以往影像資料相比較後確定，或須進一步的評估。這可能是既往存在的良性改變，所以0級可以理解為風險基本為零（雖然這個說法在醫學上極為不準確，但為了易懂，可以這麼去理解）。

2、1級：陰性結果。未發現異常病變，大家常見的常聽到的乳腺增生就屬於此類。

3、2級：提示為良性病變，可每年一次定期檢查。2級包括了良性腫塊、脂肪瘤、單純性囊腫、良性鈣化、多次複查無明顯變化的乳腺結節等。

4、3級：提示可能是良性病變，須短期回訪如3-6個月一次；3級惡性機率很小，一般小於2%。包括了實性橢圓形腫塊、乳腺纖維瘤等。

5、4級：考慮惡性病變的可能，需要活檢確定。為了更加科學準確的區分，4級又分為a、b、c三級，惡性的風險性逐級增高。其中4a指的是低度可疑惡性，惡性可能性10左右；4b中度可疑惡性，惡性可能在20左右；4c高度可疑惡性但是不肯定，惡性可能性30左右。

6、5級：提示為高度懷疑為惡性病變，需要手術切除並活檢。

7、6級：提示已經由病理證實為惡性病變，但尚未手術的。

BI-RADS分級清晰的界定了疾病的風險指數、對應的建議，所以廣大女性在拿到報告後，可以根據這個分級基本上能夠判斷自己的情況。

任何疾病包括乳腺疾病，判斷是否嚴重是一個非常嚴謹的嚴肅的事情，不能簡單透過分級分類就能準確判斷。但是對於乳腺增生病3級，一般認為檢查報告提示良性病變情況大，建議3-6個月複查。

讓我們一起共同關注女性健康、關注乳腺科普！