由幽門螺旋桿菌感染的胃潰瘍通常需要透過三聯或四聯藥物進行治療，三聯藥物主要包括，質子泵抑制劑，如奧美拉唑，或者是蘭佐拉唑或者是泮托拉唑。胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍，或者是橘櫞酸鉍鉀。以及抗感染藥物，如阿莫西林，克拉黴素，胃四聯雷貝拉唑鈉腸溶片，阿莫西林膠囊，克拉黴素分散片，鋁碳酸鎂片等四種藥物一起服用的。中國有50~60%的胃潰瘍患者伴隨有幽門螺旋桿菌感染，因此中重度的胃潰瘍患者都需要進行幽門螺旋桿菌的篩查，如果有幽門螺旋桿菌感染，而不採用三聯或四聯藥物進行治療，即使採用抗酸藥或中藥暫時緩解症狀，由於幽門螺旋桿菌的存在，很難取得徹底的治療效果，會有加重或反覆的胃潰瘍發生。但是近幾年來，臨床治療發現，幽門螺旋桿菌的三聯或四聯治療效果沒有以前好，表現在常規的2~3周的治療不能取得理想的效果，需要延長治療週期，治療結束以後還會出現反覆，這說明幽門螺旋桿菌也出現了耐藥性，因此需要結合臨床治療效果，調整治療方案，以免未取得理想療效之前停藥，引起反覆，導致細菌耐藥，加大治療難度。臨床治療中出現轉陰以後還有胃疼或放屁現象，可能與病情反覆有關聯，也可能是藥物引起的胃刺激，停藥以後會慢慢消失。

剛剛殺完沒這麼快恢復，有個過程。抗生素不僅殺死了有害菌，有益菌也同樣毀了。所以要多補充益生菌，近期多吃些易消化的食物，恢復一段時間。相信慢慢會好起來的。

發現幽門螺桿菌感染後，經過規範化的四聯療法治療，持續10-14天，療程結束後，需要在4-8周後首先尿素呼氣試驗，也就是俗稱的C13或C14呼氣試驗進行療效評估，在此期間應注意不能服用抗菌藥物，鉍劑和某些具有抗菌作用的中藥或PPI製劑，也就是各種拉唑類抑酸藥。上述藥物會影響對檢驗結果的判斷，因此，療程結束後如仍有胃疼反酸放屁等消化道症狀要排除是否是根除方案制定不佳或患者服藥依從性不好導致治療失敗，或是療程結束後評估結果出現的誤判。

幽門螺桿菌相關性胃炎伴消化不良的患者在根除幽門螺桿菌後，症狀無改善，或僅有短時間改善，屬於功能性消化不良，也就是消化道症狀與幽門螺桿菌有密切關係，但幽門螺桿菌感染並不是引起消化不良的唯一因素。胃酸分泌過多也是其中原因之一，胃動力缺乏也是一種原因，因此，在此種情況下可以根據臨床症狀服用相關藥物對症治療，反酸胃疼可以服用PPI，胃動力不足引起的噁心嘔吐或便秘可以服用胃動力藥如莫沙必利，或多潘立酮(嗎丁啉 )

沒有什麼資料說殺滅幽門螺桿菌就可以治癒胃病。西醫只是告訴你有胃病，還有幽門螺桿菌，胃病能不能治好他們不知道，幽門螺桿菌一定要殺，能不能殺滅他們也不知道。所以幽門螺桿菌殺滅了是不能代表胃病就治癒了。中醫有倆種治法，，一種是解決你的不舒服感，一種是治癒你的胃病。治感覺是治標，治癒胃病才是治本。要治癒胃病就得改善體質。

幽門螺桿菌（HP）感染與胃十二腸潰瘍、胃炎、胃癌形成有關，巳得到公認。在中國胃十二指腸潰瘍、胃炎、胃癌HP檢出率70%-90%以上。HP屬於革蘭陰性桿菌，呈弧形或S形，HP可產生多種酶類，主要有尿素酶、過氧化氫酶和蛋白酶。尿素酶能分解胃內尿素產生氨和碳酸氫鹽。氨一方面可破壞胃粘膜，另一方面能損傷細胞的線立體，導致細胞破壞。過氧化氫酶能分解過氧化氫，使之不能形成單氧與羥基根而抑制中性粒細胞殺菌作用。磷脂酶和蛋白酶分別降解脂類和蛋白質，使粘液層脂質結構改變和蛋白質多聚體降解，破壞胃十二指腸粘膜屏障功能。約1/2HP菌株能產生細胞空泡毒素（Vac_A）和毒素相關蛋白（Cag_A），可使真核細胞發生空泡變性。HP引起胃十二指腸潰瘍、胃炎、胃癌確切機制未完全清楚，可能與HP損傷粘膜保護屏障，導致氫離子內滲，影響碳酸氫鹽、胃泌素、胃酸分泌，改變胃血流等有關。HP感染髮展成為胃十二腸潰瘍、胃炎累計危險因素為20%，HP被清除後，胃十二指腸潰瘍容易治癒，複發率低，也能降低胃十二指腸潰瘍大出血及胃癌發病率。

胃十二一指腸潰瘍、胃炎大多數存在交感神經副交感神經活動失調，胃酸分泌還與中樞神經調控有關。胃十二指腸潰瘍、胃炎形除HP作用外，還與非甾體抗炎藥使用、吸菸、飲酒、高鹽飲食等因素相關。主要表現消化功能紊亂，還可以出現菌群失調，腸嗚漉漉，當進食甜食及高蛋白質食品後，容易出現腹脹屁多現象。胃十二指腸潰瘍、胃炎治療，除清除HP外，還需使用PPI（抗酸劑）、抗焦慮等藥物治療，還要避免進食醃製、甜食等食品。

引起胃病的因素很多，如生活習慣，工種原因，情緒，藥物，飲食等等都能誘發胃病。首先要找到病因！至於幽門螺旋桿菌陰性，胃病的症狀不緩解就更應該從以上幾種因素著手，制定治療方案。

中西醫結合治療，療效顯著，首要問題是診斷明確:西醫診斷淺表性胃炎，非萎縮性胃炎，糜爛性胃炎，胃竇炎，膽汁返流性胃炎，胃十指腸潰瘍，萎縮性胃炎等等。

中醫：脾胃虛寒型，肝火犯胃型，肝鬱氣滯，血淤胃腑等。

中西醫結合治療。心得是，每早晨早餐後服西藥，午飯後與晚飯後服中藥，能達到根治的療效。

治則：中藥方常用，溫陽散寒健胃和中，疏肝理氣和胃止痛，活血化淤制酸通便中藥。

診斷勤動腦，用藥如用兵。祝君早日康復！

這個我有同樣的經歷，幽門桿菌的藥吃完了，之後的一段時間，老是放屁，而且很臭，這個可能是腸道菌群失衡造成的，是我們在吃治療幽門螺桿菌藥的時候，有殺菌藥。可能是吃藥殺菌的過程，造成的菌群失衡（有益菌和有害菌都有被殺），所以造成了腸道菌群失衡。

吃完藥，滿一個月的時候，去醫院檢查，給大夫說明了情況之後，大夫給我開了，兩個嗜乳酸桿菌，讓我按時吃藥，腸道菌群失衡。我吃了兩天，就沒有再放臭屁了。經歷僅供參考，請聽大夫醫囑！

而且還發現，醫院開的藥，比藥店還便宜。加10塊錢，就能得到大夫的診斷，精準治療！

多吃蔬菜，健康飲食，辛辣刺激的食物，以免造成胃部負擔！

近年來，幽門螺桿菌感染率在逐年升高，中國感染率超過50%，也就是說超過一半的人被感染。隨著人們生活水平提高，健康意識也在不斷提高。

很多人在出現胃痛、打嗝、排氣多等胃腸道症狀時都會優先查一下有沒有幽門螺桿菌感染，但是也有人在殺菌轉陰後還是胃疼、放屁多，這又是怎麼回事呢？

這種情況很有可能幽門螺桿菌感染只是引起這些症狀的原因之一，如胃炎、胃潰瘍等病因沒有得到根治。時常胃疼應得到重視，必要的時候可以選擇做一次胃鏡檢查，以明確胃內的情況和診斷，做到心中有數，為下一步治療指明方向。放屁多也不一定就是病理原因引起的，也有可能與飲食或者自身生理特點有關。

總是胃疼、排氣多可以嘗試透過調整飲食和生活習慣來改善症狀。平時不吃辣椒、芥末、大蒜等辛辣刺激性食物，少吃肥肉、油炸類食物，多吃蔬菜和水果，飲食保持營養均衡的前提下儘量以清淡為主。儘量不要吃蘿蔔、豆製品等容易產氣的食物，否則會加重排氣的情況。養成良好的習慣，按時吃飯，不暴飲暴食。戒菸戒酒，按時休息，不熬夜。同時，保持適當的運動，使機體運轉起來，有助於減輕症狀。

在門診碰到很多胃痛、排氣多的患者，很多人都有一個特點，那就是脾氣急躁、愛生氣。因此，有胃痛並且排氣多的患者也要收斂脾氣，保持心態的平和，這樣有助於症狀的改善。

如果透過上述努力仍不能改善症狀者，可前往醫院在醫生指導下耐心治療。

本期答主：宋豔琦，醫學碩士

做根除幽門螺桿菌的治療，對於胃病的康復有很大的意義，多數的胃病都有由幽門螺桿菌引起的，幽門螺桿菌轉陰對於後續治好胃病有很大的前提作用，但不是說幽門螺桿菌轉陰所有的胃病都自然好的，這個是因為胃病是由幽門螺桿菌造成的，這個時候胃病已經引起發生了，幽門螺桿菌轉陰只是有助於後續治療胃病。

幽門螺桿菌和胃病之間的關係

幽門螺桿菌是能在胃部生存下來的唯一微生物，而且一旦入侵，部分人群很容易引起一系列的胃部疾病，像什麼胃炎、胃潰瘍等。差不多有接近60％的胃潰瘍跟95％的十二指腸潰瘍是因為幽門螺桿菌感染導致的。

當被幽門螺桿菌傳染的時候，少則幾個禮拜多則幾個月幾年就會導致各種胃病，比如淺表性胃炎，再經過十幾年之後就可能發展成十二指腸潰瘍以及胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等等。

感染了幽門螺桿菌應當怎麼治療

當然是建議正規服藥：

在醫生指導下口服 枸櫞酸鉍鉀＋克拉黴素＋甲硝唑+奧美拉唑+對抗益生菌舒克幽，藥物7~14日為一療程，舒克幽益生菌服用至2-3個月，這個方案裡面含有舒克幽益生菌，可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜，堅持服用，防止復發，長期調理效果也比較明顯。

生活中

一定要要禁菸 ,酒,咖啡辛辣食物、少吃含澱粉內的食物如:土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉等,別吃過於堅硬和難以消化的食物。要飲食規律,不要暴飲暴食,少食多餐忌過冷,熱,硬食物。