一、這個情況非常多的人遇到過，首先換了廠家得看好藥品規格是不是一樣的，有可能買了小規格產品，服用量就不一樣了。其次，這也是很常見的一個事情，廠家不一樣規格一樣效果卻差了太多，譬如很多高血壓常用的“卡託普利，倍他樂克，利血平”由於廠家不同效果參差不齊了，一不小心就會危及生命。

二、建議廣大“慢性病”患者注意，慢性病需要長期甚至終身用藥，由於種種原因可能你一直服用的藥品會突然脫銷，後果很嚴重，所以一次可以多買幾盒，看好效期；還有就是要提前去買，還有3～5天的備用藥就該去藥店看看了，留給自己足夠的時間買到相應的藥品，如果遇到產品脫銷也可以有足夠的時間去醫院看醫生，讓醫生及時換藥。

三、慢性病選擇藥品幾個原則還得注意:1、選擇知名廠家，大廠家 2、選擇同規格同廠家 3、選擇“國藥準字”少相信保健品4、選擇自己較熟悉的藥店或醫療機構能少花冤枉錢。

四、目前為止我們的藥品生產企業依然魚龍混雜，產品質量參差不齊，對於我們老百姓來說需要提升自己，多一點時間學習一些用藥小常識，對自己對家人朋友都有很大作用。

兩個建議給你！

首選，你可以自己看看藥品說明書，看看規格是否一樣，對於很多人，可能只知道一次吃幾片藥，但很少關注藥品的規格。有可能你這次服用的藥物的有效含量低於之前的，或者你服用的頻率不對，這樣你的血藥濃度低於有效藥物濃毒，即使你吃了藥，卻不能治你的病。

另一方面，你看看你的生產廠家，是不是個小廠？你在藥店買的藥還是醫院買的？一般醫院進的藥的質量上會優於藥店的。我們知道，我們國家的藥廠眾多，藥品質量參差不齊。有可能你這次買的藥的質量比較差吧。你可以去報告藥品不良反應。國家也在提升藥品質量的合格線。

一、心理作用

在現實生活中，很多被失眠困擾的人都多多少少的有焦慮、緊張等情緒，這在一定程度上會加重失眠的症狀。對於一個長期服用某廠家艾司唑侖的人來說，無論在生理上還是心理上，都已經接受了它的存在，突然換成了別的廠家很可能造成心理上的緊張和忐忑，患者可能會想：這個廠家的藥和那個廠家的效果會一樣嗎？不會沒有效果吧？......諸如此類的想法湧上心頭，難免會讓人難以入睡，也就造成了這個廠家的藥好像不管用的錯覺。

二、劑量原因

藥物想要發揮作用必須達到一定的治療濃度，劑量過低沒有效果，劑量過大引起中毒。因此，您看一下，換了廠家以後藥品的單劑量是否變小了呢？如果是的話，您可能需要增加服藥的片數，這樣才能和原來保持相同的藥物濃度，以發揮治療作用。

三、藥物質量

之所以把這個原因放在最後，是因為我認為一般情況下大家不會買到假藥，如果購買途徑正規的話。而且，一般來說，不同廠家的同一藥物藥效不會有顯著性差異。不過話說回來，不怕一萬隻怕萬一。如果說心裡沒有壓力，藥物劑量也沒問題，吃藥後仍然沒有效果的話，可能需要考慮藥品質量問題了，不是假藥就是劣藥。這時候您要考慮一下您的購藥途徑是否正規了。

總而言之，對於需要長期服藥的人來說，不宜輕易換藥，以免影響療效，如非要換藥的話，也要在醫生或者藥師的指導下進行。另一方面，需要提醒大家的是，為了保證藥品質量和療效，購買藥物請選擇正規的醫院或藥店。

安眠類藥物

每個廠家含量不略有差異

但是這種差異絕對沒有達到

相差這麼明顯的地步

因此這裡麵包好了心理因素在裡面

比如以我的暗示

覺得這家好那家差

在這種暗示下藥效自然不同

因此這揭露了失眠的秘密

其實所有的失眠

99%都屬於心理因素

管理好情緒處理好心理

很多失眠可以自我療愈

通心脈療法的打卡訓練

就是啟用人體的自我療愈機制

作者簡介，知名失眠康復師

獨創通心脈療法

成功康復1000名失眠患者

藥品療效和好多因素有關。目前中國藥品生產企業有幾千家，每個藥廠的生產裝置，技術力量，原材料進貨渠道，原材料生產廠家都不一樣，這就造成生產出的藥品在服用療效上有差異。

個人建議，

1.感覺哪家藥廠生產的藥品服用後很有效果，那最好固定該藥品的廠家，別輕易換其他廠家的藥品。

2.不要等家裡的藥品用完了再買，一旦該品種斷貨就買不到該產品了。

3.固定藥店。一般藥廠和藥店都有合作協議，這樣供貨期相對較長。需要該品種就去這個藥店。

不同廠家的艾司唑侖有何不同？

艾司唑侖是短效BDZ類鎮靜、安眠和抗焦慮藥物。產生於20世紀70年代由日本研製，目前我們國內的幾大廠家生產艾司唑侖都屬於仿製藥，非原研藥廠。但是因為生產的時間長，國內的幾大藥廠艾司唑侖的工藝可以說都是基本相同的，而且原材料也只有四家藥廠生產，甚至2016年曾因為幾家藥廠壟斷原材料被國家藥監部門處罰過。

可以說國內不同廠家生產的艾司唑侖不論在藥物效果還是不良反應方面都是沒有任何差異的。那麼為什麼你會有換用另一廠家的艾司唑侖就不管用的感覺呢？我來幫你從睡眠的角度分析一下吧。

幫你分析一下不管用的原因。

首先艾司唑侖是一種短效的苯二氮卓類藥物，作用時間大約3個小時左右，主要作用是引導睡眠快，針對入睡困難人群。目前沒有詢證證據表明艾司唑侖同其它苯二氮卓類藥物一樣擁有抗焦慮效果。

我們再來說一說為什麼會無效，也就是失眠了。睡眠的幾個主要因素（時間、地點等）相信都沒有改變，服用的艾司唑侖我們前面也說過了材料和工藝方面都沒有明顯區別。那麼就剩下換藥後可能出現的過分擔心和多慮的原因了。也就是說換藥很可能讓你產生了焦慮情緒，讓你給自己的入睡增加了困難，而艾司唑侖本身抗焦慮作用並不強力，所以你的失眠症人為的進化成了焦慮性失眠症。

當然，也可能長期服用艾司唑侖本身產生了藥物抵抗，原本的劑量已經不足以幫助你快速入眠，但因為一直服藥，慣性思維會暗示自己服藥後有效，一定能睡著，所以仍能快速入睡。患廠家後因為你自己產生了懷疑，所以這種能夠入睡的自我暗示消失殆盡，所以真正的藥物成分不足以引導你快速入眠的情況又再次暴露了出來。

以上是我的一些猜測，如果真的無法入睡建議更換睡眠藥物，可以試一試新型的第三代安眠藥物，非苯二氮卓苯二氮卓類的佐匹克隆或者酒石酸唑吡坦，引導睡眠快，還沒有藥物依賴和藥物抵抗，值得一試。

這是臨床上非常常見的一種現象，不僅僅只有艾司唑侖換了廠家後會遇到這種情況，之前我去上海進修時候，就遇到過一次，我當時發現某藥對某病治療效果特別好，我們醫院也一直有這種藥，但之前我們沒有這方面的治療經驗，後來進修完了以後，我就把這個治療方案帶回去，結果發現同樣劑量，成份一模一樣，結果就是治不好，效果不理想。

後來我託上海那邊醫生給我寄了兩盒藥，一用，病人很快就好了，再對比下兩種藥，結果不同的地方只有一個：不同的廠家而已！

所以，題主說自己之前一直用一種廠家的艾司唑侖，換了一個廠家不管用，這其實有一個重要的原因確實有可能就出在廠家身上，可以嘗試換回來試試！

如果已經排除了廠家不同的問題，那實際上艾司唑侖作為一種治療入睡困難的鎮靜催眠藥，是會存在一定的耐藥性和依賴性的。在臨床上，我們並不建議失眠的人長期使用一種鎮靜催眠藥，而是要交替使用，避免出現耐藥性！

而且失眠的原因有很多種狀態，不同的失眠，用藥是有差異的，要依據我們自身的睡眠狀態來選擇用藥！

像原發性失眠，我們建議服用唑吡坦以及艾司佐匹克隆；入睡困難者，選擇艾司唑侖或者扎來普隆；帶有焦慮不安的情緒，屬於夜間醒來次數比較多或者早上醒來比較多的人，選擇氟西泮或者三唑侖；精神緊張、情緒恐懼或者肌肉疼痛所導致的失眠，應首選氯美扎酮；自主神經功能紊亂、內分泌平衡障礙以及精神神經失調所致的失眠，才選擇谷維素；

所以，如果你的失眠狀態沒變，可能是耐藥性引起的服用艾司唑侖無效，可改用扎來普隆，進行交替使用；如果你的失眠狀態已經發生改變，那還是要根據自己的失眠情況，換成更適合藥物，必須在專業醫生指導下選用！

以前吃大板的，好像十幾塊錢20片，半片就可以，中間停藥了幾年，現在換成小板的，還是20片，好像就幾塊錢，真是一點用也沒有，四五片都沒睏意，懷疑就剩澱粉了

因為同一種藥不同生產廠家的製作工藝有差別，導致藥效不一樣。阿莫西林有很多種品牌，價格也不一樣，因為生產工藝不同所以效果也不一樣。

作為一個資深藥師，我認為這主要是患者的心理作用。所有的上市藥品均經過層層檢測，藥品的有效成分含量均符合國家標準規定，儘管含量有高有低，但是均在藥品合格範圍內，而且不同廠家的生產工藝也經過國家藥監局審批備案，像艾司唑侖這種老藥工藝公開，穩定，療效也透過一致性評價，因此不同廠家只要劑量相同藥理作用應該是差不多的。