你好，非常高興為你解答問題，由於現在的B超檢查技術提高，很多過去看不到的影像都能被發現檢查出來了。

一般來說，產檢做B超檢查出胎兒左心室點狀強回聲的機率明顯多於右心室，也可以同時出現。大部分胎兒心室強回聲會隨著孕周增加而縮小，回聲強度也逐漸減弱，到足月妊娠時幾乎完全消失。

對於大部分胎兒而言， 心內強回聲點對大部分胎兒而言無重要的臨床意義，

你寶寶的情況是左心室內強回聲光點。心室內強回聲光點在孕中期是很常見的情況，是心臟腱索內的鈣化，對胎兒的生長和發育沒有影響的。

單純光點小於5mm,一般是鈣化現象，可以說這個光點基本上99%是沒有問題的，你不用過於擔心，其實這個光點不是胎兒心臟病，和胎兒心臟病沒有什麼關係。

B超檢查提示胎兒心室點狀強回聲，既然與胎兒心臟病沒有關聯，而且你又做過無創基因檢測也沒有問題，就沒有必要一定要做羊水穿刺檢查了。

隨著無創DNA現在更加流行，越來越多的孕婦選擇做無創檢查來評估胎兒是否有畸形的可能性。但是有些孕婦做了無創並且通過了，卻仍然做羊水穿刺，這是為何呢？

無創DNA檢查是一個產前篩查及檢查是否存在13 、18 、21、三體綜合症，是否是唐氏兒高風險人群。羊水穿刺是產前診斷及確定胎兒是否存在染色體問題。

很多孕婦在懷孕20周之前做過無創DNA檢查，然後再做20~24周做胎兒排畸彩超時發現胎兒心室有強光斑，於是建議做羊水穿刺。對於單個心室強光斑並不能代表胎兒有先天性畸形，因為研究顯示，單純心室強光斑，可能只是腱索結構而並非胎兒染色體問題，總而言之，單純心室強光斑，並不需要做羊水穿刺，但需要定期觀察。

但是如果心室強光斑合併有其他胎兒畸形是需要做染色體檢查的，因為染色體問題機率將會增高，所以需要做羊水穿刺。

在懷孕期間的b超檢查中，針對於一部分檢查結果來說，一般情況下是沒有臨床意義的，但是對於孕婦來說，因為不懂，在看到有類似於異常的結果所以就比較擔心胎兒的健康問題，其實有一些類似於異常問題其實問題本身發生異常機率非常小的結果並不代表胎兒發育發生了異常。因此，當四維檢查結果出來的時候，孕婦不用太過於擔心，先諮詢一下醫生的意思，判斷檢查結果是否屬於正常現象。

胎兒心室強光點是比較常見的孕期現象，多見於左心室有強光點。一般孕婦在做四維檢查時胎兒心室有強光點醫生都不會側重告知的，因為單純的心室強光點發生異常的可能性非常的低，所以臨床上來說它只是一個軟指標，並不能代表胎兒心臟有畸形。

無創過了，四維發現胎兒左心室有強光點，建議做羊水穿刺，怎麼辦？

胎兒左心室有強光點是比較常見的現象，一般來說生理性的居多，並且引起胎兒心室強光點的原因有很多，如：心室內腱索增厚形成的強回聲反射、房室束重疊、鈣化以及只是聲像圖表現等。

所以，一般情況下，單純的心室強光點是沒什麼問題的，它會隨著孕周的增加，自然而然的消失（多為孕晚期）。孕婦無需特殊處理。

▶但是，不排除胎兒心室強光點也是有異常的可能性。

胎兒心室強光點，除去正常的生理現象，還可能和染色體異常有關，雖然兩者之間的關係不是很明確，但是為了胎兒的健康，孕婦應當排除這種可能。

因為單純的心室強光點，只是b超檢查的一個軟指標，並不能代表胎兒有心臟畸形，所以一般來說胎兒都是正常的，在這種情況下，孕婦並不需要再繼續做一些染色體檢查。

但是，如果胎兒心臟強光點伴隨著胎兒心臟異常、其他臟器異常以及自身結構異常，那麼不排除胎兒心室強光點是染色體異常導致的。在這種情況下，孕婦需要進一步做染色體檢查，來判斷胎兒染色體是否正常。也就是說，孕婦在檢查出胎兒心室有強光點，並且NT或者唐氏篩查風險比較高的，那麼還需要進一步做羊水穿刺、染色體核型分析等來檢查胎兒是否患有染色體疾病。

如果染色體檢查風險低：如果孕婦染色體檢查風險低，如唐氏篩查和NT檢查都是低風險正常的，那麼在四維檢查胎兒心室有強光點，那麼一般來說是沒有什麼問題的。因為單純的心室強光點並不能代表什麼，只是一種生理表現，強光點會隨著胎兒的發育而自然消失。如果染色體檢查風險高：如果孕婦染色體檢查呈高風險有異常，那麼繼而檢查出胎兒心室強光點後，胎兒的心室強光點則可能與染色體異常有關。孕婦需要進一步的做染色體檢查，如：羊水穿刺等。

而孕婦無創過了，這裡不知道是什麼情況下做的無創，可能是唐篩異常做的無創，也可能是沒做唐篩直接做的無創。像這兩種情況下，四維畸形篩查檢查出胎兒有左心室強光點，那麼為了胎兒的健康起見，孕婦可能還需要做進一步的染色體檢查。

也許孕婦會疑惑，為什麼無創DNA都通過了，還需要進一步檢查呢？這是因為無創雖然是染色體檢查中一種比較溫和副作用較小的手段，但是它的準確性卻沒有羊水穿刺和染色體核型分析高。因此，為了準確性和胎兒的健康，醫生會建議孕婦進一步的做羊水穿刺。

▶在胎兒心室強光點的情況下，孕婦做過羊水穿刺後有兩種情況：

因為單純的胎兒心室強光點是正常無意義的，所以，如果是不單純的心室強光點，那麼則是胎兒發育有異常的可能性，一般與染色體異常有關，當然，不排除心臟畸形或者其他臟器以及結構異常有關。

羊水穿刺正常∶如果胎兒有心室強光點，在孕婦進一步染色體檢查中羊水穿刺的結果是正常的，那麼則代表胎兒心室強光點沒有什麼問題。孕婦無需擔心。羊水穿刺異常：如果孕婦在胎兒有心室強光點的情況下，羊水穿刺結果有異常，那麼胎兒患有染色體畸形以及心臟發育異常的可能性非常的高。

其實，孕婦的無創DNA已經通過了，在四維檢查中檢查出胎兒左心室有強光點，一般來說是沒有什麼問題的。雖然來說無創DNA的準確率沒有羊水穿刺高，但是它的準確率也是比較高的，就算是羊水穿刺，準確率也不能達到100％。所以，孕婦也可以不再繼續做羊水穿刺。

➡如果孕婦是唐篩高風險然後做的無創通過了，繼而四維檢查出胎兒心室強光點，那麼為了安孕婦的心，和最大可能的排除異常，孕婦也可以進一步做羊水穿刺。

➡如果孕婦實在不想做羊水穿刺，那麼也可以定期的檢查，觀察強光點是否變大。一般來說不超過0.6cm是沒有什麼問題的，它都會隨著胎兒發育而變小消失的。如果在觀察中，強光點變大了，並超過了正常範圍，那麼異常的可能性比較大。

胎兒心室強光點是比較常見的情況，單純的心室強光點是正常的生理現象，一般來說沒有什麼問題，孕婦無需擔心。但是，如果胎兒存在染色體檢查異常的情況，那麼不排除胎兒有心室強光點合併染色體異常以及心臟畸形和其他臟器結構異常的可能性。所以，如果當胎兒染色體檢查（NT、唐篩）是高風險或者臨界風險的話，那麼胎兒有心室強光點則需要進一步的檢查染色體是否異常。如果孕婦前期做的NT和唐篩都正常，那麼在四維彩超時檢查胎兒心室強光點一般是沒有什麼問題的，因為胎兒心室強光點只是b超檢查中的一項軟指標，並不能代表胎兒有心臟畸形，所以，當孕婦得知胎兒有心室強光點的情況下，也不要太過擔心，因為它一般都是正常的。

在孕期中，很大一部分媽媽在做四維彩超時，都遇見過心室有強光點的情況。左心室有強光點的情況多餘右心室有強光點，但大多數情況下左心室有強光點都是正常的，沒什麼參考意義，它只是寶寶在生長過程中的一種生理現象，隨著孕周增大，大多數寶寶足月後，心室的光點也就消失了。

首先，孕媽媽們要清楚一點：左心室或者右心室有強光點，並不意味著寶寶心臟有問題；心室的光點反映的是寶寶基因遺傳上的問題！

在四維彩超之前孕媽媽都會做NT和唐篩或者無創，這兩項沒問題的情況下，心室有強光點也不用擔心。我自己做四維彩超時寶寶左心室也有強光點，由於當時自己不懂，拿到報告的時候瞬間就傷心了。結果醫生為了NT和唐篩的結果就讓我不管它！同時，產檢時我也遇到左右心室均有強光點，而且不止一個光點的二胎媽媽，醫生根據她前期的報告情況判斷也是沒有問題的！

無創DNA檢查過了，四維B超發現胎兒左心室有強光點，建議做羊水穿刺，怎麼辦？

如果正如題主所講，無創DNA檢查過了，而四維單純的就提示左心室有強光點，那麼沒有必要做羊水穿刺。

胎兒左心室強光點是心臟心室腱索或乳突肌內的微小鈣化點，超聲下表現為胎兒心內大小不等，約2-7mm,條索狀接近骨骼的強回聲，不伴聲影。正常胎兒中也較常見，大約3-5%。

單純的左心室強光點，並不增加心臟畸形和染色體異常風險增加，但是有些醫生還是認為心室強光點跟心臟畸形有關，建議心超檢查。如心室兩側強光點，並伴有其他染色體軟指標，那麼就需要羊水穿刺。並行心臟超聲檢查。

總結，無創DNA檢查過了，四維發現胎兒左心室有強光點，沒有必要羊水穿刺。祝好孕。

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