最佳答案；先做幽門螺旋桿菌的檢測（C13/C14），胃功能檢測，視情況醫生會建議是否做胃鏡。現在在美年大健康體檢中心有膠囊胃鏡（無痛，無創，）。胃部檢測從不用X線攝影

可以去做個胃鏡，現在有很多醫院開展了無痛胃鏡，最好去正規人民醫院！先空腹去門診查血，等結果出來後約胃鏡，在做胃鏡頭一天晚上吃點稀飯，當天空腹去做胃鏡檢查，當然，年齡大的人還需要做個心臟檢查，看看心功能能否耐受全麻

經常"胃痛"的人，首先要去正規醫院檢查確定是不是胃部問題，再確定做什麼檢查。如果是胃部問題，建議先選擇做胃鏡檢查，特殊情況下要選擇做X線造影。

上腹部肝膽胰脾的病變，很多都可以表現為"胃痛"，都會上腹部疼痛，比如膽道結石、肝癌、結腸癌等等，從而讓很多人一直覺得自己是胃痛，導致病情延誤。

我一個朋友28歲女性，上腹部疼痛了半年，一直以為自己是胃痛，去藥店買了各種藥吃，不見好轉，最後去醫院查出來是卵巢長了一個10cm大的腫塊，最後手術切除是粘液性囊腺癌，幸運的是早期癌症，沒有出現其他地方轉移。

所以提醒大家有"胃痛"樣表現的人，一定要去正規醫院就診，向主診醫生詳細的描述病情，由醫生去判斷是什麼疾病。必要的時候做個肝膽胰脾腎及盆腔(子宮附件或前列腺)等的超聲篩查，排除下其他部位的疾病。因為超聲相對於CT來說，適合篩查。

1.胃鏡:隨著胃鏡的發展，胃鏡在臨床上逐漸替代了X線鋇餐檢查，運用越來越廣泛。

胃鏡就是從嘴巴里伸進去一條管子，末端有鏡子，透過口咽、食管、胃、十二指腸，觀察這些部位的病變。從裡面觀察整個上消化道的細小結構，如果發現了病變還能取點東西出來做化驗。胃部有出血的時候，還能馬上止血。

目前，胃鏡是上消化道疾病(食管、胃、十二指腸)的首選方法。懷疑食管、胃、十二指腸疾病的時候，可以首先做胃鏡檢查。對胃炎、十二指腸炎，胃潰瘍、十二指腸潰瘍，食管癌、胃癌能做出早期診斷。

胃鏡檢查沒有輻射，但是部分人會覺得很痛苦，因為管子經過口咽部的時候會出現噁心。

做胃鏡檢查注意事項:檢查前至少8小時內不能進食、進水。檢查後1到2小時內不得進食，如果喉嚨沒有不舒服，可以喝少量水。

2.X線鋇餐(上消化道造影)

因為胃鏡的普及，上消化道造影檢查越來越少。與胃鏡不同的是，這個檢查是從外觀去看食管、胃和十二指腸。但是這個檢查是有輻射的，對於懷孕婦女和準備懷孕的人，最好不要做。一般這個檢查是一些不能耐受胃鏡的人或者無法配合做胃鏡的人的次選方案。

X線鋇餐下的胃和十二指腸。

檢查前8小時不得進食、進水，一口水都不要喝，不要穿戴有金屬的上衣，不能帶項鍊。檢查時候要喝醫生調好的鋇劑，並且還要配合醫生的口令。喝不下鋇劑的人，無法做這個檢查。

醫生從外觀上觀察食管、胃、十二指腸的病變，觀察充盈及黏膜，還有蠕動功能。觀察蠕動功能是胃鏡看不到的，所以如果懷疑有功能性病變的話，X線鋇餐檢查成為了首選。

比如賁門失遲緩症，以下這個是一位59歲男性，漸進性吞嚥困難20年。X線鋇餐下典型的"鳥嘴"徵。是由於賁門部位功能神經問題，導致無法舒張。胃鏡對這個病的也是無法診斷的。

還有一個病叫十二指腸上動脈壓迫綜合症，只有做X線鋇餐才能診斷而胃鏡無法診斷。原因是十二指腸上動脈壓迫了十二指腸，導致食物無法透過十二指腸，而滯留在胃部。一般發生在瘦高的年輕人，出現飽漲不適，嘔吐等，吃不下會繼續瘦，瘦也會加重這個病，不斷的惡性迴圈。治療上有保守治療手術治療，保守治療主要進食流質食物，少食多餐，飯後俯臥位或者右側位。

這是一位19歲男性，反覆上腹部疼痛，飯後嘔吐就診。X線鋇餐看到十二指腸水平段"筆桿樣壓跡"，伴十二指腸球部潰瘍。

胃鏡檢查是金標準。

經常性胃疼，最惡劣的情況是胃癌，而診斷胃癌的金標準是內鏡檢查，所以首先推薦胃鏡。

但胃鏡檢查常常比較痛苦，很多人難以忍受那種排山倒海的噁心嘔吐感。這一類患者可以折衷一下，選擇上消化道鋇餐造影，需要口服一百毫升左右鋇劑，並接受一定量的X線輻射，可以篩查出絕大部分中晚期胃癌、胃潰瘍、慢性胃炎等，但是鋇餐檢查做不到病理診斷，因為無法取活檢病理，並且對早期胃癌有一定的漏診率。

有兩種方式，一是明確自己是否為胃癌高危人群（年齡40歲，有胃癌家族史，抽菸喝酒，幽門螺旋桿菌陽性，以前患有萎縮性胃炎），二是可以結合腫瘤標誌物檢測和胃部超聲檢查。

胃癌常常伴有癌胚抗原等腫瘤標誌物的升高，有一定指導意義。另外，飲水後進行胃部超聲檢查，也可以發現一些早期腫瘤，超聲可以觀察胃壁的四層結構是否存在模糊和破壞中斷，是否存在區域性小潰瘍或新生物。

但是很多醫院都沒有能力開展胃部超聲，因為已經人滿為患工作量巨大了。而胃部超聲需要比較長的準備（包括提前準備溫開水，檢查時需要先取坐位，之後還要配合仰臥位，左側臥位綜合觀察，價效比不高），很多醫院難以開展，需要提前諮詢和預約。

所以還是回到最初的建議，儘量選擇胃鏡吧，一步到位。並且假如發現了小的腺瘤，小的息肉，小的間質瘤等，還可以選擇內鏡下切除，微創！甚至某些早期胃癌也可以選擇這樣的手術，對身體的損傷很小，比腹腔鏡手術更合適 ！當然，這種情況需要嚴格掌握適應症。

在現今快速的生活節奏中，很多人會因為繁忙的工作而長期不規律不健康飲食，久而久之，胃部就會被掏空，甚至會出現胃氣鬱結，然後胃部出現抽搐的痛。簡單地說就是胃痛。胃痛只是胃部症狀的總概括，它包括了很多症狀，比如說潰瘍，炎症等。

那麼，如果經常胃痛，體檢時應該做胃部X線攝影還是胃鏡呢？

1、胃部X射線攝影是要求患者食用鋇餐的，根據鋇在強烈胃酸中不會腐蝕的化學性質，而X射線又無法穿過鋇固體，所以鋇固體就會在照片中呈陰影的狀態展現出來。那麼，透過X射線就可以檢測出鋇在胃部的位置。胃部如果出現病變則不含有胃酸，因此鋇則不能夠貼上在胃部，X射線就能夠透過，在片子裡就是光亮的狀態。

2、胃鏡檢查是將一個類似鏡子的小東西透過人體喉嚨插入患者體內，利用攝像系統和光導纖維全面地檢查患者的腸胃腔，這樣可以將患者的腸胃腔的病變，哪怕是微小的病變都反饋給醫生。但是，這種檢查會使患者感覺有點痛苦。

由於胃鏡檢查的範圍更加廣泛，所以一般建議胃痛患者進行胃鏡檢查。胃鏡檢查能夠更加全面地觀察出自己的腸胃腔，同時也能夠確保不會遺漏一些微小病變。而胃部X射線攝影檢查無法向患者反饋全面的胃部資訊，所以可能會遺漏一些微小病變情況，耽誤患者最佳的治療時期。

擅長消化道出血，消化道感染，胃十二指腸潰瘍，以及肝臟膽囊等消化內科疾病的診斷與治療。

當然是選擇先做胃鏡了啊，朋友。為什麼呢？我來先給大家介紹一下胃鏡檢查。

胃鏡檢查是什麼呢?

胃鏡檢查就是把一根帶有高畫質攝像頭的管子，透過我們的口腔、咽喉、食道，進入胃。管子的另一頭連結在電腦上，電腦螢幕上會把攝像頭拍攝到的畫面呈現出來，醫生可以透過手裡的操縱桿調節鏡頭的角度。當醫生髮現尾部病變時，可以拍攝高畫質照片，同時，還可以利用鉗子直接夾取病變，送往化驗室（病理科）檢查。

傳統胃鏡有兩種，一種是無痛胃鏡，就是首先採用全身麻醉，使被檢查者意識喪失，在被檢查者完全沒有感覺的情況下進行。另外一種是有痛胃鏡，就是不經全麻直接進行，缺點就是會有較強烈的不舒服。

胃鏡是胃部檢查的金標準。醫生能夠直視病變，也可以直接取活檢，準確度極高。

因此一般首先選擇胃鏡

對於長期性的胃部疼痛，小克還是建議去做胃鏡檢查的，因為胃鏡檢查相比其他的消化系統檢查都有著一定的優勢和進步。

胃鏡顧名思義就是胃裡的鏡子，可以很清楚的觀察到胃部的情況，對於胃黏膜表面的潰瘍、炎症、糜爛、都可以觀察的一清二楚，不像CT、x線那樣只是影像學上的檢查，而且對於胃部的診斷並沒有太大的臨床價值，也無法明確的診斷胃部的病變。

對於經常性胃部疼痛的患者來說，最有可能的就是胃部的潰瘍，胃鏡就可以明確的觀察到潰瘍的部位，潰瘍的發展程度，潰瘍的大小、有沒有伴有其他病變等情況，而且對於巨大的潰瘍，或者是懷疑有惡變的潰瘍，胃鏡還可以提取病理組織，從而進行病理學上的檢查，讓診斷更加明確，讓後期治療更加的有效。

而且胃鏡也不單單侷限於胃，胃鏡還可以廣泛的用於食管、十二指腸的病情的診斷，為臨床治療提供更加可靠、有效的臨床依據。

所以說，胃鏡不但適用於胃部檢查需求的患者，還可以用於食管疾病、十二指腸疾病的患者來進行檢查。