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  • 1 # 使用者5757422761006

    這種說法並不全面,疫苗不可以提前接種,但不是所有疫苗可以無限期延遲,例如狂犬病疫苗接種應按時完成全程免疫,按照程式正確接種對機體產生抗狂犬病的免疫力非常關鍵,如果第一針沒有按程式及時接種,首劑接種劑量則需要加倍;還有些疫苗接種年齡是有上限的,例如卡介苗若由於各種原因沒有接種,超過4週歲就不再進行接種。疫苗接種程式制定需要考慮多方面因素,不同國家可能有所不同,疫苗的應答也受疫苗本省固有的屬性、受種者年齡和身體免疫狀況等各方面的影響。疫苗接種年齡的推薦需考慮以下幾個主要因素:該年齡段特有的疾病風險、併發症風險,該年齡段人群對疫苗的應答能力,以及被動接受母傳抗體水平等等。

    一般情況下疫苗接種物件多為容易感染疾病的低齡兒童,其有效性和安全性,經過長期實踐也得到驗證,臨床研究表明按照疫苗接種程式和劑次間隔接種疫苗,可以得到最大的保護或最佳的保護,疫苗接種過早可能會影響疫苗的免疫應答,如麻疹疫苗的接種時間需要綜合考慮被動獲得母傳抗體的衰減速度和暴露麻疹病毒的風險,由於母傳抗體的影響,大多數嬰兒在出生後6個月內對麻疹病毒具有被動免疫力,但正是由於這些母傳抗體會干擾麻疹減毒疫苗引起的免疫應答。目前,中國屬於麻疹高發地區,常會累及到嬰兒,所以中國推薦兒童麻疹疫苗起始接種月齡為滿8月齡;而在美國,麻疹病例不常見,所以美國是對12~15月齡的幼兒接種麻疹疫苗。

    有些疫苗接種一次就可以產生保護性抗體,但大多數疫苗在基礎免疫時需要接種多劑次才能產生免疫力,如乙肝疫苗;還有些疫苗為了維持免疫力,需要定期進行再次接種,如白破疫苗。對於需要多次接種才能完成接種程式的疫苗,由於存在免疫記憶,所以不同劑次間實際接種間隔時間如果大於推薦的間隔時間,不會消弱機體對疫苗的免疫應答;同樣,延遲再次接種時間也不會對抗體應答造成不良。相反地,如果縮短間隔時間可能會影響機體對疫苗的免疫應答,不能達到應有的免疫效果,例如有研究表明,延長脊髓灰質炎病毒滅活疫苗兩次接種時間間隔可以增強第二劑次接種疫苗的抗體應答。為使干擾免疫應答的潛在風險最小化,接種兩種及以上注射類減毒活疫苗,如果未同時接種,應該間隔至少4周。因此,如果接種國家免疫規劃內疫苗時,由於各種原因其接種程式被迫中斷或延遲,一般不需要從頭開始整個免疫程式的接種,只需按照免疫程式繼續打完未接種的劑次即可。

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