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1 # 一張明信片2
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2 # 醫學檢驗新視野
成人血清尿酸(UA)參考區間:
男性:208~428μmol/L;
女性:155~357μmol/L。
成人血清尿酸640,比男性參考上限高出49.5 %,比女性參考上限高 出 79.3%,建議到醫院明確診斷,找出導致血清尿酸升高的病因。採取針對性的治療措施。
提示:
1、為保證血清尿酸化驗的準確性,在測定時應需要嚴格控制嘌呤攝入量,最好同時測定尿液裡的尿酸含量。
2、血尿酸升高,而尿尿酸降低,提示腎小球濾過功能損傷。
3、血尿酸、尿尿酸二者都升高。提示可能遺傳性嘌呤代謝障礙、腫瘤或長期使用抗結核藥物吡嗪醯胺等。
血清尿酸升高主要見於:
1、痛風。
2、核酸代謝增高時,見於白血病、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多症等。
3、腎功能減退。急慢性腎小球腎炎。
4、鉛中毒、氯仿、四氯化碳中毒。
5、子癇,妊娠反應。
6、食用富含核酸的飲食等。
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3 # 想好好做醫生的胖子
說實話,這個尿酸值真的挺高了。一般男性尿酸正常值的上限是420umol/l,也就是說如果超過420以上就是異常,一般我們會建議患者複查一次,根據兩次檢查的結果,如果都高於上限,那麼就可以給予診斷為高尿酸血癥。
那麼您現在已經尿酸達到了640這樣的高度,即使有一定的誤差,也不會差出220這個限度,如果您目前還沒有發作過痛風,那麼就可以確診為高尿酸血癥。
說實話,很多人尿酸都高。據統計我們國家現在有1億3000萬的高尿酸血癥患者,一般常見的都在420-500之間,但是像高到640這個程度,說明血尿酸的代謝一定已經出現了問題,雖然不能保證一定會發展為痛風,但是這種轉變的機率肯定是比500umol/l左右要高很多(下圖顯示隨著血尿酸異常的增高,導致痛風的發病率也會有明顯的升高)。而且即使不發展為痛風,這麼高的血尿酸也會導致其他的問題。
高尿酸血癥對導致關節的問題,導致痛風性關節炎雖然很多高尿酸血癥的患者,並不會出現痛風的症狀,但是如此高的尿酸也會在身體的軟組織內形成結晶,尤其是在人們的關節內形成結晶,很有可能會導致痛風性的關節炎。長時間的痛風性關節炎和反覆發作的痛風性關節炎,會導致關節內軟骨的嚴重磨損,如果長期不得不到正確的治療,將會導致患者發生關節方面的嚴重功能障礙導致殘疾。
高尿酸血癥會沉積在腎臟內尿酸有一部分會經過腎臟代謝,長時間的高尿酸會導致大量的結晶沉積在腎臟內,有可能誘發痛風性的腎結石,最終導致腎衰,也就是尿毒症的發生。
長期的高尿酸血癥會對血管造成很嚴重的損害。高尿酸血癥會加重血管粥樣硬化的形成,導致血管壁的脆性加大,很多患者常年的高尿酸血癥會導致高血壓冠心病的發生。如果本身就已經有高血壓或者是冠心病,那麼一旦尿酸持續升高也會加重疾病的發展。
高尿酸血癥還會增加糖尿病的機率長期的高尿酸血癥會損傷胰腺的胰島細胞,最終導致糖尿病的發生。
所以說高尿酸血癥雖然很多患者並不會有特殊的症狀,但是它就像一個隱形的殺手,會不停的損害我們的身體。而且這種情況就像在我們的身體裡買了一枚不定時爆炸的炸彈。很有可能一次著涼,一次外傷或者是一次酒宴就會導致痛風的發作。那麼尿酸達到了640這個高度該咋整,吃藥不吃藥?現在專家有一個共識,就是尿酸如果超過了540這一個底線那麼就應該去吃藥控制。因為過高的尿酸帶來的傷害太大了,必須要給它控制下去,而如此高的尿酸值,恐怕無法透過控制飲食和運動,來將其降至正常。
因為我們透過飲食控制的尿酸只能在尿酸形成的20%,640的尿酸,即使透過飲食控制了以後,也還是在500左右,仍然是高中生學生的狀態。
所以這個尿酸值建議患者還是要以吃藥為主。建議患者要去當地醫院的風溼免疫科諮詢需要口服什麼樣的藥物,因為每個人導致高尿酸的形成機制是不同的。一般導致高尿酸的分型,主要有合成增多型、排洩障礙型以及混合型。建議要到當地的風溼免疫科進行尿尿酸的化驗,明確自己到底是哪一型別的高尿酸血癥以後在進行科學系統的用藥治療,千萬不要聽說自己的朋友或者是家人有高尿酸血癥或者是痛風的患者,吃什麼藥您就吃什麼藥。
平時該注意什麼呢?相信很多高尿酸血癥的人群或者是痛風的人群,都已經知道應該注意啥了!控制飲食就不說了,建議控制高嘌呤飲食。
第一,要大量的喝水,建議每天要喝2000~2500毫升左右,還要根據天氣的變化及時調整飲水的量,比如天氣比較炎熱,出汗多的時候就需要多喝水。
第二,我們還建議高尿酸血癥的患者要適度的進行有氧運動,比如慢跑和快走,不建議進行激烈的競技性運動以及大量出汗的運動,會導致尿酸排洩的問題,誘發痛風的發作。
第三,建議患者可以口服碳酸氫鈉片,主要目的是可以鹼化尿液,利於尿酸的排放,但是需要定期的複查,尿常規檢查自己尿液的酸鹼程度。
第四,建議糖尿酸血癥的病人要儘量避免受到外傷或者是受涼,這兩項都是導致通風發作的高危因素,這一點是很多高尿酸血癥的患者忽視的地方。
以上就是對於題主的回答,640這個尿酸值太高了,這麼高的尿酸值,對身體的損害是比較大的,建議一定要將這個尿酸控制下來,儘量控制到正常範圍以內。
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4 # 李藥師談健康
通常我們所說的尿酸值,是指血液中尿酸鹽的濃度值,一般有兩個單位,一個是μmol/L,一個是mg/dL,這兩個值的之間的換算關係,我們可以大約的看做是1mg/dL相當於60μmol/L這樣的一個關係,尿酸值達到了640μmol/L,也就是說尿酸值已經超過10mg/dL這樣的水平了,這個值嚴重嗎?即使不評估其他方面的風險因素,這個值也夠嚴重的了!
為什麼說這個值嚴重,首先我們來看下高尿酸是如何危害身體健康的。首先,我們身體血液中的這個“尿酸”,它是一種溶解性較差的物質,如果它在血液中濃度超過385μmol/L,一般就會在血液中析出結晶了,這種尿酸鹽的細小結晶會形成沉積,沉積在下肢的關節部位,也會在腎臟過濾重吸收時,在腎臟部位形成沉積,當在關節部位的尿酸鹽引發身體的免疫反應,就會引起痛風的急性發作,當沉積在腎臟的結晶聚整合結石,就是引起尿酸性的腎結石問題,另外,這些尿酸鹽的沉積不但會引起這樣的急性疾病,長期的這種高尿酸引起的尿酸鹽沉積,也會形成對關節、腎臟等器官造成慢性的損傷。
高尿酸這種慢性疾病會對身體多方面的健康形成危害,而我們尿酸的正常值,即使是標準較高的男性,也只有420μmol/L,而您的尿酸值如果達到了640,這個值真的是屬於重度升高的情況了。雖然沒有這樣的對等公式,尿酸升高到多少,痛風就一定會發作,或者尿酸升高到多少,腎功能就一定會受到影響,但不可否認的是,尿酸值越高,高尿酸帶來的健康風險就越大,而長期的高尿酸不控制,尿酸值越高,帶來的關節、腎臟、心臟等方面的健康危害就更大。就拿痛風來說吧,統計資料顯示,痛風發作的平均尿酸值是520μmol/L左右,也就是說,如果尿酸值超過520,痛風的發作機率就比較高了,而如果尿酸升高到了600以上時,痛風的發作機率會超過30%,因此,對於尿酸值640這樣的一個數值,真的值得引起我們的重視了。
還有一點不可忽視的是,高尿酸問題往往不是單獨發作的,有高尿酸問題的朋友,往往還伴隨著代謝綜合徵的其他問題,如高血壓、高血脂、糖尿病等,都是高尿酸患者經常伴隨的併發症問題。如果有上述這些問題中的一種或幾種,而同時尿酸又高達640,這種情況下,問題就更加嚴重了,應該綜合評估這些慢病對於身體健康的形成的綜合風險,就更要注意控制好尿酸水平以及其他疾病了。
因此,不論從哪個方面來說,血尿酸水平達到了640這樣的水平,都是挺嚴重的,都是應該積極的給予重視和干預的。很多朋友不願意吃藥,總想透過生活調理的方式把尿酸降下來,這種方式對於輕度的高尿酸患者,血尿酸未超過540,也未發作過痛風的朋友,我們是推薦的,但對於血尿酸已經超出推薦的啟動服藥的值(540)100以上的這種情況,單單透過生活上的控制,對於尿酸值的下降,當然會有一定幫助,但是如果想減少痛風風險,把尿酸值控制到達標範圍(<360)內,這幾乎是不可能完成的任務。
通常對於尿酸值高於540μmol/L的高尿酸情況,不管是否有痛風發作,都建議在加強生活幹預的同時,啟動藥物降尿酸治療,服用的藥物我們介紹的很多了,就不多說了,一般情況下,遵醫囑服藥,定期監測尿酸水平,把尿酸合理的控制好,才是最重要的。
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非常嚴重,男人超過420就算嚴重的了,女人超過380就算嚴重,需要去醫院看,切記不要自己亂用藥,我也是尿酸高導致痛風,現在在努力降尿酸,都是以前生活習慣不好,愛吃大魚大肉,愛熬夜造成的!