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  • 1 # 純鈞LHGR

    酒糟鼻,又稱玫瑰痤瘡,是一種在面中部發生的慢性炎症性面板疾病,難以徹底治癒。一般來講,只是緩解和改善症狀,在第1、2期效果明顯,但發展到第3期治療難度就比較大了。

    酒糟鼻可分為3期,1期的主要特徵是紅斑與毛細血管擴張;2期的主要特徵是發生丘疹;3期為肥大期,主要特徵是反覆感染,鼻部結締組織增生,皮脂腺異常增大,鼻端肥大。不過部分患者在症狀表現上並無明顯的分期界限。

    酒糟鼻有一定的遺傳傾向,遺傳性酒糟鼻及先天免疫失調酒糟鼻普通治療很難痊癒。

    其他發病因素,如精神因素、外界刺激、毛囊蠕形蟎感染、神經血管功能失調等,經過治療是可以有效控制病情的。

    此外,有一些特殊型別酒渣鼻,如類固醇性酒渣鼻,是由於區域性長期使用皮質類固醇激素,導致面板變薄,毛細血管擴張加重,表面鑲嵌囊樣、圓形、位置較深的丘疹或膿皰、硬結,面板呈黑紅色,自覺不適和疼痛。肉芽腫性酒渣鼻是一種特殊性酒渣鼻,常發生在面部口周形成蝶狀,玻片壓診呈黃褐色或果醬色樣小結節。這種特殊型別的酒糟鼻,治療效果因人而異。

    治療方面,對於第1期及其伴見的鼻部毛囊孔擴大和皮脂溢位,效果較好;

    第2期者,對於痤瘡樣毛囊樣丘疹、膿皰效果明顯,但對於損害較深較大時形成癤腫,囊腫,尤其是深在的炎症性結節,其復發難以控制,不過對鼻部、面頰部毛囊口擴大可以控制改善,而女性經前皮疹加重是無法控制的。

    第3期者,鼻部有增大結節,表而凹凸不平,形成贅瘤狀就比較難治,但其充血和感染可控,眼部受累症狀可治。

    系統治療方面,臨床一般使用甲硝唑、四環素、克拉黴素等抗生素。對抗生素治療無效者,可小劑量口服異維A酸,某些女性患者則用雌激素治療。

    2、3期者,根據情況,臨床多用克林黴素凝膠、過氧化苯甲醯凝膠、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等也可選用甲硝唑凝膠、替硝唑凝膠、低濃度維A酸製劑等。

    而一般說的點陣鐳射治療,其實主要是針對1期的,物理和手術治療對2、3期效果一般,但鼻贅是可切除的。

    只要是正規醫院,星期天就診也是可以的。但治療效果,還要看患者的具體情況。可以這麼說,只要經過治療,1、2期是可以得到很大緩解改善的,所以縱然酒糟鼻難以徹底治癒,患者也還應積極治療才是。

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