23歲女大學生一夜感染艾滋，可用艾滋72小時“避孕藥”

2018年12月1日

最近關於艾滋病的話題很熱，經常都能看到相關的新聞報道，今天又看到一則訊息，具描述：今年5月，23歲的某女大學生被確診感染HIV病毒，坐在醫生辦公室，大腦空白，一陣眩暈，欲哭無淚，不知道怎麼辦了，感到世界末日到來。具體經過是因為她從小長得漂亮，身邊從來不缺男友，基本沒有空檔期，在和男友吵架期間，受不了打擊，微信上添加了一個陌生男，一夜情後感染上HIV病毒。其實我有點疑惑的是，怎麼在醫生辦公室，HIV檢查的結果都是自己在疾控去拿，屬於個人隱私，醫務人員也無權知道。

圖文無關

現在我們看到大學生、艾滋等字眼就特別敏感，認為現在的學校的大學生都是怎麼了？但事實真的是這樣嗎？我持否定態度，在我以往的文章裡有討論到現在艾滋病人的增長趨勢，確實監測到大學生感染HIV病毒的人群在增加，原因是因為黑人留學生等，但我們忽略了一個細節，就是中國這麼龐大的人口基數，只有學校體檢比較好集中統一，而流動人口，社會上的其他人員就根本沒這麼好集合起來檢查了，而這人群恰恰是大學生人群的很多倍，我們能做到去監測他們嗎？

圖文無關

這位花樣年華的23歲女大學生的遭遇我們深感遺憾和同情，但要是我們平時多瞭解一些醫學知識，可能結果就完全逆轉。當然我們首先自重是最應該的，減少感染的機率，但不幸的事情發生了，我們總該有一些常識或者知識來保護自己。下面我們分段講。

第一，即便無法控制自己，我們應該知道安全套的作用，總比後面發生更嚴重的後果要強。

第二，選擇72小時HIV病毒阻斷藥自救，現在這種藥在人們的意識中還不普及，希望看到此文的朋友多分享出去，以拯救我們更多的人，HIV阻斷藥不是一種藥，是一組藥，抗病毒，2小時內服用效果最好，72小時內都可以服用，失敗的機率只有5/1000，所以人們把它稱為預防艾滋病的“緊急避孕藥”。

1、購買地點：傳染病醫院或疾控中心。

2、療程：28天。

3、價格有點稍貴，幾千人民幣。

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第三，我們如果發生了無保護的性行為，我建議大家這麼做，價效比是最高的（當然，有些朋友就會說，對於感染HIV病毒來說，就不要提價效比了，沒有什麼比這最珍貴的，但經濟上對於我們一般普通人來說，還是相對較大，還不能讓其他人知道）所以，我的建議就是按照以下方法，能最好的避免感染HIV病毒及減輕大家的經濟負擔。

1、我們在不確定對方是否感染HIV病毒的情況下，先到傳染病醫院或疾控買藥，我們可以先打電話諮詢，是否有藥等。先買幾天的藥，可能就幾百塊錢，相對便宜。

2、要求對方做HIV病毒檢測，到醫院疾控都可以，實在不行，在大學校園內還可以匿名購買HIV尿液檢測包，檢測他的尿液就方便多了。

3、檢測出來他攜帶HIV病毒，我們就必須花再大代價都要購買一療程28天的艾滋72小時阻斷藥，以保護自己。檢測出來沒有，我們也就放心了。

HIV病毒72小時阻斷藥的副作用，有噁心、頭暈、肚子疼，嗜睡、幻覺等，很多人受不了而中度間斷，在這裡提醒朋友們的是，切記間斷，想想它的後果，再苦我們都要堅持吃完這28天的療程。

圖文無關

讓，23歲女大學生的悲劇不重演，不是欲哭無淚，而是讓我們知道該怎麼辦來解決問題。

世界美好，需要你我。

一、當接觸艾滋病毒時，感染初期，72小時內可以服用艾滋阻斷藥物，進行阻斷。而且服用時間，越早越好。

發生在我們當地，一個真實的案例。一名警察，在抓捕犯罪嫌疑人的過程中，嫌疑人進行了激烈的反抗，警察受傷。對犯罪嫌疑人，常規體檢時發現有艾滋病。這種情況下，警察屬於職業暴露了。這名警察，抓緊到疾控中心領取了艾滋病阻斷藥物。規律服用一段時間，經歷了很大的心理壓力和心裡煎熬，最終檢查結果顯示艾滋抗體陰性，沒有被傳染，才鬆了一口氣。

前段時間，一名女性被緊急送往我們醫院。急需手術。而艾滋檢測結果，還沒有出來。同事為了她的生命，緊急手術。手術完成後，檢測結果出來艾滋陽性。手術過程中有職業暴露的風險，服用了艾滋病阻斷藥物。

1. 72小時之內應立即服用艾滋阻斷藥物。而且服用時間越早越好。

2. 艾滋阻斷藥物是幾種不同的藥物組合。見下圖。同時應遵醫囑，連續服用，不可斷斷續續。

3. 阻斷藥的效果，還是很明顯的，有資料顯示，失敗率在0.5％左右。

4. 艾滋阻斷藥屬於處方藥，雖然阻斷效果明顯，但副作用也很大。 意外暴露後，要儘早去疾控中心和專業的傳染病醫院，在醫生指導下服用。不要盲目相信網路推銷。

5. 除了疾控中心和專業的傳染病醫院，其他醫院，不是所有的醫院都有艾滋阻斷藥物。下面列了部分省市，有艾滋病阻斷藥的醫療機構的名單。

這個問題可能有兩個層面的含義：1.艾滋病是否可以在“感染初期”進行阻斷，強調的是“可不可以”；2.艾滋病是否可以在“感染初期”阻斷，強調的是“能否阻斷”。

發生了高危行為，懷疑有感染艾滋病的風險，在一定時間內進行阻斷，是可以且可能成功阻斷的。但是，如果是“感染初期”，代表已經感染艾滋病毒了，這時候用現在的藥物是沒辦法治癒的。

目前所說的“艾滋病阻斷”，其實就是使用抗艾滋病藥物（雞尾酒療法），在艾滋病毒可能進入人體，或者進入人體區域性但還沒有造成全身感染的情況下，阻止病毒的進一步擴散，將火苗掐滅在萌芽狀態下，防止星星之火成燎原之勢。

說確切一點，就是就是阻止HIV由區域性感染轉為全身感染。好比人體面板上一開始有個小小的毛囊炎，如果能將毛囊內的細菌殺滅，控制細菌不擴散進入血液迴圈，就可以防止發展稱為敗血症。

先來科普一下艾滋病的感染過程

各種高危行為使面板、黏膜發生HIV暴露後，HIV進入皮下或黏膜下。被像哨兵一樣的樹突狀細胞識別，這個細胞將HIV進入的資訊傳遞到區域性淋巴細胞。在那裡，表達CD4分子的巨噬細胞是專門負責消滅外來入侵物的。

巨噬細胞將HIV吞入細胞，但在HIV的偽裝下，並沒有殺滅病毒，HIV反而趁機進入血液迴圈到處流通，擴散到更多的臟器，包括腦、脾、腸道的集合淋巴結和其他部位的區域淋巴結。

HIV因此在體內站穩腳根，開始肆無忌憚的破壞人體的免疫力。

暴露後多長時間內可以用藥阻斷？

病毒在皮下、黏膜下和更多的免疫細胞接觸，是需要時間的。一般來說，從區域性感染的建立，到播散至全身，有一個時間界限。這個界限，就是72小時。

72小時之內，HIV感染可能基本侷限在區域性；72小時之後，HIV才可能會擴散到全身。

暴露後預防有什麼依據嗎

發生暴露後，如果能抓住72小時這個HIV感染時間窗，進行有效的暴露後預防，給予充分的、強有力的抗病毒藥物，能迅速地抑制病毒複製，阻斷HIV感染。

1.已經在暴露過程中感染HIV的細胞，有一定半衰期，總會死亡的，細胞死亡後病毒也隨之沒有了生存基礎。

2.強有力的抗病毒藥能抑制HIV複製，防止病毒向附近乃至全身擴散。

3.感染HIV的細胞逐漸消亡後，病毒沒有了生存的基礎，就能成功阻止HIV進一步感染。

在什麼時間內服藥效果最好？

用藥越早，由於感染的細胞越少，和免疫細胞接觸的機率就越小。2小時內用藥效果最佳；如果沒能在最短的時間服藥，72小時內服也還是可以的；超過72小時，服藥基本沒有意義。

所以，如果已經是感染初期，再服藥已經迴天無力了。

最好用什麼藥物阻斷？

抗HIV藥物阻斷藥就是HIV感染者的治療用藥，但需應用最強有力的。所用的抗病毒藥，就是所謂的“雞尾酒療法”：使用針對HIV複製的各個環節和多個靶點的幾種藥物組合，精準打擊，阻止病毒複製。

使用的藥物，包括進入抑制劑、融合抑制劑、反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑等。

推薦的方案，在現有國內的條件下，可以用替諾福韋加恩曲他濱，再加另外一種藥物，如多替拉韋。三管齊下，儘快服用，越早越好。也可使用綏美凱、捷扶康等複合製劑。