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1 # 王勝軍主治醫師
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2 # 石頭醫生講腎
很多患有痛風的患者,因病情的進展會在耳朵、大腳趾、手指關節等部位長出痛風石,病情疾病發展時疼痛難忍,由於體內尿酸含量過高,長期蓄積體內形成尿酸鹽結晶,並在關節等部位沉積。發現痛風石後可以透過大量喝水來稀釋尿酸濃度並且有利於尿酸透過尿液排出體外、透過鹼化尿液、降尿酸藥物,以促進尿酸溶解及排洩或者是採用手術治療剝離和疏通關節通道的方法進行治療。
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3 # 朱建福醫生
痛風石,也叫做痛風結節,是由於人體內血尿酸過度升高,血液裡溶解不下了,進而在關節及面板結締組織中析出黃白色、大小不一的「尿酸鹽結晶」,數量一個到多個不等。
有些痛風石是肉眼所見的,但也有的痛風石是用肉眼看不到的。
痛風石經過專業治療能消除國際上曾經對20例痛風患者進行觀察,肉眼並沒有發現任何痛風石的外觀表現。然而醫生卻透過CT和超聲檢查,驚訝的發現了他們的身體裡存在440處痛風石!分別存在於關節內和關節附近。
如果沒有接受專業治療,隨著病情的加重,痛風石的危害會逐漸顯現出來。
痛風石都長在哪裡?
痛風石常出沒的地方是關節和關節周圍組織,比如軟骨、滑膜、骨骼、肌腱、韌帶、關節囊等。
出現頻率以腳趾最高,其次為手指、手掌、腳掌和手腕,再次是膝蓋和肘。
至於軀幹部位,痛風石很少出現。另外,痛風石還有經常跑去“度假”的耳郭,不少患者首先發現痛風石的部位,就是耳郭。
痛風石不僅毀關節,還會禍害內臟器官。最倒黴的是泌尿系統,腎、輸尿管和膀胱都是痛風石常去的地方。
還有膽囊,也時常能見到尿酸結節的蹤跡。實際上,除了大腦,尿酸進不去,人體的各個組織和器官都有可能出現痛風石,只是不太常見。
為什麼會長痛風石?
痛風石的形成與發病年齡、病程長短、血尿酸水平、未經治療或治療效果差等密切相關。而血尿酸水平越高,持續時間越長的痛風患者越易出現痛風石。研究表明,當血尿酸達到535.21μmo1/L以上,50%的患者會出現痛風石。
另外,有統計顯示,病程小於5年的患者,痛風石發生率為10%,5-20年的患者為55%,大於20年的患者為70%。
下面,就來說說有了痛風石該怎麼辦?
除了儘早的接受正規系統的治療外,飲食習慣改變和好的生活方式養成也至關重要。
痛風石不會自然消失,只會隨疾病的遷延而逐漸增多、增大。
痛風石會累及全身各個部位,外觀大小各異,不同部位、不同大小的痛風石治療方法不一。
1、痛風石不手術也能消除
對於早期的痛風石,由於形成時間較短,其結節內沉積的尿酸鹽結晶尚能與血液中的尿酸鹽自由交換,經排尿酸治療後,結節內的尿酸吸收入血,由腎臟經尿排出體外。
所以,只要積極治療使血尿酸長期控制在正常範圍內,痛風石是可以慢慢溶解消除的。
但如果沒有及時的治療,痛風石長期存在的話,可發生纖維化和鈣化,此時結節變硬,不能變小或消失,治療效果是有限的。
所以,長了痛風石一定不能拖,及早的接受正規系統的治療,也就能擺脫痛風石的危害了。
2、手術切除痛風石並不能根治痛風
很多患者以為只要手術切除“痛風石”就行了。
手術是治療痛風石的方式之一,但,手術切除痛風石並不能根治痛風,而且手術後,傷口較難癒合,還有感染的風險。
另外,即使切除了痛風石,如果不好好控制尿酸水平,還會有新發的痛風石再次出現。
防病總比治病好,痛風石也是可以預防的!
只要痛風患者積極控制尿酸,把尿酸降低並維持在一個比較正常的水平,就可以避免出現痛風石及其它一系列嚴重的併發症,這遠比得了痛風石後再憂慮怎麼治療要好的多。
痛風急性發作後,關節疼痛等症狀會消失,此時是預防痛風石的關鍵期,患者要積極並堅持做降尿酸的治療,不能“半途而廢”!
痛風是一種慢性疾病,病程是終身的,但得了痛風也並不就是“生無可戀”了。只要積極正規治療,並遠離不良的生活習慣,改變不好的飲食結構,那就不會嚴重到長痛風石,也會和其它更嚴重的疾病距離越來越遠。
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4 # 夢想等於理想
痛風石如果不大可以降尿酸融石,石頭要是大就得手術治療了,痛風患者一定要密切關注尿酸值,保證在三百左右,才能正常,否則不止會長石頭,還會引起其他的併發症
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5 # 黎醫生談健康
痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接相關,隨著血尿酸水平的升高,當血尿酸水平超過飽和度引起尿酸鹽結晶並沉積在關節等組織處就會引起痛風發生。
隨著病情的進展,尿酸鹽結晶沉積的逐漸增加,後期會導致痛風石形成。對於已有痛風石的患者,如不積極規範化治療,可導致關節腫脹、變形,後期甚至引起肢體殘疾的發生,嚴重影響我們的生活質量。對於已有痛風石的患者,我們應注意改善生活方式,並積極使用降尿酸藥物,必要時可行外科手術治療。大家在日常生活中應注意嚴格限制高嘌呤食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃肉類,多吃新鮮蔬菜;要戒菸戒酒,最好不飲酒,特別應避免飲啤酒和黃酒;要多吃新鮮蔬菜、多飲水,每日飲水量宜大於2000ml,以白水為宜;要適當運動、控制體重和保暖,避免劇烈運動和突然受涼;要規律作息和保持良好的心態。我們在改善生活方式的同時,要注意使用降尿酸藥物,建議將血尿酸水平維持在300umol/L以內,可以最大限度促進尿酸鹽結晶溶解和排出。而對於較大的痛風石,藥物效果常常較差,可考慮外科手術切除。
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6 # 羅民醫生
痛風患者,必須採取正規治療,這是一個最基礎的條件,由於目前網路資訊廣告層出不窮,很多患者因為長期疼痛的折磨,很容易盲目相信看似美好的謊言(病急亂投醫),最終導致病情加重,痛風石的出現,這絕不是危言聳聽,上週二就有一為朋友私聊詢問,這是他的治療經歷:
王先生是多年的痛風病患者,長期以來都是自行服用坊間的“痛風神藥”,由於當時賣藥醫生保證效果,不需要進行其他治療,所以一直未進行規範的降尿酸治療,也從未忌口,動物內臟、海鮮河鮮、甜品……平時也無所禁忌,最終導致身上多處關節長了大大小小的痛風石。
王先生經常疼痛難忍,日常生活受到了很大的影響。尤其是腳底板那一個凸出來的小痛風石,位置實在太尷尬,讓他既走不了路也穿不了鞋子,根本無法外出工作。
那麼有了痛風石後,到底應該怎麼辦?很多人排斥手術,所以就消極避醫,實際上正規醫生絕不會盲目推薦手術,在有選擇的前提下,會建議患者進行保守治療。
很多人想著有了痛風石就想到了手術切除,其實如果痛風石不大,不影響臟器功能,不必手術治療,還有並不是所有的痛風患者都適合做外科手術取痛風石,因為痛風石是尿酸結晶長期沉積在骨上面,尿酸長期下來對骨頭有腐蝕作用,一旦手術取出了石頭,那一塊的骨頭也同樣損傷了,導致痛風患者無法正常行走成致殘人。
首先,要有一個概念,會造成痛風石是因為長期尿酸過高會造成的。因此,想要消除痛風石當然就要把體內的尿酸降低,一旦尿酸長期降到357μmol/L以下,那麼原先沉積在關節處的鹽結晶就有可能逐漸析出,並經由尿液的方式排出,久而久之,痛風石就會慢慢變小,甚至消失不見。
但是,要想讓痛風石消失不見,需要長期服用降尿酸藥物,而究竟有多“長期”則很難有個確切的時間,這要視患者本身的痛風石大小與狀況,通常需要數年,甚至數十年時間,絕對不是服藥後幾個月就可以消失的,患者一定要有耐性,且養成服藥的情況。
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7 # 胡hu蘿蔔須
大的痛風石需要做手術去除,小一點的痛風石需要透過控制尿酸來溶解痛風石,控制尿酸降尿酸的過程中妖多喝水以及服用蜂寶元,去促進尿酸的自然排出來溶解痛風石。
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你好
治療痛風石的話,平時要少吃海鮮、動物內臟、酒、肉湯魚湯菜湯、豆製品等食物,因為這些食物含嘌呤量過高,平時可以多喝溫水,不要喝涼水,如果處在疾病的發作期,可以用芬必得、秋水仙鹼、短期使用潑尼松,每天晚上可以做一下熱敷來緩解症狀,休息時間多散散步,適當的做做運動,不能做 劇烈運動,突然的劇烈運動可能是尿酸迅速升高,要慢慢增加運動量,在您的尿酸呈穩定的狀態後,可以服用些許中藥來配合治療。