得了痛風、高尿酸血癥，需要把尿酸降下來，否則痛風會反覆發作，另外，也容易得其他疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病等。

那麼，尿酸降到多少比較合適呢？

如果沒有痛風，只有高尿酸血癥，一般把尿酸降到360以下就可以了。當然，如果能降到300以下就更好了。

如果有痛風，最好把尿酸降到300以下，這樣有利於痛風石的溶解，緩解痛風病情。

具體怎麼降尿酸呢？

除了低嘌呤飲食、多喝水、戒菸限酒、規律運動外，選擇適合自己的降尿酸藥也很重要。

目前降尿酸藥有兩大類，一類是促進尿酸排洩的藥，如苯溴馬隆；一類是減少尿酸生成的藥，如別嘌醇、非布司他。透過查血尿酸、尿尿酸、尿常規、泌尿系彩超等，可以明確高尿酸的型別，然後選擇合適的降尿酸藥。

痛風高尿酸是現在很常見的一種代謝性疾病，主要是由於體內嘌呤含量過高導致尿酸代謝紊亂形成，因此，痛風高尿酸患者在除了平常的正常治療以外，飲食的控制也是十分重要的，像動物內臟、海鮮、肉湯、火鍋、燒烤、啤酒、菠菜、香菇等含嘌呤高的食物都是不能食用的。痛風高尿酸患者在治療後，尿酸下降控制到正常範圍內是最好的（男:149～416umol/L、女:89～357umol/L）尿酸在正常範圍內也利於痛風病情的恢復。

痛風是嚴重影響我們生活質量的疾病之一，與高尿酸血癥直接相關，發作時不僅疼痛難忍，也與關節、腎臟、心血管系統等疾病的發生、發展密切相關，我們要引起足夠的重視。痛風重在正規診治，積極進行生活方式干預和藥物治療，以長期穩定的控制病情和減少併發症的發生。 痛風患者治療中的重要一項就是控制血尿酸水平，因為隨著血尿酸水平的增加，當血尿酸過飽和度就會出現結晶析出並沉積在關節及周圍組織就會引起痛風的發生。所以，我們建議大家在積極生活方式干預的基礎上在醫生指導下進行降尿酸藥物治療。痛風及合併相關併發症的患者只要血尿酸水平超過420umol/L即建議降尿酸藥物治療，可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆，控制血尿酸水平低於360umol/L為宜，但對於合併有痛風石或反覆出現痛風急性發作的人群，建議將血尿酸水平控制在300umol/L以下為宜。需要注意的是痛風急性發作期不能降尿酸治療，同時血尿酸水平不宜低於180umol/L，長期的血尿酸水平偏低反而會增加老年痴呆和多發性硬化的發生。痛風患者日常生活中還需要注意生活方式的改善，具體包括：①儘量不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉；②增加新鮮蔬菜的攝入，同時要多飲水，以白水為宜，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡，但儘量不飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料；③戒菸限酒，急性期不能飲酒，緩解期可適量飲紅酒；④適當運動、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑤保持良好的心態和規律的作息；⑥控制體重，肥胖者注意減肥。

健康先知道：正常人的血尿酸值男性不超過7mg/dl（正常值149-416umol/L）女性不超過6mg/dl（正常值89～357umol/L），若超過為高尿酸血癥（各醫院尿酸正常參考範圍略有不同）。痛風高尿酸血癥應當將尿酸控制到360μmol/L 以下合適，若合併腎尿酸結石者應當將尿酸控制到300 µmo/L 以下合適。

高尿酸血癥是指患者血尿酸水平超過正常值的一種病理狀態，一般不出現臨床症狀，當出現症狀時即可發生痛風。

痛風又被稱為“天下第一痛”、“不死的癌症”，是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。

正常人的血尿酸值男性不超過7mg/dl（正常值149-416umol/L）女性不超過6mg/dl（正常值89～357umol/L），若超過為高尿酸血癥（各醫院尿酸正常參考範圍略有不同）。痛風高尿酸血癥應當將尿酸控制到360μmol/L 以下合適，若合併腎尿酸結石者應當將尿酸控制到300 µmo/L 以下合適。

痛風及合併相關併發症的患者只要血尿酸水平超過480umol/L即建議降尿酸藥物治療，除此外建議透過改善生活方式干預：戒菸限酒、控制體重、低嘌呤飲食、多飲白開水、適量運動、注意休息。

高尿酸是引起痛風的元兇，控制尿酸比值，對於改善痛風至關重要。正常人群血尿酸指數：男性約為210-420umol/L，女性約為150-360umol/L。

大多數痛風患者，都不會出現單純的痛風現象，往往伴有多種併發症，比如關節破壞畸形、腎功能損傷甚至是結石、尿毒症、高血脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病等等，嚴重影響其生活質量。

1、有痛風石的痛風患者，血尿酸值應講到300 μmol/L 以下。血尿酸水平越低，痛風石溶解越快，控制痛風原發病越有效，減少尿酸結晶沉積腎臟，保護腎功能。

2、沒有痛風石的痛風患者，血尿酸值降到 360 μmol/L 以下。

3、血尿酸水平超過420umol/L，即為高尿酸血癥，這是臨界值。

4、如果血尿酸超過480μmol/L，除了飲食控制外，需要降尿酸藥物干預治療。降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等）。

5、如果血尿酸超過540μmol/L，直接需降尿酸藥物干預治療，降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等）。

一旦服用上降尿酸的藥物，那麼需要吃多久？還是需要長期服用？

痛風和高血壓、糖尿病一樣屬於慢性疾病，一旦服用上藥物就需要有一定的指標，不可能隨意停用，否則容易出現問題。但並不表示藥物需要終身服用，只要達到目標水平，就可以停藥。

一般認為：有痛風石的痛風患者，血尿酸要維持300umol/L，沒用痛風石的痛風患者血尿酸維持在360umol/L，並且時間維持數月甚至是數年，體內沉積痛風石已經溶解消失，不再發作的情況下，可以停藥，日常生活只需要透過飲食控制即可。

按照理論資料，通常在三百以下。但我認為:應以自己關節不通為原則，理泡資料不用管它。我們知道，通風是嘌呤代謝紊亂所改的疾病。即然稱之為病，那末，單控是不夠的，西醫強調的就是控，控，無非注意有二，用西藥控制下來，其結果必然越控越重，因為病是會發展的不是嗎，譬如，糖尿病人一看西醫，醫生就千叮萬囑地:要控糖，要管住嘴，結果呢，用藥了，管嘴了，身體垮了，人沒了。同理，痛風病人管住嘴，用西藥控，只治了瞟，那本呢？繼續發展……所以，君何不想想治本呢？在這裡，我給你一個我曾用過的方子，一般用藥六~十二劑後都可痊癒，起碼一年內不見覆發。方為:桑枝，忍冬藤各三十五克，牛膝，黃柏各十五克，薏仁二十五克，白朮，菖蒲，川萆薢，車前子(包)各十二克，甘草六克。將上藥水煎三次合併後分二~三次口服，每日一劑。同時可用刮痧療法。用露蜂房十五克，剪碎，置白酒中浸二十四小時，然後用絲線團蘸此藥液，在頸，背部自上而下刮擦，同時在四肢及關節腫痛處刮擦，每日三次，每次十五分鐘。

當高尿酸血癥導致的症狀一旦表現出來，人們會感到非常的痛苦，身體上的不適以及臟器受損傷帶來的煩悶，嚴重影響到生活的水平，給生活帶來極大的不便利。那麼尿酸這個值該保持多少呢。

人體細胞能把嘌呤加工轉化，最後變成尿酸，飯中的嘌呤進入人體也能經過酶的作用產生尿酸。血清裡面的尿酸在人體正常溫度時候飽和濃度在420umol/L，當高於這個值的時候就是高尿酸血癥。但是因為不同年齡情況下的人體內激素水平是不一樣的，尿酸產生量也不會相同，因此不同人群這個數字是有一定差異的。

尿酸高是因為體內生成的多了但排出的少了。尿酸生成多主要是由於酶的功能缺陷，正常情況下人體內飄嘌呤透過負反饋調節機制讓人體尿酸量維持正常，但是當人體代謝紊亂的時候，負反饋調控的能力變弱，尿酸的生成就會增多。

因此高尿酸血癥往往會同時患有其他病，他們和尿酸都影響人體身體健康。排出的減少也是尿酸增多的一大原因。一般腎功能減退時候都會使尿酸的排出減少。

有些人會出現波動性的或者持續性的高尿酸血癥，時間長達數年或者數十年，有的人甚至終身都不表現出症狀，那麼這種型別的高尿酸血癥應該不應該治療，我們應該把尿酸值控制到多少才是對身體最好。

因為體內激素原因，我們一般推薦男性和絕經以後女性使尿酸＜420umol/L，如果能控制到380umol/L範圍內更好，對於絕經前因為自身激素水平人體尿酸產量比較低，一般控制的值應該在350umol/L，但是更建議控制在300umol/L.

那麼我們應該怎樣控制呢？

沒有症狀的時候要我們要透過飲食讓總熱量攝取量減少，不能飲酒。少吃高嘌呤食物，減少生成。對於誘發因素要避免，要降壓，調脂藥物，控制血糖，控制自己的BMI。