我們先來了解一下子宮肌瘤，子宮肌瘤是一種良性腫瘤，好發於30~50歲婦女，有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能與雌激素有關，認為雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，所以，對於子宮肌瘤的患者，我們會對患者說，少吃肉雞肉鴨等喂飼料的食物等。

對於如何鑑別患者有無子宮肌瘤，其實，不太好鑑別，除非臨床症狀非常典型，但是，大部分子宮肌瘤臨床是無任何症狀的，有的患者僅僅在體檢時候做婦科盆腔檢查或做婦科超聲檢查時偶被發現。

子宮肌瘤有無臨床症狀主要與肌瘤生長部位、肌瘤型別、肌瘤大小、有無變性及有無併發症等有關。下面，我們說一下子宮肌瘤分類，分類不同，患者出現的臨床症狀也不同：

一、肌壁間肌瘤 ，子宮肌瘤位於子宮肌層內，臨床上所見的大多數的子宮肌瘤屬於此類，佔60%~70%。這種患者無論是子宮肌瘤多發或單發，只要肌瘤不大，患者可無任何不適症狀，只是體檢被發現。但是，如果肌瘤多發、直徑大，患者會出現腰痠、腰痛、下腹墜脹不適，另外由於宮腔表面積增大，患者會出現白帶增多、月經紊亂等症狀，表現為月經量增多、會夾有血塊、經期延長，月經可能持續10~15天不乾淨，重者患者會出現貧血，表現有頭昏、乏力，出現重度貧血貌，重者需輸血。

二、漿膜下肌瘤，它突出子宮體漿膜表面，表面僅覆蓋漿膜層，凸向子宮外生長，佔了20%。這種肌瘤，患者可無任何月經改變，如果漿膜下肌瘤較大，長在子宮前壁，患者用手可能觸到腹部凸起的包塊；如果肌瘤壓迫膀胱，患者可能會出現尿頻、尿急症狀；如果長在子宮後壁，可能會壓迫腸管，引起排便不暢；如果漿膜下肌瘤突發改變體位或活動時出現肌瘤扭轉，患者會出現急腹痛。

三、黏膜下肌瘤，是子宮肌瘤向子宮腔內生長的肌瘤，表面覆蓋於子宮粘膜，佔10%~15%。這種患者最主要出現月經改變，經量增多或經期延長、淋漓不淨還會繼發感染，引起不孕、流產等症狀。

子宮肌是一種無疼覺的肌肉，在平時根本就無任何不適和不舒服的反應和感覺，要想辯別是否不肌瘤形成只有一種方法，在平時一般情況下子宮從處部和內部都能摸到，一種是讓老公用右手伸進子宮手指能摸到一半象雞蛋大的肉蛋，左手在小腹部位也就是黑三角(也叫它骨盆)與小腹接界處那那又一條明顯的分界線也就是小肚的邊沿位置用左年使不勁壓，這位置剛好就是子宮，平時子宮只有雞蛋大若是超過雞蛋大那肯定是長了肌瘤，因為在懷孕初期的三個星期左利用這個方法檢測也和子宮肌瘤是一樣的感覺，正因為它是無疼廣中疼肌肉所以不疼不癢的，只有靠摸它大小做分析判斷。二是隻去醫院作CT也就是透視一下就知道了，再無別的方法能知道是否患上肌瘤了。

子宮肌瘤發病率很高，很多女性都有，而且很多是在偶然發生的（比如做B超時，比如剖宮產時偶然發生的），並沒有什麼症狀，所以想透過症狀來發現子宮肌瘤，機率不高。

但也有一些子宮肌瘤可能會有症狀，不管這些症狀也並沒有特異性，也就是說，不是子宮肌瘤特有的，其他的婦科病也可能會有類似的症狀。比如，經期延長，經血量增多，淋漓不盡，如果沒有及時干預，則會由於慢血失血導致貧血，從而出現乏力，心慌氣短，胸悶，面色蒼白等症狀。比如，可能合併感染，從而出現白帶增多，甚至膿血性白帶，惡臭白帶等。比如，下腹墜脹疼痛，腰痠痛疼，有的可能突然劇烈腹痛（急腹症），需要緊張處理。比如，不孕，流產，甚至有的導致難產。比如，腫瘤較大，壓迫尿道，導致尿頻，排尿困難，甚至輸尿管擴張，腎積水，腎功能不好；有的可能還會導致便秘。如果B超檢查發現腫瘤較前增大明顯，有的同時還有下腹疼痛或陰道出血，要警惕子宮肌瘤惡變（機率極低，但不能完全排外）。

總之，發現子宮肌瘤，如果肌瘤較小，沒有症狀，不用擔心，可以不用處理；如果有症狀，則要視情況採取措施，必要時手術。

這個問題問的好，可以說是一個外行人說了個內行話。

任何疾病都有診斷和鑑別診斷。

子宮肌瘤最常見的疾病，臨床表現是：

1.月經的改變，主要為經量增多及經期，延長，是子宮肌瘤最常見的症狀。多見於粘膜下肌瘤，或大的肌壁間肌瘤。

2.下腹部包塊。當肌瘤增大至子宮超過三個月妊娠大小，可以從腹部觸及。

3.白帶增多。肌壁間的肌瘤可使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多多；粘膜下肌瘤，有時容易引起感染，出現膿性白帶。

4.壓迫症狀。子宮的前面是膀胱，後面是直腸，如果，肌瘤變大，出現壓迫症狀的話，可以引起尿頻尿急，以及下腹部墜脹及便秘。

另外，肌瘤過大壓迫神經和周圍器官，也可以引起，疼痛或不舒服的感覺。

子宮肌瘤也可以引起不孕，主要發生在粘膜下子宮肌瘤，或者肌瘤過大大，導致宮腔異常，變形的情況下

以上情況，是子宮肌瘤，常見的症狀，但是這些症狀。都不是特異性症狀，也就是，不是子宮肌瘤所特有，在其他的疾病上也可以出現，這就需要醫生做鑑別診斷。主要是與以下疾病鑑別。妊娠子宮。卵巢腫瘤。子宮腺肌病。子宮的其他惡性腫瘤。子宮內膜異位症，及配強炎性包塊。子宮畸形。

一個疾病除了鑑別診斷外，還需要有他的檢查方法輔助。B超是常用的輔助檢查，能區分子宮肌瘤與其他的盆腔腫塊。另外，宮腔鏡，子宮輸卵管造影，有需要時也可以選擇。

子宮肌瘤是一個常見的育齡婦女腫瘤。診斷並不困難。在做出最後診斷的時候醫生的腦子裡，已經把前面的過程都周密思考過。所以，即使再簡單的疾病，在診斷過程中，也需要經過以上的過程。即

臨床表現，鑑別診斷，輔助檢查。

雖然子宮肌瘤也屬於腫瘤，但並不可怕。它們是良性腫瘤，在生活中很常見，該病的常見症狀有月經不調、白帶過多、下腹壓迫感。一般來說，如果病情不嚴重，就不需要治療了。如果病情嚴重或症狀明顯，需要手術或藥物來治療。

一、子宮肌瘤的症狀

1.月經出血異常：子宮肌瘤到一定程度會改變原本子宮腔的形狀和體積，從而影響到肌肉的正常功能，並壓迫靜脈的靜脈，使月經期出血受到影響。

2.腹部小腫塊：隨著宮內肌瘤的擴大，患者可以從腹部外部接觸到明顯的腫塊，並且腹部的體積會逐漸增加，伴隨著顯著的腫感。

3.異常白帶：白帶患者將明顯增多，變厚而味。有時可能有像腐肉和氣味糟糕的組織。

4.排尿異常：如果肌瘤壓迫到尿道，就會出現尿頻、尿失禁的現象。

5.腹部和身體不適：子宮肌瘤的婦女通常感覺腹脹較低，然後發展成腰痛或疲勞，這在月經期間會變得更嚴重。

6.不孕不育：子宮肌瘤如果持續長大，還會影響女性的懷孕率。

7.繼發性貧血經期：延長和月經量過多容易導致貧血，導致疲勞、頭暈、驚慌等諸多不適。

8.血糖低：這種情況很少見，在腫瘤切除後立即消失。空腹後患者會頭暈，甚至休克。

如果疾病不能及時停止，子宮肌瘤可能隨之而來的是各種疾病。病變分為良性病變和惡性病變兩種型別。一般來說，只有0.4%～0.8%的良性肌瘤會變成惡性腫瘤，但這並不意味著我們不需要預防癌症的風險。

在女性常出現的婦科疾病中，子宮肌瘤應該是最為普遍的了。有時候，意外的做一次體檢，結果發現子宮上面長了肌瘤，這著實讓很多女性為之擔心不已。然而，肌瘤雖然長出來了，但是並非所有的瘤子，都是對身體有害處的。如何儘早的發現它們，對於後續的治療，將有著非常重要的意義。那麼，對於女性而言，在子宮開始生長肌瘤之前，身體會提前釋放出哪些訊號呢？其實，身體一般會提前給出這些“訊號”，大家一定要仔細的去觀察，必要時對於後續的治療，也是非常有幫助的。

1.姨媽經的量，增多了

正常的時候，女性每個月來的姨媽經量，不會超過八十毫升。然而，如果有肌瘤在不停地的生長，而且長出來的體積越來越大，那麼就很有可能會將子宮的內膜給撐破，甚至直接給撐壞了，這樣就會導致每個月的姨媽經，量會越來越多。而且，伴隨著量逐漸增多以後，姨媽經也會變得不再像之前那樣規律。所以，假如在某幾個月，姨媽經開始不正常了，女性們也要開始注意力，最好是及時去做一下相關的檢查。

2.小腹墜脹

因為肌瘤的體積，會隨著時間越長越大，所以當它長到了一定時間以後，就會將子宮的體積撐大，比如說正常的子宮體積，可能是不“顯懷”的，但是隨著肌瘤的體積增大以後，整個小肚子就會“顯懷”了，看起來就像是懷了寶娃一樣。如果是這樣，伴隨有小肚子一陣一陣的脹痛，建議女性們也要及時的檢查，以免耽誤了治療。另外，長期的下腹不適，還會影響休息和工作。

3.小便頻繁

在排除其他的原因，可能導致小便增多後，如果女性們在解完小便後，總是覺得小肚子不舒服，而且總有小便解不完的感覺。那麼，極有可能就是子宮，壓迫了鄰近的膀胱，使得膀胱稍微有一點尿液，都會使女性產生尿意，這是肌瘤對膀胱的壓迫所導致的。因此，對於突然的某段時間小便增多，也要格外引起警惕。