懷孕期間不能隨便用藥，應該很多孕媽都是知道的，畢竟懷孕時，孕媽要考慮的不僅僅是自己一個人的身體，而是兩個人的健康，更何況寶寶的各器官系統在孕媽肚子裡還沒有發育健全，抵抗外界影響的能力比較弱，尤其是懷孕的早期，這3個月，是寶寶各器官生長髮育最活躍的時間，也是對於藥物最敏感的時間，孕媽在這個時候，攝入的藥物容易影響寶寶細胞的正常分化，可能導致寶寶畸形，器官功能缺陷，流產等。所以懷孕期間，孕媽用藥要相當謹慎。

孕媽在懷孕用藥有三個原則：1.在生病的時候，切忌自行用藥，必須諮詢有經驗的醫生；2.醫生在選擇藥物的時候，會盡量避免孕媽長時間，大劑量，同時多種藥物的選擇，儘量選擇對寶寶副作用小，相對比較安全的藥物；3. 孕媽必須遵醫囑用藥，該停藥的時候切勿自行增加用藥次數。

有些孕媽可能會認為西藥對寶寶毒副作用大，中藥的毒副作用可能沒有這麼大，可以放心使用。其實，很多中藥裡面含有的化學成分很複雜，而且多種中藥配在一起所起的作用也有很多差異，這些也會影響寶寶的生長髮育，在懷孕的早期，孕媽除了要謹慎使用西藥外，也要謹慎使用中藥。

但是謹慎用藥，並不是說孕媽在懷孕期間就不能用藥，有些孕媽為了不影響寶寶，會不顧自己的疾病，即使是醫生開出的任何藥物，也一律不服，這種做法也過於偏激，如果到了疾病不能控制的地步，不僅孕媽會受到嚴重影響，寶寶在孕媽肚子裡也會受到更大的影響。

所以在懷孕期間，孕媽如果生病了，一定要到正規醫院，尋求有經驗醫生的幫助，在醫生的指導下，選擇對孕媽自身及寶寶最好的方案。

20世紀60年代初的沙利度胺（反應停）事件之後，大多數處方醫師和患者都開始關注妊娠尤其是頭三個月的用藥安全問題。

妊娠早期受精後18天左右為細胞增殖期，此階段胚胎的所有細胞尚未進行分化，對藥物無選擇性表現，致畸作用無特異性地影響細胞，其結果為胚胎死亡、流產或成活發育成正常個體，因此在此期間幾乎見不到藥物的致畸作用。通俗的講就是全或無，有影響的話就不受孕或生化流產掉，成功受孕存活的話就說明影響不大。

妊娠3周至3個月是胚胎器官的分化時期，胎兒心臟、神經系統、呼吸系統、四肢及生殖系統相繼發育。此時如受到藥物影響可能產生形態或功能上的異常而造成畸形。這一時期的藥物致畸作用與器官形成的順序有關：妊娠3~5周，心臟、腸、骨骼、肌肉等均處於分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統。如沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形；葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、顎裂等；氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統異常，指趾畸形。

妊娠中後期 （妊娠3個月之後），器官形成過程已大體完成，而牙、中樞神經系統及生殖系統還在繼續分化發育，藥物的不良反應主要表現在上述各個系統。如妊娠5個月用四環素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質發育不全，骨骼生長障礙；服用鎮靜、催眠等抑制中樞神經的藥物，可抑制胎兒神經活動，甚至影響大腦發育；分娩前應用氯黴素可引起新生兒迴圈障礙和灰嬰綜合徵。

基於以上的理論來講，妊娠期不可以隨便用藥。但是，在此需要引起重視的是：妊娠期是特殊的生理時期，但是如果出現疾病，一味的忌憚藥物對胎兒的影響，而沒有意識到疾病本身對胎兒的影響，沒有及時治療的話，可能對母體和胎兒均造成不良影響。就比如題幹中這位孕婦，本可以及早選用妊娠期相對安全的藥物治療，控制病情進展，但是卻由於忌憚藥物的影響而延誤病情，最終造成感染的全身擴散，危及性命。

美國食品藥品監督管理局（FDA）根據藥物對胎兒的危害將藥物分為A、B、C、D、X五個級別，A~X不同級別致畸係數遞增。臨床藥師會針對不同的疾病，權衡利弊之後，選擇妊娠期可以相對安全使用的藥物進行治療。由於倫理方面的限制，所有藥物都沒有對孕婦做過臨床試驗，現在的證據都是回顧性的資料，任何一種治療方案都有利弊，醫師和藥師推薦給您的一般都是權衡利弊之後相對安全的治療方案。

參考文獻：

[1] Christof Schaefer,Paul W.J. 《Drugs During Pregnancy and Lactation》

[2]（德）舍費爾等編，山丹等譯《孕期與哺乳期用藥指南》科學出版社，2010年版

對於很多準媽媽來說，孩子的健康是至上的。但是，很多年輕的媽媽並沒有經驗，所以她們經常會聽信吃保胎藥對胎兒好的錯誤說法。其實，孕期是不能隨便吃藥的。為什麼呢？下面便為大家介紹一二。

第一，孕婦隨意用藥可能會導致胎兒畸形或者出現其他缺陷。尚在母體腹中的胎兒是十分脆弱的。如果孕婦盲目進食一些所謂的保胎藥，很可能會導致胎兒不健康，因為很多藥物都存在潛在的致畸風險。

第二，孕婦隨意用藥可能會導致流產。這種情況一般不是孕婦服用保胎藥導致的，而是孕婦由於不知道懷有身孕或者忽略了這方面的注意事項而在發現身體不適，比如說感冒發燒時盲目用藥導致的。有些藥物由於會導致子宮收縮，所以孕婦服用後會造成胚胎生活的環境惡化，最終導致流產。

既然知道了孕婦不能隨意用藥，那麼，大概什麼藥物孕婦要遠離的？下面便一起來簡單看看。

第一，鎮靜、催眠類的藥物不能隨意用。因為這類藥物可能會導致胎兒畸形或者出現先天性心臟病等狀況。

第二，激素類的藥物不可隨意用。這是因為乙烯雄酚可能會導致男嬰婦性化，而睪酮和孕酮可能會導致女嬰男性化。

第三，鎮痛類的藥物不可隨意用。鎮痛類藥物可能會影響到胎兒的骨骼以及神經系統等的發育等等。

指導專家：王立萍，主任醫師，朝陽市第二醫院婦產科。

從事婦產科15年，對產科疾病、婦科疾病，尤其是子宮肌瘤，子宮內膜異位症，子宮內膜癌，婦科腫瘤有豐富經驗。

孕婦為什麼不能隨便用藥？

就是因為怕藥物影響到體內孕育的胎兒。孕婦與胎兒之間就有一道屏障，就是胎盤屏障，雖然說是一道屏障，但是還是有很多藥物能夠透過這道屏障進入胎兒的血液迴圈，影響胎兒的健康的。因為胎兒的營養也都是全靠這個胎盤從母體獲取的。要想寶寶健康，只能是媽媽不用藥或者儘量少用藥物。

藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響　

在懷孕初期，也就是孕1-2周的時候，這個時候用藥，有影響就是流產。在3周到3個月的時候，用藥最容易產生胎兒畸形，因為這個時期是胎兒生長髮育的關鍵時期。其中第三週到第五週是最明顯的階段，所以這個階段儘量啥藥也別用。孕3個月以後，用藥仍然有風險，這個時期會影響胎兒的中樞神經系統和生殖系統。最好也不要用任何藥物。　　

藥物妊娠毒性分級　

美國FDA於1979年，根據動物實驗和臨床實踐經驗及對胎兒的不良影響，將藥物分為A、B、C、D、X五級。　　

A級：對孕婦安全；　　

B級：對孕婦相對安全；　　

C級：對孕婦權衡利弊後慎用；　　

D級：是在萬不得已時才可使用；　　

X級：絕對禁止使用；　　

說明：某些藥物其危害性，可因用量持續時間和在不同的妊娠期應用各異，因此可以有兩個不同等級，在括號中加以註明。

A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險。（最安全）　　如：各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、氯化鉀等。　　

B級：動物實驗未顯示對胎兒有危害，但缺乏人體實驗證據；（相對安全）如：青黴素、阿莫西林、美洛西林、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青黴素；頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉；紅黴素；克林黴素；美羅培南、多黏菌素B；阿昔洛韋；降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素；解熱鎮痛藥對乙醯氨基酚；消化系統用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。

C級：動物實驗證明對胎兒有一定的致畸作用，但缺乏人類實驗證據。（權衡：利＞弊後慎用）　　

如：阿米卡星、氯黴素、咪康唑、萬古黴素、去甲萬古黴素、氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物；更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥；格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥；奧美拉唑、多潘立酮等消化系統用藥；氨氯地平、比索洛爾、美託洛爾等降壓藥均屬於此類。D級：對人類胎兒的危險有肯定的證據，僅在對孕婦肯定有利時，方予應用（如生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效）。（萬不得已才使用！）。如：伏立康唑、妥布黴素、鏈黴素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬於D級，降壓藥卡託普利、依那普利；比索洛爾、美託洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。　　X級：藥物對孕婦的應用危險明顯大於其益處。禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。（絕對禁止使用）如：降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒藥利巴韋林；激素類藥物米非司酮、炔諾酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。孕婦用藥，一定要權衡利弊，不能有病的時候完全不用任何藥物，也不能隨便用藥。總之，安全第一，當媽不易。

孕婦用藥就是對寶寶的極不負責任，除非是迫不得已，懷孕時期特別是初期，如果孕婦用藥容易造成對寶寶神經發育的不良影響，懷孕初期是寶寶神經發育的最重要時期，孕婦應謹慎用藥。如果準媽媽們不小心生病了，應該及時到醫院就醫，千萬不能硬撐，但是準媽媽們要知道是藥三分毒，都會多多少少對寶寶或自身造成危害。因此準媽媽們應該保護好自己的身體，室內多通風透氣，天冷注意保暖，多喝熱水，多吃蔬菜水果，整個孕期準媽媽們都應該避免用藥，給胎寶寶營造一個健康的生長環境。

1.孕婦服用藥物對胎兒有傷害。

懷孕初期，也就是三個月內飾胚胎形成的關鍵時期，一般來說是禁用一切藥物的，因為胎兒對製劑因子敏感。孕12周後的階段一旦生病，醫生也會不建議服用藥物，不得已的情況下，也會對孕婦服藥期間做定期監測，對於寫著“孕婦禁用”的藥品，要避免使用。

2.不要認為中藥可以在孕期服用

很多人說中藥沒有毒副作用，孕婦可以使用，是非常錯誤的，有些中藥本身毒性較強，會對胎兒發育造成影響；有些中藥刺激腸胃，會引起子宮反射性的強烈收縮，從而導致流產或早產；還有的重要會興奮子宮等等，所以在孕初期，不要聽信偏方廣告的濫用重要。

3.不得已情況下應如何用藥

孕婦感冒發燒的一般都能忍過去，但是有很多孕婦本身有慢性病，平時就依靠藥物治療，懷孕期間如果拖延治療變成大病就不好了，所以通常會在醫生指導下用些對胎兒相對安全的藥物，並要堅持以下原則：

實話實說原則

及時就診，並將病情和懷孕的詳細情況告知醫生，供醫生做出判斷。

不懂就問原則

如果醫生開了藥，取藥時藥核對清楚，千萬不要拿錯，看不懂或不清楚用法用量的，一定要向醫生詢問明白，同時問清是否有忌口等情況。

小心保管原則

看清藥盒的儲存期限和儲存要求，內服外服要分開存放。

自我監測原則

服藥期間如果感到不適或者有症狀的改變，及時向醫生反饋。

總之，不可隨意服藥，也不可耽誤自己的病情。望好孕！

孕婦不能隨便用藥，是因為孕婦吃了藥之後，藥物會透過臍帶傳給胎兒。但是，胎兒的肝臟比較脆弱，還不能分解藥物，使得藥物存留於身體毒害身體。進而影響到胎兒的生長髮育，甚至導致胎兒畸形和死亡。不過並不代表不能用藥。有很多人都不瞭解孕期該如何用藥，以至於悲劇的發生。去年，我朋友他姐姐在孕期生病堅持不吃藥也不去醫院，拖到最後，拉到醫院搶救了，索性保住了寶寶，但她還是因為肺炎離開了人世。這是多麼遺憾的事啊，那麼小的孩子就一出生就沒有了母親。如果她能早點知道孕期用藥的禁忌，就不會那麼走了。那麼孕期該如何用藥呢？我來給大家說說吧：

藥品被分為ABCDX五個等級，其中A類藥物為安全的藥，孕婦是可以使用的，B級要謹慎使用，CDX級是禁止使用的。所以用藥時要小心哦。

使用藥物要選擇臨床使用時間長的藥。

外用藥不能長時間使用，稍有好轉，就要立馬停藥。長時間使用也會影響到胎兒哦。儘量選擇見效快的藥。

我覺得生病了，還是及時去醫院吧，聽從醫生的安排。

各位朋友們都瞭解了嗎？不過要提醒一下各位孕媽，孕期要注意保暖，注意飲食，儘量不要生病。要對自己和肚裡的胎寶寶負責啊。

因為孕婦在妊娠前三個月胎盤接結構還未完全形成，不能起到正常阻隔病原體或者有毒產物進去胎盤。而此時母親感染嗯病原體，可以透過並不完善的胎盤，影響到胎兒，干擾胎兒的正常發育。而藥物同病原體一樣，也可能透過母體侵犯胎兒的健康。胎兒本身也為發育完全，抵抗力也不能和母親情況相比，所以孕婦不能隨便用藥。