胃癌的治療效果如何，很大程度上取決於分期是否準確。是不是真的晚期，不要把中期胃癌誤以為晚期。不是說有淋巴結轉移就是晚期，其實很多的進展期（中期）胃癌都是伴隨胃周圍淋巴結轉移，這些經過標準的手術和輔助化療是有很大機會獲得治癒機會的。
當然，並不是說淋巴結轉移都不是晚期，也要看轉移的部位。遠處淋巴結轉移就屬於胃癌晚期，比如鎖骨上淋巴結轉移、腹主動脈旁淋巴結轉移等就是晚期形式了。
對於胃周淋巴結轉移，沒有其它臟器的遠處轉移，這種情況只要患者沒有明顯的手術禁忌徵（比如嚴重的心腦肺合併症），首選根治手術治療，術後根據具體病理和身體恢復情況酌情考慮輔助化療與否及化療的強度和時間，這樣，患者是有很大機會獲得治癒的。
但是，如果是鎖骨上淋巴結或者腹主動脈旁淋巴結轉移，按照目前的通用的治療原則來講，主要治療方案就是全身化療（包括靜脈化療或者單藥口服化療），部分患者可以在化療的基礎上，透過放療進一步控制病灶。至於是否聯合靶向藥物，需要透過對胃鏡活檢的標本進行化驗，瞭解HER-2的表達狀態，如果免疫組化（+++）或者FISH檢查（+），那麼可以考慮化療聯合靶向藥，部分患者可增加治療效果。
如果是胃周淋巴結轉移，沒有遠處淋巴結或者臟器轉移，那麼不算晚期，可以有根治機會。建議在身體允許的情況下，首選根治手術治療。
如果是遠處淋巴結轉移，那麼屬於晚期胃癌。對於晚期胃癌，化療是基礎治療，增加靶向藥物是錦上添花（前提是適合靶向藥），如果不做化療，單純用靶向藥物，治療價值不大，不推薦。
最後，多講一點，這個屬於個體化治療範疇，不具有普遍指導意義。有兩例患者，胃癌伴有鎖骨上和腹主動脈旁淋巴結轉移，經過6-8週期化療後，複查仍然可以看到上述部位腫大淋巴結，但是胃部腫物較大，但是透過CT檢檢視，可以切除，患者治療意義強烈，在充分溝通的基礎上，為了防止日後的胃梗阻和大出血，進行手術切除，並且術中清掃了輔助動脈旁淋巴結，術後病理發現，原發灶和CT上顯示的腫大淋巴結，都沒有癌細胞。如此以來，患者及沒有大出血的風險，又有很大的治癒機會。當然，這是個體化情況，不具有普遍意義。
胃癌的治療效果如何，很大程度上取決於分期是否準確。是不是真的晚期，不要把中期胃癌誤以為晚期。不是說有淋巴結轉移就是晚期，其實很多的進展期（中期）胃癌都是伴隨胃周圍淋巴結轉移，這些經過標準的手術和輔助化療是有很大機會獲得治癒機會的。
當然，並不是說淋巴結轉移都不是晚期，也要看轉移的部位。遠處淋巴結轉移就屬於胃癌晚期，比如鎖骨上淋巴結轉移、腹主動脈旁淋巴結轉移等就是晚期形式了。
對於胃周淋巴結轉移，沒有其它臟器的遠處轉移，這種情況只要患者沒有明顯的手術禁忌徵（比如嚴重的心腦肺合併症），首選根治手術治療，術後根據具體病理和身體恢復情況酌情考慮輔助化療與否及化療的強度和時間，這樣，患者是有很大機會獲得治癒的。
但是，如果是鎖骨上淋巴結或者腹主動脈旁淋巴結轉移，按照目前的通用的治療原則來講，主要治療方案就是全身化療（包括靜脈化療或者單藥口服化療），部分患者可以在化療的基礎上，透過放療進一步控制病灶。至於是否聯合靶向藥物，需要透過對胃鏡活檢的標本進行化驗，瞭解HER-2的表達狀態，如果免疫組化（+++）或者FISH檢查（+），那麼可以考慮化療聯合靶向藥，部分患者可增加治療效果。
透過上面的闡述，應該能夠得到答案了。如果是胃周淋巴結轉移，沒有遠處淋巴結或者臟器轉移，那麼不算晚期，可以有根治機會。建議在身體允許的情況下，首選根治手術治療。
如果是遠處淋巴結轉移，那麼屬於晚期胃癌。對於晚期胃癌，化療是基礎治療，增加靶向藥物是錦上添花（前提是適合靶向藥），如果不做化療，單純用靶向藥物，治療價值不大，不推薦。
最後，多講一點，這個屬於個體化治療範疇，不具有普遍指導意義。有兩例患者，胃癌伴有鎖骨上和腹主動脈旁淋巴結轉移，經過6-8週期化療後，複查仍然可以看到上述部位腫大淋巴結，但是胃部腫物較大，但是透過CT檢檢視，可以切除，患者治療意義強烈，在充分溝通的基礎上，為了防止日後的胃梗阻和大出血，進行手術切除，並且術中清掃了輔助動脈旁淋巴結，術後病理發現，原發灶和CT上顯示的腫大淋巴結，都沒有癌細胞。如此以來，患者及沒有大出血的風險，又有很大的治癒機會。當然，這是個體化情況，不具有普遍意義。