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1 # 愛醫學愛生活
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2 # 婦產科醫生畢一鳴
尿蛋白顧名思義尿液中出現了蛋白成分。
正常情況下人體的腎臟透過腎小球濾濾過以及腎小管重吸收作用,共同生成尿液,尿液的目的是排除體內多餘的水分、廢物及有害物質,而保留蛋白、血細胞等營養物質。
當各種原因導致腎臟的正常功能受到干擾,均可能出現蛋白尿。甚至是重度蛋白尿。
出現蛋白尿的原因主要有以下兩種:
一、生理性尿蛋白;
機體在劇烈運動、情緒過度激動、過冷、過熱時,尿蛋白排出量增多,可以出現一過性蛋白尿。
二、病理性尿蛋白;
腎臟實質性疾病、重度高血壓控制不良影響腎臟功能異常時均可以出現尿蛋白。
對於重度尿蛋白的人首先需要查明原因,並對症處置:
一、生理性建議排除如高溫、過冷、過熱的不良刺激,不需要特殊處置。
二、重度高血壓者,在醫生指導下儘快科學降壓,並評估腎臟是否受損及受損程度。
三、對於腎臟實質性疾病,需要積極治療。 因為腎臟疾病治療難度很大,嚴重時需要透析甚至換腎,所以腎臟疾病一定要及早治療。
1、什麼是蛋白尿?
蛋白尿患者的尿液中含有異常數量(升高)的蛋白質。這種情況通常是腎臟疾病的徵兆。
健康的腎臟不會允許大量的(大分子)蛋白質透過過濾器,所以正常人不會出現蛋白尿,但是由於各種腎臟疾病而出現功能受損的話,過濾器可能會讓白蛋白等蛋白質從血液中洩漏到尿液中,從而出現蛋白尿。
當然,如果你的身體過度分泌蛋白質也會導致蛋白尿,也會出現生理性的蛋白尿(通常一個+到兩個+,此時建議複查)。
2、出現蛋白尿的常見原因:蛋白尿最常見的兩個危險因素是糖尿病和高血壓。糖尿病和高血壓都會對腎臟造成損害,從而導致蛋白尿。當然,還有其他原因,比如包括外傷(腎臟挫裂傷、血腫)、炎症(腎小球腎炎)、腫瘤(腎癌等)
蛋白尿治療:蛋白尿不是一種特殊的疾病,他只是一種表現。因此,它的治療取決於確定和管理其根本原因。
在輕度或暫時性蛋白尿中,可能不需要治療。
特別是在患有糖尿病和/或高血壓的人。處方藥可能包括兩類藥物:
ACE抑制劑(血管緊張素轉換酶抑制劑)血管緊張素受體阻滯劑