L4-5椎間盤突出，中央型，症狀主要表現是背部酸脹，臀部和腿上有輕微的麻木感，有腰椎間盤突出症的可能性，症狀應該來講不算重，保守處理應該不難，寫一下進一步的診斷和簡單處理。

硬膜囊受壓

背痠脹，講的應該是下腰部酸脹吧？腰椎間盤突出硬膜囊受壓，會在下腰部感覺到深層的酸脹症狀，如果找到激痛點的話，會明顯感覺到按壓有這種酸脹感出現在腰上，痛感會感覺到很深，集中於拇指那麼大一個點，不像勞損那麼淺。

神經根受壓

L4-5椎間盤突出壓迫的是L5神經，因此，假若你的臀部和腿麻木是L4-5椎間盤突出導致的話，應該是在臀部外側和腿外側麻木，在患腿同側下腰部按壓的時候，除了腰部酸脹還會出現這種麻木感，可確診。

手法處理

腰椎間盤突出的處理，自己沒辦法操作，恐怕要找醫生，每個醫生擅長的方式不一樣，我只寫一下手法處理，重點就是消除下腰部的壓痛放射點，平時由於腰部受力椎間盤受壓向後刺激造成症狀。

在手法操作的時候，患者可俯臥，在一個拉力的條件下，用手法向突出相反的方向按壓，隨著處理，這種壓痛感會越來越小，症狀也會隨之變化，壓痛感消失，症狀就會隨之消失，量變到質變要一定的時間，一般2~4周。

實際上，如果你觀察一個階段，症狀持續這樣或者進一步加重，再或者出現麻木的感覺越來越往腳上走，就應該及時的治療，這都表示目前病痛超過身體的自愈能力，要看醫生的！

我腰椎間盤突出快兩年，吃了很多藥，都沒效果，還在一傢俬人診所理療半年，一點效果都沒有，我該怎麼辦？誰能幫幫我？

腰椎間盤突出症是因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合徵，腰腿痛，肌無力最常見的表現！不嚴重的話，及不影響日常工作和生活，我建議保守治療，因為血管神經都分佈比較密集，手術風險也大，費用也不低！可以選擇中醫給你手法推拿，針灸，然後中藥內服外用，不過一般有經驗的醫生都會給你號下脈觀察下舌苔，給你開些中草藥，畢竟中醫認為:氣有不調之處，既病本所在之處也，《諸氣》！一個星期去換一次藥，兩次應該可以治癒，費用七八百這樣子，比手術便宜多了，再說手術也是治根不治本！

按照湖南中醫藥大學第一附屬醫院姚共和教授的理論，腰椎間盤突出是病因共分為三大類，寒溼型，肝腎虧虛型，溼熱型，臨床上以肝腎虧虛型最為常見，加之年輕人久坐辦公室缺乏鍛鍊和運動瘀血內阻，經絡不通表現出椎間盤膨出突出的症狀，腰椎病是典型的本虛標實的病症。不通醫家治療方法也各不相同，西醫常以鎮痛，腰背肌鍛鍊，手術為主，療效往往欠佳。而祖國醫學在腰椎病的治療上積累了豐富的臨床經驗，給大家略舉幾例，案例一:黑龍江中醫藥大學鄧福樹教授的經驗方脊痛消，目前已經研發成膠囊，每年二三十萬患者受益，該方重用黃芪補氣固表，澤瀉，車前子利水滲溼，地龍活血通絡，延胡索止疼，這個方子對腰突急性期有奇效，急性期坐骨神經疼的主要原因是髓核壓迫神經導致水腫，水腫的神經以痛症為主，沒有水腫只是單純被壓迫的神經以麻為主，這個方子即可以利水又可通絡，二者共湊奇效，但腰突緩解期恢復期效果欠佳。案例二:湖南中醫藥大學第一附屬醫院姚共和教授研發的海馬全蠍丸和活血安通酒，海馬全蠍丸重用海馬和全蠍，海馬大補腎陽，滋養肝腎，全蠍軟堅散結，祛風活絡，二者標本兼治，既補肝腎又活血散結，患者使用每獲良效，與之配合使用的活血安通酒重用川烏，草烏，紅花，烏梢蛇，安痛藤，以上幾味藥祛風除溼，活血化瘀，值得一提的是江西特產安痛藤是治療坐骨神經痛的奇藥，以上兩味給湖南腰突患者帶來了福音，享譽全國。案例三:華北煤炭醫院的郭曉莊教授研發的腰痛寧膠囊是在民間土郎中腰腿痛驗方的基礎上配合清朝太醫院內部腰腿痛秘方九分散的基礎上加減而成，方中重用馬錢子修復椎間盤和受損的坐骨神經，全蠍，蜈蚣通經活絡，牛膝引血下行，乳香沒藥活血化瘀，鉤藤，蒼朮祛風除溼，土鱉蟲傷科要藥，共同配伍不僅能治療椎間盤突出，肩周炎，強制性脊柱炎，對腰椎間盤引起的癱瘓，行走不能，間歇性跛行更加屢試不爽。還有很多案例，例如長春中醫藥大學第一附屬醫院研發出來陽和膠囊，是在中醫驗方加味陽和湯改造而成，療效顯著，這樣的案例太多了，無法一一列舉，所以腰椎間盤突出症不要怕，選擇祖國醫學保守治療準沒錯，只有髓核壓迫馬尾，導致馬尾神經症狀，癱瘓，大小便失禁，才是唯一的手術指徵，所以一定要以保守為主，臨床資料顯示，80%以上的患者都可以透過保守治療達到臨床康復的效果。溫馨提示，自己不要亂用藥，一定要看醫生！

我是開理療店的，治療這個病中藥外敷是唯一的出路，而且治好後不易復發，我在徐州開了六年店了，治好了無數個。而且好了是一種徹底的好，症狀完全消失，不再害怕任何重體力活，騙人是王八蛋，堅持自己在家做中藥外敷吧，花不多少錢的，普通的椎間盤突出最長期限都不會超過三個月，脫出三到六個月，如果髓核遊離了，建議動手術

腰椎間盤突出症是指椎間盤發生退行性病變，刺激和壓迫神經而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等症狀。大部分患者在發病前有有腰部創傷、慢性勞損或受寒溼史，常見於老年人或是久坐的人群。

1、急性期臥床休息

腰椎間盤突出急性疼痛期，應注意臥床休息，選擇硬板床，有助於減輕椎間盤對神經根的壓迫，疼痛嚴重時臥床休息3-5天，使椎間盤能夠更好得修復。

2、改變生活習慣

應避免久坐和背扛重物的不良姿勢和習慣，否則會再次導致椎間盤突出的復發，引起坐骨神經痛。

3、針灸治療

針灸治療腰椎間盤膨出是以中醫理論為指導原則，使用針、灸對相關穴位進行針刺、艾灸的方式，以緩解病症。針灸方法可以有效疏通腰部經絡，緩解肌肉痙攣，改善四肢麻木的症狀，對於腰椎間盤膨出來說是很不錯的一種選擇，但應到正規醫院施行。

4、牽引治療

如果採用骨盆牽引方法，那麼就能有效的增加椎間隙的寬度，同時達到減少內壓，這樣一些突出的部位就會出現回納的情況，能夠有效的減輕對於神經根的壓力以及刺激。不過，這種方法需要專業的醫生指導下進行。

5、功能鍛鍊

當腰間盤突出急性疼痛期緩解後，可以進行腰背肌鍛鍊，改善血液迴圈，促進新成代謝，增加肌肉的反應性和強度，鬆解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性。如：五點支撐、小燕飛、拱橋式等。

6、手術療法

如果效果不明顯或者是症狀反覆發作，嚴重影響生活、工作和休息者，建議透過手術治療，如椎間盤切除術。

腰椎間盤L4/L5中央型向後突出，出現了腰背痠脹、臀腿輕微麻木和脹痛感。這個是典型的腰椎間盤突出壓迫硬膜囊和L5神經根，如果是雙側的症狀則壓迫了雙側神經根，如果只是單側有症狀，則只是壓迫單側。

保守治療能不能恢復主要取決於患者的椎間盤突出程度的分類。請看下圖

首先要確定腰椎間盤突出屬於哪種型別，如果是上述A隆起型，椎間盤突出往往在休息一段時間解除壓力後可自行還納，或者經過牽引等正規保守治療還納，評判有沒有還納的標準是症狀有無緩解。這種屬於一種可逆的椎間盤突出。確實在圖片上可以理解，椎間盤雖然髓核損傷變性了，但是椎間盤外側的纖維環還沒有破裂限制了髓核的突出，在物理上是存在還納的空間的。

而如果是上述C型遊離性，突出物並不能還納，非手術治療是無效的，屬於不可逆性突出，並且這些突出的髓核組織要硬膜囊和神經根。會造成周圍組織水腫、突出物纖維化、鈣化等病理改變同時與周圍組織粘連等，這種情況就算進行手術都要小心地去剝離。一不小心就損傷脊髓和神經，造成脊髓液漏。非常麻煩。

患者症狀描述得比較輕，不算特別重，雖然沒有進一步資料明確哪種損傷型別，但是可以建議你先進行保守治療，主要是一個牽引按摩推拿治療。

牽引按摩推拿治療是使用已久且行之有效的非手術治療方法，牽引、按摩、推拿可以單獨進行，也可以結合使用。

牽引和推拿的具體手法我就不詳細介紹了，因為這需要在醫院專業的康復理療科去進行，我在這需要提醒一點的是，許多人沒有注意到的，就是在接受完牽引和推拿按摩以後大部分人的疼痛或者麻木症狀都會明顯減輕，這個時候並不是已經治好了，只是暫時突出物還納了，此時為了鞏固療效，一定要臥床休息2個星期，如果能做到的話吃喝拉撒都在床上，那自然效果最好，然後3個月內可以用腰圍保護，積極鍛鍊腰背肌。對於一些輕微症狀的，尤其是上述椎間盤隆起型突出的患者可臨床治癒。

當然如果經過一次牽引按摩推拿治療有所好轉，一般建議再堅持兩次。而如果牽引治療沒有效果，症狀逐漸加重，往往椎間盤突出屬於不可逆的型別，嚴重影響生活而各種保守治療效果不好的話，則需要手術治療。