膝關節磨損又稱為膝關節退行性變，骨關節炎，骨關節病，退行性關節病，增生性關節炎病等等。是最常見的一種慢性，進展性關節疾病。其病理特點是關節軟骨變性，破壞，軟骨下骨硬化，關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。其臨床表現為膝關節腫脹。疼痛，行走困難，上樓下樓困難，站著難蹲下，蹲下難起來，患者非常痛苦。雖然該病病程緩慢，每個病人的情況都不一定相同，但是最終都會歸於一樣，壞死。

為什麼說不跑步的人也會出現膝關節磨損和壞死呢？1.首先跟你走路的姿勢和勞動的姿勢是相關的。比如扭著身體走路和幹活、穿著高跟鞋走遠路、走路時腿超外彎，常見於腿部肌肉粗壯的男性和骨盤松弛的女性等等錯誤的走路方式都會引起膝關節受損。2.身體過度肥胖，就會加重膝關節的負擔，引起膝關節磨損，所以一旦體重超重了，要積極減肥。3.在飲食方面，經常喝一些碳酸飲料，不吃蛋白質類的這樣就起不到一個補充的作用。

可以肯定的是骨性關節炎（關節磨損）患者大部分為老年人。人們經過幾十年的勞累、奔波，加之風寒溼邪的侵襲、不經意的外傷，以及隨著年齡增長，氣血迴圈障礙等因素引起的關節（尤其是下肢負重最大的膝關節）營養障礙，會使關節軟骨成分改變（軟骨素減少，脫鈣等）、彈性降低。就像橡皮老化之後既無彈性又容易斷裂。關節軟骨也會逐漸退化、磨損、剝脫，使軟骨下的骨質外露。由於軟骨下和滑膜下的神經末梢外露受刺激，便會產生疼痛，關節內碎屑的刺激和神經刺激會導致“滑膜反應”，引起關節腫、痛、活動障礙，也就是骨性關節炎。

其實當年齡超過45歲以後，膝關節的骨性關節炎就會悄悄來到人們的身邊，但它早期的症狀不明顯，往往不被人們重視。然後在不知不覺中病情一步步加重，逐漸發展到骨性關節炎（膝關節磨損）的中晚期。

綜上所述，膝關節骨性關節炎（膝關節磨損)屬於老年退行性改變，運動跑步對其有一定影響但不是主要原因。也就是說老年人、不正確的跑步（如下坡下山下樓時的跑跳動作）會成為磨損的誘因。而年輕人適當的跑步反而會促進膝關節血液迴圈，改善膝關節軟骨的營養，預防骨性關節炎的發生。

一、作者認為膝關節磨損一詞有待商榷。

二、正如題主所提問題，跑步、蹬山者膝關節出現問題是磨損；不跑步不蹬山者膝關節出現問題又是什麼原因呢？

三、全醫療領域都在相信和應用磨損、退化之說去指導臨床工作。膝關節病真的是磨損和退化嗎？

四、天大的誤區：

（一）跑步、蹬山者出現膝關節問題，一是膝關節部位原來已經有堵塞不通，組織氣血不足的現象，跑步或蹬山只是誘因而已；二是跑步、蹬山用力不對或時間長，傷及膝關節部組織；所謂的傷實際是區域性組織氣滯血瘀，造成新的氣血不能迴圈到組織而產生各種病理變化。

（二）不跑步、不蹬山者，膝關節出現問題的原因是，一是外感風寒溼邪，滯留堵塞組織，影響組織的氣血迴圈；二是體內的代謝廢物沉積組織，同樣影響氣血的迴圈。

所以說它真的不是磨損，而是氣血不足所引起的，膝關節組織粗大、粘連、僵硬、增生等特徵，以及疼痛、怕涼、酸脹、不能走路等症狀。究竟誰是誰非，讓效果來說話力度更大。

四、事實驗證，作者用手法疏通或藉助通暢工具疏通（不用任何藥物及其它方法），除了頑固不可逆的外，全部康復。

五、疏通方法：

（一）手法按摩，採用揉、按、撥刮軟組織，伸屈膝部滑利關節的方法。

（二）通暢工具提高效率，採用自身體重跪、趴在通暢工具上邊，起到鬆解組織以利氣血迴圈的方法。

堅持，不藥即可從根本上解決難題。

談壞死有點誇張，跑步從來不是膝關節損傷的唯一條件，我可不可把你這個問題延伸一下，就是我從來沒有過度的使用過膝關節，也沒有跑步、爬山，做對膝關節強度較大的運動，可怎麼還是膝關節退變了？

退變

實際上談到磨損，每個人隨著年齡的增長都會有一定的退變，這就和面板會長皺紋，骨骼會增生，椎間盤會突出一樣，關節也會由於年齡的增長而退變，磨損也是其表現形式之一，沒有症狀的話，學會接受！

外傷

除了過量運動磨損，外傷也是膝關節退變的一個主要原因，例如，膝關節屈曲的時候，受到一個突然的暴力或者旋轉力，會損傷到半月板，膝關節伸直的時候受到這種暴力會傷到內、外側副韌帶，交叉韌帶等。

姿態

這是一直被忽視的膝關節磨損的一個方面，也恰是最多見的一個方面，十年磨一劍，你注意觀察，會發現這部分人大多數用膝關節在帶動身體走路，不是髖關節啟動自己的步態，每天在走，一直在磨。

肌力

實際上這也屬於一種姿態，之所以單獨拿出來，是由於除了肌肉力量不平衡，膝關節會出現外翻、內翻、超伸等，肌肉力量較弱，膝關節得不到很好的保護承受過多的力也是造成膝關節退變增速的一個原因。

基本臨時考慮到的就這幾個方面，也足夠解釋為什麼不跑步也會出現膝關節退變的原因，懂得知識主要是來預防問題的發生，如果存在上述不好的現象，一定及時的處理好，至少要避免問題的進一步發展。

導致膝關節磨損壞死的原因有很多，並不只是一個跑步。而且，人家跑步的人也不見得關節會磨損啊。我從以下幾方面來解釋一下吧。

我們來刨根問底一下，任何一個損傷的發生都擺脫不了一個原則，聽好了，這可是我總結的。損傷的根本原因：當外界刺激負荷大於你骨骼肌肉韌帶等軟組織的強度的時候，損傷就會發生。而這個外界負荷刺激就複雜了。

跑步呢只是刺激的一種，只要你掌握好運動量，你的身體能承受這個運動量，那麼損傷就不會發生。相反，如果任何一項運動超過了你身體的承受能力，那麼你別說跑步，你就過度走路，也是會磨損的。

所以，想健康從事任何一項運動，都要科學系統，循序漸進。在你身體的耐受範圍內。想從事更多強度更大的運動，就需要提高自身力量功能，可不是說我天天跑步，身體功能力量就在進步。專業運動員也不是天天就跑步，也會有身體素質練習的。

健康的膝關節不會因跑步磨損壞關節軟骨，臨床經驗表明，凡是關節疼痛的患者，均伴有滑膜炎，這類患者不適合跑步，極易引起關節磨損，加速膝關節退行性改變，進而產生老萬腿。

(一)膝關節勞損壞死是膝關節退變的一種表現。

(二)導致膝關節退變的原因很多，比如年齡、性別、種族、遺傳、受涼、肥胖、運動損傷、內分泌紊亂等等。跑步受壓只是屬於運動損傷中的一種。

(三)要想預防膝關節的退變，需要綜合進行。膝關節有4怕:

怕壓: 一分體重，膝關節增三分負擔。

怕冷: 膝關節喜暖怕涼。

怕磨: 避免做反覆蹲起等動作。

怕軟: 加強股四頭肌力量的訓練。

膝關節的磨損通常指軟骨的磨損（lesion）。磨損按其嚴重程度不同可劃分不同分級，治療上策略也不一樣。輕度軟骨磨損可以透過保守或階梯治療而獲得較好的療效。

壞死是比較通俗易懂的叫法，臨床上為了方便病患理解，會將軟骨磨損厲害，骨質增生明顯，關節間隙變窄的晚期骨關節炎統稱為壞死。對於這類病友，軟骨的磨損很多時候已經發展到bone-on-bone，為時已晚，關節置換是不二選擇。

軟骨的磨損的因素有很多，也就是疾病的危險因素（肥胖，糖尿病，overusing過度使用，創傷，經常登山等）。跑步對關節軟骨磨損的影響，是yes and no的問題。由於個體差異，每個人對運動如跑步的耐受程度不一致。遵循循序漸進的選擇，摸索適合自己的運動量對關節軟骨有保護作用（適量跑步可以增強肌肉協調性及膝關節穩定性）。相反，過量跑步（頻率及強度）可加速軟骨退變。

很多人跑友，跑著跑著不再跑了，一問，不是膝蓋痛，就是腳踝痛，本來對身體有諸多好處的跑步，讓很多人跑成了身體的消耗磨損戰，多不划算。

只要好好跑，跑步是對膝蓋有好處的，怎麼才能讓跑步對膝蓋有好處呢，下面介紹幾個小竅門：

1.準備一雙好鞋。準備包裹力、支撐力十足，緩衝區域適合自己腳型的跑鞋，每個人腳型不同，要去專門的跑鞋店去試驗和問詢服務員。同時，注意，跑步頻率高的話，兩雙鞋輪換穿，跑步十公里和三十公里，跑鞋質量也是不同的，目的都是為了恢復緩衝效果。

2.跑前熱好身，跑後拉好伸。跑前一定要熱身，讓身體熱起來，各部位都發動起來，免得跑起來拉傷韌帶。跑後拉伸放鬆，恢復韌帶彈性。

3.調整跑步姿勢。看自己的髖、膝、腳踝，三個關節是否一個平面，調整姿勢，要上身平直，下身關節儘量在一個平面。

4.減小步幅。儘量減小步幅，根據力學原理，步幅減小後，膝蓋承受力小。

5.訓練核心力量。訓練核心力量，保障跑步姿勢的正確性。同時，針對性的做做膝蓋肌肉及韌帶強化練習，如靠牆蹲。

6.不要做傷害膝蓋的動作。比如儘量減少小樓梯的時間，下樓梯比上樓梯對膝蓋衝擊力大很多；減少非坐便器的大便蹲姿時間；減輕體重等等。