你好，首先建議及時就醫，跟據醫生建議做些檢查。檢查一、問診、外耳檢查 檢查二、純音測聽

檢查三、聲阻抗測試

你好，首先建議及時就醫，跟據醫生建議做些檢查。檢查一、問診、外耳檢查 檢查二、純音測聽

檢查三、聲阻抗測試

問診，檢查外耳道及鼓膜

首先，耳科醫生一般會先詢問患者感到哪些不適，包括是否伴有有耳鳴、耳悶、頭暈等症狀，聽力問題的開始時間，曾用過哪些藥物治療等。透過簡單的問診後，醫生會對病程有大致的瞭解，然後就會進行一個外耳檢查。

外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細菌感染。由於外耳道並非一直線，而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。

聽力學檢查

常見的聽力檢查專案有——

1

純音測聽

“純音測聽”是測試聽敏度的基本專案，它可以測試從聲波被耳廓收集到開始，到聲波轉變為神經衝動傳至大腦聽覺中樞的整條聽覺傳導路徑，如果這條通路出現任何問題，聽力圖都會如實的反饋。測聽人員透過這一專案可瞭解到測試者聽力是否正常，以及聽力損失的程度和性質，並作為診斷和處理依據。

2

聲導抗測試

聲阻抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的瞭解與診斷。

測試方法是將一個探頭塞進耳道，使耳道形成一個封閉腔。探頭內有 3 根小管。透過改變外耳道的壓力，使鼓膜的活動度發生改變，從而可觀察到中耳動態順應性情況。

3

耳聲發射測試

“耳聲發射”是一項針對耳蝸的聽力測試專案，越過中耳，聲波傳至內耳部分，耳蝸則是內耳的主要聽覺器官。之所以稱之為“發射”，就是因為這項測試可以收集耳蝸主動發出的音訊能量，如果收集到的音訊能量足夠多，便可以證明耳蝸工作正常。

4

聽覺誘發電位測試

在耳蝸以後，聲音訊號沿聽神經繼續向大腦聽覺中樞傳導，檢測這條傳導路徑是否正常，需要進行——“聽覺誘發電位”測試，透過聲音刺激誘發聽神經及腦幹一系列的神經電衝動，從而反映聽神經及聽覺中樞的功能狀態。

以上四項是臨床較為常用的聽力學測試，除此之外，小兒聽力測試，還需進行特殊的“小兒行為測聽”；有需求佩戴助聽器和懷疑聽神經病的患者還需進行“言語測聽”；部分患者還需完善影像學檢查（顳骨CT或內耳MRI），協助評估聽覺神經和通路完整性。聽力下降的患者，應結合病情，選用合適的測試專案進行檢查。

聽覺是人體十分微妙的一種感覺，聽力的輕微下降，就可能使您的生活質量大打折扣。出現聽力下降時，應該及時求助於專業的耳科醫生，進行必要的檢查。

第一步：問診、外耳檢查

　　首先，耳鼻喉科醫生一般會先詢問患者感到哪些不適，是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽力下降等耳聾症狀。透過簡單的問診後，醫生會對病程有大致的瞭解，然後醫生就會佩戴額鏡為患者進行外耳檢查。

　　外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細菌感染。由於外耳道並非一直線，而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。

第二步：音叉實驗

　　音叉呈“Y”形的鋼質或鋁合金發聲器，敲擊後會發出“嗡嗡”的低聲震動聲。音叉是針對神經系統對振動的感應測試，可測試骨傳導及氣傳導的左右耳差異。骨傳導是指聲音透過骨頭傳導到內耳刺激聽覺神經到大腦產生聽覺，氣傳導是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產生聽覺。

　　敲擊音叉後放置受試者的左耳旁，然後以相同步驟與距離放置在右耳旁，如果受試者兩耳聽起來有明顯的強弱之分或感覺時間長短不同，則證明患者的氣傳導受到阻礙，有病變的可能。

第三步：洗耳

　　對於耳朵內耵聹（耳屎）分泌較多的，在進行聽力測試前醫生會先安排進行洗耳這步驟。洗左耳時，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫生用針管向耳道內注射溫鹽水，沖洗外耳道。耳朵內的耵聹（耳屎）就會隨水流流入杯中。用棉籤吸乾耳道內殘餘水量即完成洗耳。

第四步：純音測聽

　　純音測聽是測試聽敏度的、標準化的主觀行為反應測聽。測試目的是瞭解聽力正常與否以及聽力損失的程度和性質，並作為診斷和處理依據。此操作是透過專業的測聽人員進行檢測。

　　受試者在測試開始前會進入有良好隔音效果的測試間，佩戴好測試耳機，手持一個按鈕，如果在測試中聽到聲響就按一下以示聽到。受試者會在不同音訊中測出聽閾（能聽到最小聲的分貝讀數），繪製出純音測聽圖。正常的純音測聽圖應該隔音訊段都在0-25分貝中波動，如果在某個音訊出現突然下降，證明在此頻率時受試者聽力有困難。

第五步：聲阻抗測試

　　聲導抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的瞭解與診斷。

　　受試者只需坐著佩戴測試儀器，透過讀取耳內壓力即瞭解中耳情況。正常的聲阻抗測試圖應在50daPa之間波動，如果是呈現一條直線則表示中耳系統不活動，如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。

發現聽力下降後，重中之重是弄清楚什麼原因引起了聽力下降，並對症進行及時治療。畢竟，並不是所有的聽力下降都是不可逆、永久性的，例如上文說到的偶發性高強度噪聲、耳道堵塞，它們大多引發的是暫時性聽力損失。當然，如果診斷是感音神經性聾，還是病程超過3個月的，大部分是永久性聽力損失跑不了了，但別擔心，還有助聽裝置可以幫助改善聆聽。所以，聽損不要怕，對症下藥，照聽不誤！

你好

感覺最近聽力下降，要做哪些必要的檢查？

第一步：問診、外耳檢查

　　首先，耳鼻喉科醫生一般會先詢問患者感到哪些不適，是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽力下降等耳聾症狀。透過簡單的問診後，醫生會對病程有大致的瞭解，然後醫生就會佩戴額鏡為患者進行外耳檢查。

　　外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細菌感染。由於外耳道並非一直線，而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。

第二步：音叉實驗

　　音叉呈“Y”形的鋼質或鋁合金發聲器，敲擊後會發出“嗡嗡”的低聲震動聲。音叉是針對神經系統對振動的感應測試，可測試骨傳導及氣傳導的左右耳差異。骨傳導是指聲音透過骨頭傳導到內耳刺激聽覺神經到大腦產生聽覺，氣傳導是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產生聽覺。

　　敲擊音叉後放置受試者的左耳旁，然後以相同步驟與距離放置在右耳旁，如果受試者兩耳聽起來有明顯的強弱之分或感覺時間長短不同，則證明患者的氣傳導受到阻礙，有病變的可能。

第三步：洗耳

　　對於耳朵內耵聹（耳屎）分泌較多的，在進行聽力測試前醫生會先安排進行洗耳這步驟。洗左耳時，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫生用針管向耳道內注射溫鹽水，沖洗外耳道。耳朵內的耵聹（耳屎）就會隨水流流入杯中。用棉籤吸乾耳道內殘餘水量即完成洗耳。

第四步：純音測聽

　　純音測聽是測試聽敏度的、標準化的主觀行為反應測聽。測試目的是瞭解聽力正常與否以及聽力損失的程度和性質，並作為診斷和處理依據。此操作是透過專業的測聽人員進行檢測。

　　受試者在測試開始前會進入有良好隔音效果的測試間，佩戴好測試耳機，手持一個按鈕，如果在測試中聽到聲響就按一下以示聽到。受試者會在不同音訊中測出聽閾（能聽到最小聲的分貝讀數），繪製出純音測聽圖。正常的純音測聽圖應該隔音訊段都在0-25分貝中波動，如果在某個音訊出現突然下降，證明在此頻率時受試者聽力有困難。

第五步：聲阻抗測試

　　聲導抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的瞭解與診斷。

　　受試者只需坐著佩戴測試儀器，透過讀取耳內壓力即瞭解中耳情況。正常的聲阻抗測試圖應在50daPa之間波動，如果是呈現一條直線則表示中耳系統不活動，如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。

發現聽力下降後，重中之重是弄清楚什麼原因引起了聽力下降，並對症進行及時治療。畢竟，並不是所有的聽力下降都是不可逆、永久性的，例如上文說到的偶發性高強度噪聲、耳道堵塞，它們大多引發的是暫時性聽力損失。當然，如果診斷是感音神經性聾，還是病程超過3個月的，大部分是永久性聽力損失跑不了了，但別擔心，還有助聽裝置可以幫助改善聆聽。所以，聽損不要怕，對症下藥，照聽不誤！

感覺最近聽力下降，要做哪些必要的檢查？

需要去醫院檢查耳道和鼓膜情況，然後完善純音聽閾測定及聲導抗檢查，排除耳道炎症，溼疹或者耵聹栓塞等。如果是神經性的耳鳴或者聽力下降，需要及時治療，否則愈後檢查，影響睡眠正常生活，避免過度挖耳及進水。