患了膽囊結石等病, 經過藥物保守治療無效或反覆加重,不少人就不得不選擇手術切除。但有人以為膽囊切除後就萬事大吉了, 其實不然,膽囊切除術後需要注意的事項很多, 尤其是在飲食方面。 膽囊切除手術後不可避免地存在一些因切除膽囊及手術本身引起的不良症狀, 這種情況叫膽囊切除術後綜合徵, 臨床表現常見以下幾種情況：-

上腹飽脹不適,食慾較差, 噯氣,進食油脂食物後加重。這種情況很容易和功能性消化不良或慢性胃炎相混淆,但若按照功能性消化不良和慢性胃炎治療,往往效果不好。

上腹或右上腹反覆脹痛,常於夜間、飽餐、進食油脂或海鮮食物,以及過分勞累或惱怒後發生或加重,某些患者為此有懼食現象。這種情況容易和急慢性胃炎或消化性潰瘍相混淆,但若按照急慢性胃炎或消化性潰瘍治療,效果亦不好。

有少部分膽囊切除術後患者,可因為膽管感染,或膽總管和肝內外膽管中再生結石而發病,出現上腹或右上腹劇痛,並伴黃疸、噁心嘔吐或發熱等症狀。

還有少部分患者,可反覆出現腹痛、腹瀉現象。 有些膽石症患者雖然透過手術將結石去除,但沒有改變產生結石的脂質代謝紊亂, 而這種代謝紊亂還容易產生其他疾病,如高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病等。

為了預防及緩解膽囊切除術後綜合徵, 以及糾正脂質代謝紊亂, 病人在術後的飲食上尤應加以注意。術後第2～3天,可視情況給予流質飲食, 如米湯、藕粉、果汁等,隨後再逐漸改為脫脂牛奶加甜麵包、大米稀粥、豆腐羹、米糊以及麵食類等。

在術後1個月內應減少脂肪類食物的攝入, 禁食高脂肪類和煎炸食品。 不吃或儘量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品, 烹調儘量少用動物油, 可適量增加植物油。菜餚應以清蒸、燉煮、涼拌為主, 特別要忌食辛辣刺激性食物,並戒酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。

術後3～6個月內,每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利於手術後恢復健康; 醋能增強胃的消化能力, 還可調節腸道內的酸鹼度, 以利於膽汁發揮作用, 促進對脂肪類食物的消化,烹調時可以多用;常飲茶、多吃蔬果,也有助於食物消化和吸收。

另外要注意的就是逐漸加強營養, 1個月以後,每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品, 如能飲1杯牛奶更好。 不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆製品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。多吃高纖維素與含維生素豐富的食物, 對患者術後的恢復也十分有益。

術後兩周內宜進食高碳水化合物、低脂肪的流質飲食,如濃米湯、藕粉、豆漿、軟面片、蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收。

恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎及油炸食物,更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。

避免食用易脹氣食物, 不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿蔔、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣的食物。

注意心理衛生,經常保持情緒穩定,樂觀豁達,避免發怒、焦慮、憂鬱等不良情緒的產生,以防止中樞神經和植物神經的調節機能發生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。

適當參加體育鍛鍊和輕體力勞動,忌長時間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復。

在醫生指導下, 服用消炎利膽的藥物，並根據不同情況, 補充維生素B、C、K 等,對保護肝臟、防止出血有重要意義。

提問裡沒有說清楚因為什麼原因做的膽囊部分切除術，術式也沒有提，目前有傳統的開刀手術和腹腔鏡微創手術。什麼病因，直接影響術後的飲食，活動等。

臨床中常見要切除膽囊的疾病有膽囊結石，膽囊息肉，膽囊癌，急性膽囊炎等……膽囊部分切除術目前還是個很有爭議的手術，大多數醫院還是會推薦病人要做膽囊全切術。需要接受膽囊切除的人群包括：1）有典型膽囊結石發作臨床表現，包括腹痛、發熱、消化不良等，輔助檢查確定膽囊結石合併膽囊炎，2）充滿型膽囊結石或瓷化膽囊者，即使沒有症狀也應手術，因為惡變機率較高；3）急性化膿性、壞疽性、出血性和穿孔性膽囊炎，膽囊炎症非常嚴重；4）慢性膽囊炎反覆發作，非手術療法治療無效，膽囊功能受損；5）單發膽囊息肉，直徑超過>1.0cm，基底寬，進行性增大，有血流供應，膽囊壁增厚，癌變機會較高；6）膽囊腺肌症，進行性增大，也有癌變機會。切除有病變的膽囊能夠徹底解決膽囊炎反覆發作，繼發膽管結石，膽源性胰腺炎，膽囊癌等各種嚴重併發症，從根本上解決了患者的後顧之憂，收益遠遠大於風險。而所謂的“保膽手術”即使能夠將結石完全取出，但保留了一個生病的膽囊，後果還是比較嚴重的。盲目選擇保膽手術，會把一些本不需要做手術的膽囊結石、膽囊息肉統統做了手術，這對於患者來說是非常不利的。因此我在這裡呼籲，病人要理性選擇，不要被誤導。

回到問題：膽囊切除術後飲食： 主要是限制油膩食物，如肥肉，骨髓，內臟以及煎炸的食物。術後第一和第二個月：低脂飲食，可以吃水果，術後第一個月避免進食生、冷、硬及刺激性食物，不要飲酒。 術後第三個月：逐步從低脂飲食過渡到正常普通飲食。假如做的是腹腔鏡微創手術，傷口小，恢復快，一般術後第二天就可以下床活動，三天後就可以適當活動，一週後基本可以正常活動，不需要臥床靜養。如果是傳統的開刀手術，可以適度活動，一個月內要限制劇烈活動，競技類的運動，負重等，一個月後逐漸恢復正常。

膽囊部分切除最重要是定期複診，因為膽囊的存在原來的疾患容易復發。

膽囊切除的話，在飲食上應該注意：

1，小吃刺激性食物，比如辣椒、蔥頭、大蒜等；

2，少吃酸性食物，如楊桃、楊梅、檸檬等；

3，避免肥甘厚味類食物，比如濃湯類，煎炒類，油炸類；

4，海鮮類食物此時少吃或不吃，對身體恢復亦有好處；

5，飲料方面，儘量亦白開水為主，濃茶，酒類避免；

6，此時飲食以養脾胃為主，比如稀爛的小米粥，雜糧粥，或肉沫粥，青菜粥；

7，運營要以個人感覺不累，舒心為主，其他結合醫囑吩咐。

以上是痩蜜平臺營養師給到的飲食建議，手術後應以飲食調理為主；

個體差異因人而異，具體建議您到痩蜜平臺找專業營養師進行飲食調理，或定製調理食譜，祝早日康復。

膽囊切除術後，建議清淡飲食一段時間後（至少一個月內），以清蒸、燉煮為主，逐漸過度到正常飲食，不宜馬上大魚大肉，一方面手術後身體需要時間恢復，另一方面由於具有消化作用、分泌膽汁的膽囊做了手術，功能較前下降。可以考慮少食多餐，這樣可減輕消化系統的負擔，有利於術後身體的恢復。但不能追求過於清淡，注意營養均衡，術後3個月後，要逐步增加營養。

並要注意避免肥肉、脂肪類食物的攝入，不吃動物內臟、雞蛋黃、油炸食物，以免增加胃腸的負擔。同時，每頓飯不宜過飽，以七八分飽為宜。戒菸酒。

膽囊切除術後，只要傷口恢復良好，是可以適當運動的，如散散步、打太極、慢跑等，但不宜馬上做強力量鍛鍊的運動。而長期臥床休息是不適宜的，反而會誘發或加重腸粘連。

術後十天，如果恢復得還不錯，患者是可以正常飲食的。

每日規律進餐，應攝入一定量的水果和蔬菜以及澱粉類碳水化合物，例如全麥麵包、穀物、米飯、麵食、土豆等，以確保你的食物富含纖維素，同時還應攝入適量的低脂牛奶和乳製品及肉、魚、蛋、豆類及豆製品。養成飲水習慣，每天飲水2500~3000 毫升。

減少食物中脂肪和糖含量，限制食物中飽和脂肪酸的攝入量，此類脂肪酸多含於動物脂肪中，如黃油、酥油、乳酪、糕點和餅乾等，用不飽和脂肪酸替代這些食品。

膽囊切除患者應改變飲食觀念，增強自我保健意識，合理搭配每日飲食，既要豐富營養，又要清淡易消化。

膽囊是分泌膽汁的器官，而膽汁則具有促進食物消化吸收的作用。那麼當分泌膽汁的膽囊一旦被切除了三分之一，患者的飲食應該吃些什麼呢？

膽囊切除當天，患者整個消化系統都會變得異常脆弱，所以這一天通常不進食，而是透過打點滴輸入營養液。一天過後，患者則可以開始選擇進食流質食物，比如說豆漿，果汁等。然後，逐漸將飲食改為米糊，稀飯等。隨著身體的康復，患者就可以正常飲食了，但是，還是應該注意不能夠吃高脂肪，煎炸類，辛辣刺激性的食物，同時也應該忌酒，而是應該以清淡，脂肪含量低的食物為主，比如豆腐，蔬菜水果，瘦肉，魚等。同時，定期喝點蘋果醋，多吃水果蔬菜，以增強胃部的消化能力，調節腸道內酸鹼度，促進膽汁的分泌。

那麼，為什麼患者已經進行了膽囊手術，身體也恢復正常了，飲食方面的要求還是那麼嚴苛呢？

膽囊切除1/3後，膽囊的不完整會使得膽汁排入腸道的功能降低，這樣一來，消化系統對脂肪的消化能力也就會減弱，所以，在短時間內，人體不能夠消化體內過多的脂肪性食物。這就難免會使得患者又患上消化不良，腹脹等症狀。

所以，膽囊被切除了三分之一的患者分泌膽汁的功能出現障礙，從而導致他們的消化系統相當脆弱。為了減輕患者消化系統的負擔，建議採取少食多餐的進食方式。

從事普外科工作26年，擅長甲狀腺，乳腺疾病，肝膽外科，胃腸腫瘤等普外科疾病診治。