下面講一個我個人的故事吧

不知不覺中已經從事感染科這個專業已經五六年了，從踏上這條道路一開始，內心的掙扎一直延續了好幾年，說說當時我是怎麼選擇走上這條道路的吧。

記得在我實習的時候，當時我還在肝病科輪轉，一開始進科就有人給我說這裡的病人都有乙肝，如果你沒有抗體，萬一被傳染得咋辦，能逃就逃吧。說實話我當時我也不知道我有沒有抗體，進科以後也來不及去查抗體，也不敢去查抗體。有一天主任查房，我抱著病例夾子（那是鐵皮的），由於不小心在傳遞病例夾得時候把我的手指劃破了，當時流了好多血，主任趕緊讓護士給我消了毒，問我有沒有乙肝抗體，我說我也不知道，說今天班別上了，趕緊回去打免疫球蛋白去吧，我當時害怕極了，就溜溜的回宿舍了，竟然流下了眼淚，幸虧在室友的帶領下我去打了免疫球蛋白，查了一下抗體，結果顯示我竟然有抗體，估計是以前打過疫苗，但我也不記得什麼時候打過的，心中這塊石頭才算落下了。可接下來更悲劇的是我又開始恐懼了，因為科裡某一位老師說我們這裡還有丙肝的患者，偶爾還會來個艾滋病的患者，我又陷入了極度的恐懼之中，丙肝可是沒有疫苗的啊，艾滋病毒也是沒有疫苗的啊，我會不會感染那兩種病啊，當時真心覺得生活一塌糊塗，始終覺得自己全身的不舒服，哪裡都疼，後來我終於鼓足勇氣找到了科室主任，向他吐露了我的苦惱，記得他當時給我講了很多，告訴我就算意外暴露也不用這麼擔心，只要及時的處理，就不會有事，其次凡事都有個機率，就算真拿著患者用過的針頭去扎你，也並不是百分百的感染。後來慢慢的終於從恐懼的陰影裡走了出來，實習中看到患者深受疾病的煎熬，心裡默默地為自己將來制定一個方向，我就讀感染科的研究生，希望用自己的知識，來解除病患的痛苦，用自己的知識宣傳預防疾病的方法，消除歧視，共同戰勝頑疾。

言歸正傳，說了這麼多，終於該說正題了，其實說了這麼多就想表達一個意思，其實從事肝病和艾滋病專業的醫生的心裡也是很掙扎的，一個是看到患者得病後的無助與恐懼，不光要承受疾病的折磨，還有內心的掙扎與煎熬，巨大的經濟壓力，更重要的是還要遭受來自社會的歧視，很多患者本身病情完全可以控制，由於長期的精神壓力，就早早的崩潰了，根本等不到戰勝疾病的那一天。艾滋病毒感染者及廣大的肝病患者很多都有抑鬱症，他們承受著巨大的心裡壓力，有時這種壓力帶來的痛苦遠遠超過了疾病帶給他們的痛苦，就像乙肝病毒和丙肝病毒，很多人感染了都能夠自我清除病毒得到恢復，很多人其實他一輩子肯能都不會發病，和病原體能夠“和平共處”，更不會有疾病的進展，但他感染病原以後所帶來的非議與歧視，可以徹徹底底的摧毀他。同樣，更多的各種壓力重重的砸在了HIV感染者身上，我相信就算每天都和他們打交道的醫生，也不可能完完全全的瞭解他們內心的掙扎，懊悔、無助與絕望可能伴隨著他們後面的人生。所以多一份關愛，少一分歧視，幫助大家正確認識疾病，這是我們廣大感染科醫師的責任，同樣希望全社會能夠行動起來，真真正正的做到消除歧視，還艾一片希望的天空。

每個人都有選擇自己生活的權利，不管是對還是錯，在他沒有感染或是得病以前無論你怎麼非議，但是當他成為一個真真正正的感染者或患者以後，他們更需要的是整個社會的關懷，不管他們是何種原因感染上的，但從他們拿到疾病確診報告單的那一刻起，心裡充滿了恐懼、絕望、無助，甚至懊悔，整個天空都是灰暗的，整個人幾乎可以是崩潰了。他們這時是多麼需要家人的關懷，朋友的安慰，如果這時我們社會對他歧視，這無疑等於是落井下石，可能他真的失去活下去的勇氣了。

工作以來不管現實中指導治療過的還是透過網路諮詢接觸到感染的朋友們，我的微博中也關注了好多，看到他們發的一些微博充滿了正能量，我心裡滿滿的安慰，有時候疾病在他們看來沒那麼可怕了，這就是隻有親身體會的人，才能對生活做出正確的發言。

以前發過文章，而且帶著我的憤怒，告訴一些朋友要潔身自好，本身感染已經很不幸，無論什麼原因，在明知自己感染的情況下還瘋狂地不幸轉嫁給他人，這就是犯罪了，不管以前怎樣，但你只要成為了我的患者，我就會一視同仁，盡我們最大的可能幫助你，相信這也是我們醫生們一致的初衷。廣大的患艾朋友們，只要我們處理得當，我們享有正常人一切的權利，如果想愛，那就愛。

之前我文章已經提到過關於艾滋病以及其他性病的一些傳播途徑，假如我們之前沒有安全的意識，有過高危之後，一定在一週到二週測一下病毒核酸，一個月左右檢測一下抗體，如果抗體弱陽性，請別先忙著恐懼，一定要到疾控中心做確證實驗。如果不幸感染，我們一樣享有愛的權利，前提是充分告知與雙方都願意的情況下采取安全措施，包括帶避孕套和服用阻斷藥物。

說的再多減少疾病的傳播就是重在預防，預防艾滋病人人有責，需要加大我們的宣傳力度，讓這個話題不再變得那麼敏感，走進社群，走進校園，走進高危人權，愛之前，一定要採取安全措施，只有那樣艾才會對我們說NO，尤其是在高危人群經常出入的場所安放明顯的宣傳牌，擴大在高危人群中的宣傳力度。我們現在能做到的最多的就是切斷疾病的傳播途徑。

與醫院無關，醫院只是執行單位，規定都是醫療衛生管理部門制定的。至於為什麼會制定有差異性的制度，恐怕還是治療的難易程度、危害大小和患病人群的多少有關吧。

簡單點來說，乙肝是可以臨床治癒的，且費用一般都是家庭或個人能承受的，還有一個關鍵因素，乙肝病人不會受社會歧視。

目前感染HIV及時得到治療是可以很好的生活的，最佳狀態能達到幾乎不傳染的狀態，但治療HIV的費用高昂，每月至少是3000千以上，並且需要長期不間斷服藥，中途絕對不可停藥，停藥就會導致病毒抗藥，這用長期性費用是很多人支付不了的。

求生欲是每個人的本能，當一個人為了活命可能會不擇手段，這會導致社會不安，如果再加上社會對HIV攜帶者的歧視，更是會讓患者情緒不安，出現報復社會的可能。所以國家採取免費治療主因是讓患者看到希望，心懷感恩，從內心裡讓他們認同祖國，避免報復社會。

所以每當我看到很多人說公開他們，隔離他們時，我就覺得很多人說話不經大腦，這樣做不正違背國家免費治療的原因了嗎？但我也理解，這是因為害怕，為什麼害怕，因為不瞭解HIV，人怕的就是不瞭解的東西，當了解後，認識到後就不會那樣了，所以說解決這個問題是普及HIV正確認知的問題。

為什麼醫院對感染艾滋病的人有“四免一關懷”而對得乙肝的人卻沒有？

首先，所謂的“四免一關懷”是指：

“四免”

農村居民和城鎮未參加基本醫療保險等醫療保障制度的經濟困難人員中的艾滋病病人，可到當地衛生部門指定的傳染病醫院或設有傳染病區（科）的綜合醫院服用免費的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；（免費治療）所有自願接受艾滋病諮詢和病毒檢測的人員，都可在各級疾病預防控制中心和各級衛生行政部門指定的醫療等機構，得到免費諮詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測；（免費檢測）對已感染艾滋病病毒的孕婦，由當地承擔艾滋病抗病毒治療任務的醫院提供健康諮詢、產前指導和分娩服務，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑；（是可以結婚的，但前提是必須告知對方，不然侵權，惡意傳播，同時是可以透過醫療干預生出健康寶寶的，免費阻斷檢測）地方各級人民政府要透過多種途徑籌集經費，開展艾滋病遺孤的心理康復，為其提供免費義務教育。（免費義務教育）

一“關懷”：國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關懷，各級政府將經濟困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補助範圍，按有關社會救濟政策的規定給予生活補助；扶助有生產能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產活動，增加其收入。（有補助，有扶助）

其次，乙肝呢？可以說沒有這“四免一懷”，目前國家沒有乙肝治療補助這方面的政策，但是醫療上有一個“慢性病”補助政策，可能不同地區不同政策不同，乙肝患者可以可以去當地具體諮詢！

最後，為什麼會有這麼“區別”，乙肝患者人群可以說比艾滋病患者更多，而且有很多乙肝患者同樣是需要長期服藥，甚至終身的，目前還沒有任何一種乙肝抗病毒藥物納入《國家基本藥物目錄》，有一些患者可能還面臨很昂貴醫療費用！我認為：

是艾滋病患者比乙肝患者對人體造成的損傷可能更加致命，基本上最長可能潛伏期二三十年，有些乙肝患者可以跟正常人一樣壽命。而且艾滋病患者心理上承受更大的壓力，很多人是可以接受乙肝，但無法接受得了艾滋病的；乙肝患者不是都需要治療的，如果免費，可能導致過度治療，對患者來說並不是好事；而艾滋病患者不一樣，是一定需要藥物控制治療，不然一旦進入症狀期，那麼死亡率極高！乙肝患者對社會的穩定影響沒那麼大；而艾滋病患者存在有潛在的惡意報復傳播的危險，對社會影響比較大。乙肝患者受歧視的程度往往比艾滋病受歧視的要小很多，而且乙肝患者人群比艾滋病人要多多了，一旦免費，可能目前來說也還無法提供如此龐大的醫療資源，而且很多乙肝患者治療也是長期，甚至終身的治療！乙肝患者，很多醫療機構願意接受治療，但是艾滋病不同，有些還會被拒絕！艾滋病患者被定位以“濫交”的標籤比較嚴重