霧化化吸入要看你是治療哪個部位的疾病炎症，如果你嗓子疼有炎症，用嘴吸入用鼻孔出氣效果會比較好，如果你有鼻炎需要霧化，就用鼻孔吸入可以適當的用嘴撥出一下氣，這樣對鼻炎有效果些。

霧化吸入治療，一般用來治療呼吸道感染疾病，消除炎症和水腫，稀釋痰液，幫助祛痰，比較常見的患者是幼兒和老人，因為幼兒年齡小，不懂咯痰，痰液咳不出來，呼吸道炎症很難消除，老人就是體弱，不夠力氣咯痰。

其實很簡單的，一般藥物護士會幫忙配好放入容器內，然後連通好中心供氧裝置，調好氣壓，有霧氣噴出時，把鼻子和嘴巴都罩住，呼吸不要太急促，鼻腔跟口腔連通的，所以喜歡用鼻子吸或者嘴巴吸也可以，建議用鼻子吸，呼吸勻速就可以了，待藥水用完了，霧氣自然會消失，這時可以告知護士幫忙拔掉霧化器與中心供氧連線的裝置。

霧化吸入看似簡單的操作，其中也包含了不少學問，只有明白了霧化吸入的原理，掌握了霧化吸入的操作，才能使藥物發揮出其最大的藥用價值。

霧化是指利用不同裝置的霧化器將藥物分解成直徑極小的粒子。由於機器的原因，這些粒子直徑大小並非完全一致，一般來說，粒子直徑過大，就容易嵌頓至口腔及消化道，而直徑太小容易彌散，撞到氣道壁後開始沉降。因此能沉積到支氣管及肺部的粒子直徑應在1-5微米之間，這是由霧化器質量決定的。

霧化成氣溶膠的粒子，可透過慣性、重力沉降和布朗運動來到達藥用部位，從而被人體吸收。霧化時，若用鼻子吸入，由於鼻腔結構複雜，藥物透過鼻腔時，許多顆粒較大的藥物會粘附於鼻腔內，不僅藥物不能發揮出藥效，而且造成藥物的浪費。口腔結構簡單且寬敞，霧化時用嘴吸入，雖然亦會有部分藥物殘留至口腔，但總體利用率比鼻腔吸入要高。

因此，霧化時，首先一定要嘴吸氣，鼻子呼氣；其次，吸氣時應緩慢而又有深度的吸氣，吸氣氣流太快，容易嵌頓至口腔，吸氣末儘量稍停片刻，使藥物更好的沉降至肺底部；在霧化結束後，注意及時漱口，避免影響口腔內菌群，同時清洗面罩，避免面罩汙染影響下一次的使用。市面上有面罩霧化吸入與口含嘴式霧化吸入兩種，霧化療效大致相同，均可使用。

本期答主：賈南，醫學碩士

（特約回答：天津醫科大學第二醫院感染研究所 賈醫生）

秋冬季呼吸系統疾病高發，很多兒童出現咳嗽久治不愈、哮喘反覆發作等情況。而面對醫生開出的霧化治療單，家長們通常會有點猶豫，霧化是不是都含有激素？會不會形成依賴？會不會交叉感染？霧化是不是比輸液更好？這是很多家長心中的疑慮。

所謂“ 霧化吸入”是透過物理手段，將藥液衝擊成小氣溶膠藥物顆粒，直接作用於支氣管和肺部病變部位。呼吸道區域性藥物濃度高，可避免或減少全身使用藥物，具有無痛苦、無創傷、療效快等特點，是呼吸系統疾病的主要治療手段之一。其藥物種類多種多樣，常見包括激素、支氣管擴張劑、解痙藥、化痰藥、抗炎藥、中藥等，可以達到溼潤粘膜、減輕黏膜充血水腫、稀釋痰液、解痙平喘等作用。目前，世界衛生組織（WHO）已將霧化吸入列為咽炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、肺炎等疾病安全有效的治療方法之一。

如感染後咳嗽、咳嗽變應性哮喘、支氣管哮喘急性期和非急性發作期、嬰幼兒喘息急性期和緩解期、急性喉氣管支氣管炎、支氣管發育不良、支原體性氣管炎肺炎急性期和恢復期、氣管插管術中和術後等，均可以給予霧化治療。使用藥物、頻率及時間依病情而定。

1、非家庭霧化的患者，一定在正規醫院、診所進行霧化治療，避免面罩或口含嘴多人共用消毒不當產生交叉感染。

2、在行霧化吸入之前，一定要了解自己的孩子有無相關藥物過敏史並告知醫生。

3、霧化儘量選擇在餐前進行，有助於霧化後排痰。吃過飯的情況下，要在進食一小時後再進行霧化吸入。

4、治療時應以平靜呼吸或間隙性深吸氣為佳。患兒在劇烈哭鬧、氣促、不配合時要暫停霧化。

5、治療時體位應以坐位或半坐臥位為佳，避免仰臥位。嬰兒可適當墊高頭部，利於藥物沉降。霧化面罩要將孩子的鼻和嘴都罩住，並且儘量與面部貼合。一般霧化時間為10~15分鐘，如果患兒不配合，可適當縮短霧化時間。

6、霧化過程中，應時刻觀察患兒面色、呼吸及神態，如果出現面色蒼白或青紫、異常煩躁不安等現象，應立即停止霧化並就醫。

7、霧化後須讓患兒漱口，並以溫水潔面，以免藥物霧粒留存於口腔及面部引起過敏。可適當給患兒拍背，促進咳嗽，以便氣道分泌物的排出。

8、在家中實施霧化後，務必將裝置器具用清水洗淨，晾乾備用。

霧化吸入一定要選擇專用的霧化劑型的藥物，普通劑型無法將顆粒打散到合格直徑，不但無效還會引發過敏與刺激；有些家長看到某些霧化藥物被大量推廣應用，便不遵醫囑自行給孩子使用，此行為一定要避免；還有些家長看到孩子症狀好轉，因為擔心霧化的副作用，便立即停藥。務必注意家長應在醫生的指導下，按療程足量、規範地進行霧化治療。

雖霧化藥品多樣，且治療簡便易行，但仍要注意有多種常見藥物不宜用於霧化治療。如激素類藥中的地塞米松，無霧化劑型，其吸入後產生的霧化顆粒較大， 只能沉積在咽喉及大氣道，但與氣道黏膜組織結合少，療效不佳；抗生素中的慶大黴素，首先抗生素對病毒性上呼吸道感染無治療作用，且慶大黴素對常見呼吸道治病細菌也非敏感藥劑，其無霧化劑型，同時對氣道黏膜產生刺激作用，會加重上皮炎症反應；糜蛋白酶，本身常用於稀釋痰液，但在超聲霧化時液體加熱會使蛋白酶變性，會導致氣道上皮、肺組織損傷，可使炎症加重並誘發哮喘，不適合霧化。以及一些含有防腐劑藥劑、易過敏藥物、用於靜脈注射的藥劑、霧化後顆粒無法達到直徑要求的藥劑，都不適用於霧化吸入。某些無明確霧化劑型的中藥湯劑，也不推薦霧化使用。

霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達到治療呼吸道疾病的目的。一般情況下，需要配備霧化器，將液體的藥物或溶有藥物的液體霧化，然後透過口腔吸入、用鼻子呼氣，不然口中撥出的二氧化碳往往會汙染藥物，影響繼續吸入和藥效。因此，只有掌握了霧化吸入的技巧，才能使藥物發揮出其最大的藥用價值。

那霧化吸入到底該怎樣吸呢？

1.霧化前需要先用淡鹽水漱口以清潔口腔，保證舒適的體位（最好是坐位）。

2.手拿霧化器，把噴氣管放入口中，緊閉口唇，吸氣時以手指按住出氣口，同時深吸氣，能使藥液充分達到支氣管和肺內，吸氣後再屏氣1－2秒，則效果更好，呼氣時，手指移出氣口，以防藥液丟失。霧化途中疲勞的時候，也可以休息片刻再進行吸入，直到藥液噴完為止。

3.霧化吸入完畢以後，保證30分鐘左右不進食、不喝水。

4.如果是患有鼻炎或者鼻竇炎，建議採用鼻子吸入治療。

5.霧化治療期間，不要吃一些刺激性的食物，如蔥、蒜、辣椒、胡椒等，避免刺激到呼吸道。另外，食用的菜餚也不能太鹹或者太甜，並注意冷熱適度。平時最好選用一些健脾、理氣、化痰的食物，如大棗、蓮子、蜂蜜、橘子、枇杷等，還應該注意身體的保暖，防止著涼。

“霧化吸入治療”作為呼吸系統相關疾病重要的治療手段，它是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀懸液，再隨呼吸進入呼吸道，達到治療的目的。

一吸一呼的霧化看似簡單，可是怎樣才能正確進行霧化吸入？正確的操作流程是：帶好面罩式霧化器後，緩慢用嘴吸氣，深吸氣後屏氣2-3秒，再透過鼻腔緩慢撥出。

簡單來說，就是嘴巴吸氣，鼻子呼氣。這樣正確、慢而深的呼吸有利於藥物在下呼吸道和肺泡沉積，能讓藥物充分發揮作用。

霧化治療成本低、用藥量小、全身副作用輕微。一次性氧氣霧化面罩是可以隨身攜帶的，一個人使用一個氧氣霧化器，不存在交叉感染的問題。

而且氧氣霧化吸入的同時還可以提高血氧飽和度，改善通氣不足和缺氧的症狀，所以氧氣霧化的吸入還是優點多多的。

首先，霧化吸入時取坐位、半坐位或側臥位，儘量避免仰臥位，必須仰臥位時需將床頭抬高30度。

其次，每次做霧化吸入時儘量選擇飯前或飯後半小時進行，這樣有利於排痰；每次做完霧化吸入之後一定要漱口，保持口腔的清潔，以免引起聲嘶，咽痛，口腔真菌感染；

最後，做完氧氣霧化後要對霧化器進行清潔工作，徹底沖洗霧化器，然後晾乾霧化器。

湖南旺旺醫院呼吸內科田啟澤醫生專業提示，“霧化吸入”時霧氣可以很好的溼化氣道，但噴出的霧氣要有一定的壓力。

因此對憋喘、呼吸不暢、缺氧嚴重及肺炎合併心衰的，需嚴格遵照醫囑執行。

如果出現咳嗽、氣促等症狀，應該立即停止霧化吸入，加大氧流量，拍背，待症狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。

霧化吸入時是用嘴吸還是鼻腔呢？

從鼻腔的解剖結構來看，鼻腔的口徑較口腔小，而且黏膜鼻甲彎曲，粒子經過鼻腔時，許多直徑較大的顆粒在鼻腔形成的湍流內粘附在鼻腔內壁，鼻腔的沉降較口腔多，也就是在鼻腔的浪費藥量增多，達到肺泡或者小氣道的粒子數量減少，達不到應有的治療效果。所以為了避免藥液浪費，氣霧吸入經口腔比鼻腔恰當。