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  • 1 # 暖胃大叔田豔濤主任

    痛風是單鈉尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位,引發的急、慢性炎症和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩減少所導致的高尿酸血癥有直接關係,屬於一種代謝性風溼病。痛風多見於40歲以上男性,女性在更年期以後發病率上升,隨著人們生活方式改變,痛風發病年齡逐漸降低,並且有遺傳傾向。

    痛風的治療主要有三點:1.控制高尿酸血癥,預防尿酸鹽沉積。2.迅速控制急性關節炎發作。3.防止尿酸鹽的形成和腎功能損害。對患者的健康教育、適當調整生活方式和飲食習慣是痛風長期治療的基礎,要避免高嘌呤飲食,保持理想體重,每日飲水應在2000ml以上。

    藥物治療:1.急性痛風性關節炎,可以使用非甾體抗炎藥如吲哚美辛、依託考昔等,但是活動性消化性潰瘍、腎功能不全的患者慎用。秋水仙鹼是治療痛風性關節炎急性發作的傳統藥物,但是因其毒性較大已經較少使用。糖皮質激素對急性痛風性關節炎有很好的療效,但是停藥後症狀容易反跳。2.發作間隙和慢性期,主要目的是維持血尿酸水平,可以使用一些降尿酸的藥物。3.痛風常伴發其他疾病,如高血壓、高血脂、肥胖、2型糖尿病等,在治療痛風的同時,也應該積極處理這些疾病。

  • 2 # 鹽酸索他洛爾

    痛風是一種因嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高,導致的反覆發作性炎性疾病。痛風發作的病因是尿酸過高,也就是說,其治療關鍵是控制高尿酸血癥。

    痛風能治好嗎?

    痛風的根治,根源在於控制高尿酸血癥,原則上講,患者透過配合醫生積極進行藥物治療,加以嚴格的生活方式干預,把尿酸降至正常值以下,就可有效減少關節腔內尿酸鹽結晶,並保證不再產生新的結晶,最終可減少痛風發作頻次,甚至不再發作,實現治癒的目的。

    不過,這只是理論上來講,因為痛風發作對患者的生活方式要求很高,之所以患者不能實現根治,主要是因為無法控制自己的日常習慣,即使是偶爾的放縱,不顧後果的飲食也會導致痛風發作。所以說,目前患者還是需要終身用藥,控制高尿酸水平,儘量減少痛風的發作,這也意味著痛風無法根治。

    痛風需要注意哪些?

    痛風患者最重要的是控制飲食,養成好的習慣,同時堅持用藥治療。

    1、合理用藥,控制尿酸:痛風患者,尿酸達標是治療關鍵。無痛風石患者尿酸應<360umol/L,有痛風石者尿酸應該<300umol/L,必要時患者可用外科手段取石。

    2、多飲水:高尿酸和痛風患者一定要多喝開水,以稀釋尿酸,加速尿酸排洩。但需注意,患者應少喝湯,湯富含嘌呤,飲後會致尿酸增高,尤其是肉湯、魚湯、雞湯等。

    3、多鹼性,少酸性飲食:痛風患者攝入過多酸性食物,會加重病情,而果蔬、杏仁等鹼性食物,有助補充機體鉀、鈉、氯離子,維持酸鹼平衡。

    4、多蔬果,少脂肪:痛風患者應嚴格控制動物肝臟、骨髓、海味、發酵食物等食物,這是高嘌呤食物,需禁食。脂肪會干擾尿酸排洩,需少食。

    5、切忌飲酒、咖啡、濃茶等:酒會促進尿酸在關節中的沉積,啤酒含嘌呤,需禁飲;茶、咖啡會影響尿酸排洩,患者應注意少喝或不喝。

    6、少用刺激的調味品,少食鹽:食鹽應控制在2—5g內;調味品少用。

    7、合理運動:痛風治療的保障,患者應以有氧運動為主,如步行、快走、慢跑等。

  • 3 # 石頭醫生講腎

    痛風是由於體內尿酸代謝紊亂而導致形成的一種慢性疾病,在治療和飲食生活的注意控制下穩定住病情,不復發的情況下是不會影響正常生活的。痛風患者的病情一旦發作疼痛難忍,所以在日程生活中除了正規的治療以外,飲食和生活中的注意也是十分重要的,飲食要忌口辛辣刺激、海鮮、動物內臟、燒烤、火鍋、肉湯、紫菜、菠菜、香菇、啤酒等高嘌呤食物,飲食要以清淡、低鹽、低脂、低嘌呤、高維生素飲食為主 ,生活上要注意不熬夜、 不勞累、不憋尿、多喝水,多排尿有利於尿酸的排出,病情的恢復。

  • 4 # 醫聯媒體

    "痛風能不能治好?相信很多痛風患者都非常的想知道答案,答案是有的痛風可以治好,但有的痛風不能根治。原發性痛風就不能根治,而繼發性痛風可以根治。一般的治療方法是多喝水,不要喝酒,食用低脂肪食物,不要疲勞,酸鹼平衡;急性痛風性關節炎患者要多休息,患者可以服用藥來有效治療,例如非甾體類抗炎藥,秋水仙鹼和糖皮質激素,藥儘早儘快足量服用。間歇期和慢性期的患者主要是控制尿酸的升高,可以服用抑制尿酸生成藥,促尿酸排洩藥,新型降尿酸藥和鹼性藥物。並且在中醫臨床上有很多例痛風被治癒了。

    治癒痛風最重要是降低尿酸的含量和增強尿酸的排出量,能不能被治癒雖然很重要,但是在平時做好各種的預防也很重要,平時做好預防可以減少痛風發作的機會。

    在飲食上要做到禁高脂肪,禁高糖份,禁高嘌呤,要做到禁“三高”。因為脂肪的含量高對尿酸的排出會造成影響,尿酸的排出量會減少。攝入過多的糖分,會導致體內尿酸含量升高;禁高嘌呤,嘌呤會產生乳酸,乳酸對尿酸的排出有抑制作用。在日常的生活習慣上要做到禁劇烈運動,禁酒,禁肥胖。

    因為不要做劇烈運動,劇烈運動會產生大量的乳酸,乳酸的排出對尿酸的排出有抑制的作用,而且還會全身痠痛運動後;酒精會引起尿酸水平的升高,預防患上痛風或者是痛風患者最好不要喝酒;最後,禁止肥胖,有研究表明,肥胖的人患上痛風的機率比瘦的人高一倍,預防患上痛風疾病,最好要控制好自己的體重。

    指導專家:任靜靜,主治醫師,日照市中醫醫院風溼腎病科。

    擅長類風溼關節炎,痛風,系統性紅斑狼瘡,脊柱關節病,乾燥綜合徵,系統性硬化症等疾病的診斷和治療。

  • 5 # 印非布877

    目前沒有根治方法,但可以控制到尿酸正常,達到不損傷身體,不引起其它併發症,不使痛風復發。

    痛風需要注意的常見誤區:

    尿酸高就是痛風

    尿酸高不一定是痛風,一般來講,高尿血癥的人中約有10%會發生痛風。此外也有個別痛風患者尿酸的檢查結果並不高。

    不吃高嘌呤食物就可以防痛風。

    單純控制飲食是不夠的,減輕體重,治療併發症,避免使用利尿劑等。另外,很多朋友注意了高嘌呤食物的攝入,不吃海鮮,內臟。卻忽略了甜食攝入的控制,使體重失控,痛風發作在所難免。

    只有中年男性得痛風。

    隨著生活水平提高,飲食中嘌呤的含量也越來越高,很多年輕人不注意飲食,也患上了痛風。女性由於雌性激素能促進尿排洩,患上痛風的機率比要低很多。但更年期後,女性雌性激素水平降低,因此對於痛風也不能麻痺大意。

    迅速把尿酸降至正常水平。

    尿酸的突然降低有時反而會加痛風的發作。這是因為血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來,引發急性痛風性關節炎發作,這種情況也叫做轉移性關節炎。因此在開始使用非布司他時推薦劑量是40mg,兩週後重新測定尿酸值,根據尿酸變化水平確定更為合理的用藥劑量。

    印非布司他,80mg*30片,遠離痛風

    發作期使用抗生素

    有些痛風性關節炎急性發作期的患者,看到患處紅腫熱痛明顯,誤認為是細菌感染所致,使用抗生素治療痛風,實際上,抗生素對尿酸的代謝是不起作用的,痛風是無菌性炎症,抗生素是無法消滅結晶體的,結晶體並非細菌。

    沒症狀時不用治療

    痛風的人比正常人更易產生高血壓,高血脂,冠心病和動脈硬化,糖尿病等併發症。所以痛風排結晶的時間與痛風的年數成正比,體內沉積的尿酸鹽越多,所需的降酸排晶時間也就越長。

  • 6 # 元氣能量

    治是站在醫生角度來看的,按照目前醫生的說法,痛風可控制但不能根治,需終生服藥。聽到這個很多人都不服,痛風的病因都沒搞清楚,憑什麼說需要終生服藥,我身邊明明有幾個朋友,幾年都沒吃藥,痛風也沒發作尿酸也在正常範圍之內。

    身邊確實有不少痛風朋友好了,不吃藥也沒復發。疾病除了治之外,我們一定還要管,我們都知道痛風除了有遺傳因素之外,更大一部分是生活習慣的病,跟你腸道、跟你腎臟、跟你體重、跟你抗氧化系統、跟你飲等等都有關係,反正因素很多,病因複雜(每個人可能都不一樣,醫生也搞不清楚)。

    針對慢性疾病,藥物只是對疾病的引導及控制,自己才是最好的醫生。所以,我們一定要重視疾病的自我管理。除了治療之外,我們應該注重這些:

    1、健康飲食

    限制總能量,保持適宜體重,避免和治療超重或肥胖;均衡飲食,現在高嘌呤食物攝入(海鮮、內臟、豆製品等),每日2L水;

    2、限制菸酒、燒烤、油炸、高糖(飲料、糖果、冰淇淋)等食物;

    3、堅持運動:每週四次以上,每次30分鐘以上中等以上強度運動

    4、控制體重:維持體重在適宜範圍,體重指數BMI<24

    5、注重腸道調節,很多痛風患者腸道不佳,也可以是因為腸道不佳引起的痛風

    6、調節自身情緒,不要給自己太大壓力

    7、養成好的睡眠習慣,早睡早起,不做夜貓子

    8、聽從醫囑,按時服藥

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