尿糖陽性不能作為診斷糖尿病的標準。但是提示糖尿病可能，建議醫院內分泌科門診完善OGTT檢查，排查糖尿病。

正常情況下，尿糖陰性。血糖超過一定濃度時，血液裡的葡萄糖才會從尿中排出，形成尿糖。當尿糖呈陽性時所對應的血糖值，就是“腎糖閾”，一般為8.9～10.0mmol/L。

尿糖的有無以及加號的多少取決於血糖的高低。腎糖閾正常時，尿糖與血糖有如下對應關係：

血糖10.0～12.8mmol/L時，尿糖“+”；

血糖12.8～15.5mmol/L時，尿糖“++”；

血糖15.5～17.8mmol/L時，尿糖“+++”；

血糖＞17.8mmol/L時，尿糖“++++”。

1. 妊娠期婦女及腎性糖尿病患者，由於腎糖閾降低，血糖正常時也可以出現糖尿。

2. 老年人及糖尿病患者血糖超過10.08毫摩爾/升（180毫克%）甚至血糖超過13.00-16.80毫摩爾/升（250-300毫克%）可以沒有糖尿，這是腎糖閾升高所致。

3. 腎性糖尿的特點是有糖尿而血糖正常，也沒有脂肪代謝的異常。

請關注線上指導控糖先行者——微糖

尿糖陽性不一定是糖尿病。

1、暫時性尿糖陽性原因有：情緒激動、腦出血、顱腦外傷、攝入大量的糖類食品、飲料、糖水、靜脈輸注高滲葡萄糖溶液後等。

2、腎性尿糖陽性原因有：家族性腎性糖尿、Fanconi綜合徵、新生兒糖尿、慢性腎炎、腎病綜合症伴腎小管損傷、妊娠期或哺乳期或老年人（腎糖閾減低出現糖尿）。

3、內分泌性尿糖陽性原因有：甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、Cushing（庫欣）綜合徵。

4、代謝性尿糖陽性：糖尿病。

提示：

前三種尿糖陽性基本和糖尿病無關。

正常人 尿糖定性陰性。

糖尿病專科醫生為大家解答。

最近醫保局專家為大家進行藥物砍價的情景被各大入口網站瘋狂轉播，一種藥物從4.40元因為4太多，被減為4.36元的藥物，現在大家應該都知道了，那種藥物是達格列淨，商品名為“安達唐”的藥物，它的作用機制就是減少近曲小管重吸收葡萄糖，不能被吸收的葡萄糖就隨著尿液被排出。這種藥物被醫保局派發“好藥卡”，效果在臨床使用中也確實不錯。

說這個藥物的原因就是因為它和題主提出的問題有關。

這種藥物的作用機制就是排糖，所以就會在尿中出現大量的葡萄糖，表現在尿常規中，就是尿糖陽性。

當然是糖尿病才吃這種藥物的，不是糖尿病的人群吃這種藥物也會出現尿糖，這是藥物的性質決定的。

尿糖陽性沒有糖尿病的情況見於妊娠、泌尿系感染、腎臟病變等，腎小管的通透性增高，會出現葡萄糖的漏出。

一種生理性尿糖是一過性的，在體內短暫存在，很快就會恢復正常。比如我們在短時間內攝入大量的糖類，超過腎糖閾，就會出現尿糖陽性的現象。

腦外傷、情緒激動、劇烈運動、妊娠中後期的婦女等都能存在短暫的尿糖陽性。

但是大部分的尿糖是病理性的，因為人體腎糖閾為8-9mmol/L，如果人體長期出現尿糖陽性，也就是血糖持續超過這個數值，那麼就達到了糖尿病的診斷標準，就可以診斷為糖尿病。

現在的診斷技術不需要根據尿糖來確定糖尿病，糖尿病的診斷依據是血糖，而不是尿糖。所以當尿中發現尿糖陽性的時候，要到醫院進行血糖的檢測，來確定是不是糖尿病的可能。

尿糖不一定就是糖尿病，糖尿病是如何診斷的？

尿糖陽性不一定就是糖尿病。要知道，目前大家公認的糖尿病的診斷標準並不是透過尿液檢查來明確的。糖尿病的診斷要透過抽取靜脈血化驗空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、口服糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖以及隨機血糖，根據它們的檢測結果來判定的。根據ADA糖尿病診療指南，具體標準如下：

1.HbA1C≥6.5％。

2.空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L。空腹的定義是至少8小時無熱量攝入。

3.口服糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1 mmol/L。用相當於75 g無水葡萄糖溶於水作為糖負荷。

4.在有高血糖典型症狀或高血糖危象的患者，隨機血糖≥11.1 mmol/L。

只要上述幾個指標，有一項達標，就可以診斷糖尿病。

為什麼會出現尿糖這個化驗指標陽性呢？其實，當人體的血液透過腎臟時，大部分水分和代謝產物（其中就包括葡萄糖）透過腎小球的濾過，再經由腎小管的重吸收將有用的物質比如葡萄糖吸收到血液中，將無用的代謝產物如尿素經輸尿管送到膀胱，隨尿排出。

正常人腎小管可將腎小球濾液中的葡萄糖絕大部分重吸收回血液中，尿中只有極微量葡萄糖，一般方法檢查不出，所以正常人尿糖檢測是陰性的。但是近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度，當血中的葡萄糖濃度超過9～10mmol/L時，部分近端小管上皮細胞對葡萄糖的吸收已達極限，葡萄糖就不能被全部重吸收，隨尿排出而出現糖尿，尿中開始出現葡萄糖時的最低血糖濃度，稱為腎糖閾。當血糖濃度超過腎糖閾時，就開始出現尿糖。

以下這些情況可能導致尿糖陽性：

1. 當正常人大量攝入含糖食物如飲料、甜食等，血糖濃度超過腎糖閾，會出現尿糖。

2. 糖尿病病人血糖控制不佳，超過10mmol/L以上時，出現尿糖的可能性就比較大，但也有部分老年人腎糖閾升高，即便血糖控制不理想，尿糖也是陰性。

3. 當你處於感染、外傷、緊張、興奮等應激狀態時，機體的升糖激素快速分泌，可能導致血糖升高，引起尿糖。

4. 某些腎臟病變引起腎臟重吸收功能減退，可能導致尿糖陽性。

5. 還有的情況是，當你處於妊娠狀態，腎糖閾下降，可能出現血糖還可以，仍有尿糖的情況。

如果反覆出現尿糖，建議排查一下到底有沒有患糖尿病的可能，透過上述的靜脈血指標來協助診斷。

糖尿病比較典型的症狀是“三多一少”即多飲、多尿、多食和不明原因的體重下降。

多尿：一般表現為尿量一天可達3000-4000ml，甚至更多，這主要是因為糖尿病患者體內的葡萄糖不能被細胞充分利用，於是大量的葡萄糖只能透過尿液被排出體外，形成了滲透性利尿。

多飲：這是因為多尿導致患者體內水分大量丟失，患者就會感到非常口渴而大量飲水。

多食：患者經常感到飢餓，而增加飲食攝入。但是儘管吃的多，由於身體不變訥訥感很好的利用攝入的葡萄糖，患者體重不增反而減輕。

但不是每個糖尿病患者都有症狀，研究表明，50%的人群可能並沒有明顯的臨床症狀。這類人可能在體檢被查出。也有些人早期有一些不典型的表現，但忽略了。

哪些症狀可能提示糖尿病早期呢？

如果出現自覺體力下降，容易疲乏；反覆出現面板感染、尿路感染；不明原因的視力下降；不明原因的手足麻木；腹瀉和便秘交替出現；男性出現不明原因的性功能減退；女性出現月經過少、異常的閉經等情況時，需要引起警惕，儘早就醫檢測下是不是有糖尿病的可能。

尿糖陽性，不一定是糖尿病，有很多影響因素，相互之間沒有直接關係，糖尿病的診斷標準是以血糖、糖耐量試驗檢查為準的，而且還要多次複查才能確診。

一．首先要搞清楚二個問題

1.腎糖閾：是尿液中剛剛出現糖分時的血糖水平，也可以說是腎臟能夠完全留住糖分，使之不外流的最高血糖值。當血糖超過8.9～10mmol/L，即可出現尿糖，這一血糖水平，即腎糖閾值。當血糖低於8.9mmol/L時，尿糖陽性，叫腎糖閾減低。

2.糖耐量：是指人體對血糖濃度的調節能力。糖耐量試驗，是診斷糖尿病的一種化驗方法。

二．暫時性糖尿：是一過性性的，暫時的，有下面幾種情況

（1）飲食性糖尿：短時間內攝入大量糖類而引起的一過性的血糖升高，導致尿糖陽性。

（2）應急性糖尿：腦外傷腦血管意外，情緒激動，劇烈運動等情況下，中樞神經受到刺激，引起內分泌異常，從而導致暫時性尿糖陽性。

三．尿糖假陽性

（1）非萄萄糖性糖尿：尿糖大多指的是葡萄糖，但母親哺乳期間會出現乳糖尿，出現尿糖假陽性反應。

（2）假性糖尿：服用一些藥物，如異煙肼，噻嗪類利尿劑，嗎啡，大量維生素C等藥物後，尿糖出現假陽性反應。

四．病理性糖尿

（1）腎性糖尿：指血糖正常，尿糖陽性。這是由於腎臟發生疾病時，引起腎小管損害，對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾值降低而出現糖尿，與糖尿病無關。

（2）血糖升高性糖尿：除糖尿病外，其他一些促使血糖增高的激素，分泌過多的內分泌病如：甲亢，嗜鉻細胞瘤，垂體前葉功能亢進等，都可以出現尿糖。

五．總結

綜上所述，尿液的變化是隨著各種因素變化而變化的，有時病理性和生理性的檢查結果是相同的，只是引起的病因不同，需要具體情況具體分析，尿糖陽性是重要線索，血糖及糖耐量檢查是診斷依據。

尿糖陽性不能作為診斷糖尿病的標準。但是提示糖尿病可能，建議醫院內分泌科門診完善OGTT檢查，排查糖尿病。

正常情況下，尿糖陰性。血糖超過一定濃度時，血液裡的葡萄糖才會從尿中排出，形成尿糖。當尿糖呈陽性時所對應的血糖值，就是“腎糖閾”，一般為8.9～10.0mmol/L。

尿糖的有無以及加號的多少取決於血糖的高低。腎糖閾正常時，尿糖與血糖有如下對應關係：

血糖10.0～12.8mmol/L時，尿糖“+”；

血糖12.8～15.5mmol/L時，尿糖“++”；

血糖15.5～17.8mmol/L時，尿糖“+++”；

血糖＞17.8mmol/L時，尿糖“++++”。

1. 妊娠期婦女及腎性糖尿病患者，由於腎糖閾降低，血糖正常時也可以出現糖尿。

2. 老年人及糖尿病患者血糖超過10.08毫摩爾/升（180毫克%）甚至血糖超過13.00-16.80毫摩爾/升（250-300毫克%）可以沒有糖尿，這是腎糖閾升高所致。

3. 腎性糖尿的特點是有糖尿而血糖正常，也沒有脂肪代謝的異常。

請關注線上指導控糖先行者——微糖

尿糖陽性不一定是糖尿病。

1、暫時性尿糖陽性原因有：情緒激動、腦出血、顱腦外傷、攝入大量的糖類食品、飲料、糖水、靜脈輸注高滲葡萄糖溶液後等。

2、腎性尿糖陽性原因有：家族性腎性糖尿、Fanconi綜合徵、新生兒糖尿、慢性腎炎、腎病綜合症伴腎小管損傷、妊娠期或哺乳期或老年人（腎糖閾減低出現糖尿）。

3、內分泌性尿糖陽性原因有：甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤、Cushing（庫欣）綜合徵。

4、代謝性尿糖陽性：糖尿病。

提示：

前三種尿糖陽性基本和糖尿病無關。

正常人 尿糖定性陰性。

糖尿病專科醫生為大家解答。

最近醫保局專家為大家進行藥物砍價的情景被各大入口網站瘋狂轉播，一種藥物從4.40元因為4太多，被減為4.36元的藥物，現在大家應該都知道了，那種藥物是達格列淨，商品名為“安達唐”的藥物，它的作用機制就是減少近曲小管重吸收葡萄糖，不能被吸收的葡萄糖就隨著尿液被排出。這種藥物被醫保局派發“好藥卡”，效果在臨床使用中也確實不錯。

說這個藥物的原因就是因為它和題主提出的問題有關。

這種藥物的作用機制就是排糖，所以就會在尿中出現大量的葡萄糖，表現在尿常規中，就是尿糖陽性。

當然是糖尿病才吃這種藥物的，不是糖尿病的人群吃這種藥物也會出現尿糖，這是藥物的性質決定的。

尿糖陽性沒有糖尿病的情況見於妊娠、泌尿系感染、腎臟病變等，腎小管的通透性增高，會出現葡萄糖的漏出。

一種生理性尿糖是一過性的，在體內短暫存在，很快就會恢復正常。比如我們在短時間內攝入大量的糖類，超過腎糖閾，就會出現尿糖陽性的現象。

腦外傷、情緒激動、劇烈運動、妊娠中後期的婦女等都能存在短暫的尿糖陽性。

但是大部分的尿糖是病理性的，因為人體腎糖閾為8-9mmol/L，如果人體長期出現尿糖陽性，也就是血糖持續超過這個數值，那麼就達到了糖尿病的診斷標準，就可以診斷為糖尿病。

現在的診斷技術不需要根據尿糖來確定糖尿病，糖尿病的診斷依據是血糖，而不是尿糖。所以當尿中發現尿糖陽性的時候，要到醫院進行血糖的檢測，來確定是不是糖尿病的可能。

尿糖不一定就是糖尿病，糖尿病是如何診斷的？

尿糖陽性不一定就是糖尿病。要知道，目前大家公認的糖尿病的診斷標準並不是透過尿液檢查來明確的。糖尿病的診斷要透過抽取靜脈血化驗空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、口服糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖以及隨機血糖，根據它們的檢測結果來判定的。根據ADA糖尿病診療指南，具體標準如下：

1.HbA1C≥6.5％。

2.空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L。空腹的定義是至少8小時無熱量攝入。

3.口服糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1 mmol/L。用相當於75 g無水葡萄糖溶於水作為糖負荷。

4.在有高血糖典型症狀或高血糖危象的患者，隨機血糖≥11.1 mmol/L。

只要上述幾個指標，有一項達標，就可以診斷糖尿病。

為什麼會出現尿糖這個化驗指標陽性呢？其實，當人體的血液透過腎臟時，大部分水分和代謝產物（其中就包括葡萄糖）透過腎小球的濾過，再經由腎小管的重吸收將有用的物質比如葡萄糖吸收到血液中，將無用的代謝產物如尿素經輸尿管送到膀胱，隨尿排出。

正常人腎小管可將腎小球濾液中的葡萄糖絕大部分重吸收回血液中，尿中只有極微量葡萄糖，一般方法檢查不出，所以正常人尿糖檢測是陰性的。但是近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度，當血中的葡萄糖濃度超過9～10mmol/L時，部分近端小管上皮細胞對葡萄糖的吸收已達極限，葡萄糖就不能被全部重吸收，隨尿排出而出現糖尿，尿中開始出現葡萄糖時的最低血糖濃度，稱為腎糖閾。當血糖濃度超過腎糖閾時，就開始出現尿糖。

以下這些情況可能導致尿糖陽性：

1. 當正常人大量攝入含糖食物如飲料、甜食等，血糖濃度超過腎糖閾，會出現尿糖。

2. 糖尿病病人血糖控制不佳，超過10mmol/L以上時，出現尿糖的可能性就比較大，但也有部分老年人腎糖閾升高，即便血糖控制不理想，尿糖也是陰性。

3. 當你處於感染、外傷、緊張、興奮等應激狀態時，機體的升糖激素快速分泌，可能導致血糖升高，引起尿糖。

4. 某些腎臟病變引起腎臟重吸收功能減退，可能導致尿糖陽性。

5. 還有的情況是，當你處於妊娠狀態，腎糖閾下降，可能出現血糖還可以，仍有尿糖的情況。

如果反覆出現尿糖，建議排查一下到底有沒有患糖尿病的可能，透過上述的靜脈血指標來協助診斷。

糖尿病比較典型的症狀是“三多一少”即多飲、多尿、多食和不明原因的體重下降。

多尿：一般表現為尿量一天可達3000-4000ml，甚至更多，這主要是因為糖尿病患者體內的葡萄糖不能被細胞充分利用，於是大量的葡萄糖只能透過尿液被排出體外，形成了滲透性利尿。

多飲：這是因為多尿導致患者體內水分大量丟失，患者就會感到非常口渴而大量飲水。

多食：患者經常感到飢餓，而增加飲食攝入。但是儘管吃的多，由於身體不變訥訥感很好的利用攝入的葡萄糖，患者體重不增反而減輕。

但不是每個糖尿病患者都有症狀，研究表明，50%的人群可能並沒有明顯的臨床症狀。這類人可能在體檢被查出。也有些人早期有一些不典型的表現，但忽略了。

哪些症狀可能提示糖尿病早期呢？

如果出現自覺體力下降，容易疲乏；反覆出現面板感染、尿路感染；不明原因的視力下降；不明原因的手足麻木；腹瀉和便秘交替出現；男性出現不明原因的性功能減退；女性出現月經過少、異常的閉經等情況時，需要引起警惕，儘早就醫檢測下是不是有糖尿病的可能。

尿糖陽性，不一定是糖尿病，有很多影響因素，相互之間沒有直接關係，糖尿病的診斷標準是以血糖、糖耐量試驗檢查為準的，而且還要多次複查才能確診。

一．首先要搞清楚二個問題

1.腎糖閾：是尿液中剛剛出現糖分時的血糖水平，也可以說是腎臟能夠完全留住糖分，使之不外流的最高血糖值。當血糖超過8.9～10mmol/L，即可出現尿糖，這一血糖水平，即腎糖閾值。當血糖低於8.9mmol/L時，尿糖陽性，叫腎糖閾減低。

2.糖耐量：是指人體對血糖濃度的調節能力。糖耐量試驗，是診斷糖尿病的一種化驗方法。

二．暫時性糖尿：是一過性性的，暫時的，有下面幾種情況

（1）飲食性糖尿：短時間內攝入大量糖類而引起的一過性的血糖升高，導致尿糖陽性。

（2）應急性糖尿：腦外傷腦血管意外，情緒激動，劇烈運動等情況下，中樞神經受到刺激，引起內分泌異常，從而導致暫時性尿糖陽性。

三．尿糖假陽性

（1）非萄萄糖性糖尿：尿糖大多指的是葡萄糖，但母親哺乳期間會出現乳糖尿，出現尿糖假陽性反應。

（2）假性糖尿：服用一些藥物，如異煙肼，噻嗪類利尿劑，嗎啡，大量維生素C等藥物後，尿糖出現假陽性反應。

四．病理性糖尿

（1）腎性糖尿：指血糖正常，尿糖陽性。這是由於腎臟發生疾病時，引起腎小管損害，對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾值降低而出現糖尿，與糖尿病無關。

（2）血糖升高性糖尿：除糖尿病外，其他一些促使血糖增高的激素，分泌過多的內分泌病如：甲亢，嗜鉻細胞瘤，垂體前葉功能亢進等，都可以出現尿糖。

五．總結

綜上所述，尿液的變化是隨著各種因素變化而變化的，有時病理性和生理性的檢查結果是相同的，只是引起的病因不同，需要具體情況具體分析，尿糖陽性是重要線索，血糖及糖耐量檢查是診斷依據。