阿莫西林是一種最常用的半合成青黴素類廣譜β-內醯胺類抗生素，半衰期約為61.3分鐘。在酸性條件下穩定，可供口服給藥，胃腸道吸收率達90%，具有殺菌作用強、穿透細胞膜能力強的特點，使用比青黴素方便。是目前臨床應用較為廣泛的半合成青黴素之一。

阿莫西林膠囊主要用於肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、流血嗜血桿菌、不產β-內醯胺酶的大腸埃希菌、不產酶的淋病奈瑟菌、奇異變形桿菌、糞腸球菌以及幽門螺桿菌等致病菌引起的呼吸系統感染、泌尿系統感染等。

阿莫西林膠囊使用方便，抗炎用途廣泛。但藥物都有其副作用，在長期使用時尤應注意！

副作用：

1.過敏反應症狀 可出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹等，尤易發生於傳染性單核細胞增多症者。少見過敏性休克。

2.消化系統症狀 多見腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，消化道菌群失調，偶見假膜性結腸炎。

3.血液系統症狀 偶見嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等。

4.面板粘膜反應 偶見斑丘疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合徵、剝脫性皮炎。

5.肝、腎功能損害 少數患者用藥後偶見血清轉氨酶升高、急性間質性腎炎。

6.其它 長期使用本藥可出現由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

7、長期使用形成耐藥性。

阿莫西林膠囊屬於抗生素，大家在使用抗生素治療疾病的時候，一定要嚴格掌握藥物的適應證和副作用。儘量避免濫用和長期使用！

題主的問題是阿莫西林吃多了會怎麼樣，不知問的是長期吃，還是說短期內較大劑量的服用阿莫西林。 不過長期吃或者短期大劑量吃阿莫西林都會帶來一些副作用：

首先就是細菌對阿莫西林可能產生耐藥。簡單講就是由於長期使用阿莫西林，導致對阿莫西林敏感的細菌都殺滅了，體內留下的都是對阿莫西林耐藥的細菌，如果再次感染，使用阿莫西林，可能就無效，不起作用了。

關於細菌如何產生耐藥的問題我在之前已經回答過很多次，有興趣可以翻看之前我回答過的有關抗生素的問題。

另外可能引起腹瀉。加拿大學者就阿莫西林的不良反應發過一篇薈萃分析，顯示使用阿莫西林的患者中有10%會出現腹瀉，這個比我們預估的要高得多。 使用阿莫西林還可能引起口腔念珠菌感染，出現鵝口瘡。

另外的常見不良反應就是出現皮疹，噁心、頭暈、血小板減少，單核細胞增多等情況。

總之，阿莫西林是抗菌藥物，使用需要嚴格把握指徵。作為普通人來說，不建議自己隨意吃抗菌藥物，應該在診斷清楚後，明確有細菌感染指徵，才可以在醫生指導下使用。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！阿莫西林是大家最熟悉和最常用的抗生素。阿莫西林屬於廣譜青黴素類。

阿莫西林適用於革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、面板和軟組織感染、腦膜炎、心內膜炎、血流感染等。

(1)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染：長期使用廣譜抗生素後，敏感菌株的生長受到抑制，不敏感菌株趁機大量繁殖，引起新的感染

(2)耐藥：細菌對阿莫西林不敏感。

(3)肝、腎、血液、淋巴系統損傷：阿莫西林可引起肝臟功能損傷；經腎臟排洩；可引起貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。因此長期應用阿莫西林者需定期複查肝功、腎功、血常規。

(4)對於胃腸道損傷：可引起假膜性腸炎。

(5)中樞神經系統損傷：可逆性過度活動、精神亢進、焦慮、失眠、精神錯亂、動作失調及/或頭暈。

阿莫西林消炎藥吃多了其實會有一些副作用，首先要提到的是患者用了阿莫西林後可能會有過敏反應。以蕁麻疹、皮疹為主要臨床表現的過敏反應是使用阿莫西林進行治療的患者較為常見的不良反應。出現此類不良反應的患者可伴有發熱、面板瘙癢、疼痛甚至剝脫性皮炎、出現大汗、抽搐等症狀。研究發現，阿莫西林所致過敏反應大體發生在患者用藥後的 3-30 min 內，且具有起病急、病情進展快的特點。

因此，臨床上在為患者使用阿莫西林進行治療前，應仔細詢問其是否存在對阿莫西林的過敏史，並對其進行青黴素過敏試驗。患者用藥後，應對其進行監護，以防其發生意外。在抽搐期間患者意識通常保持清醒，可給予地塞米松等藥物對症治療，緩解症狀。

阿莫西林進入人體後，約有 30% 的藥物經肝臟代謝，其餘約 70% 的藥物經腎臟代謝，然後隨尿液同排出體外。阿莫西林能進入腎臟細胞從而發揮作用，因此可損傷患者的腎臟細胞，進而損傷其腎功能。隨著年齡的增長，中老年人的腎功能逐漸減退。如果此類患者使用過量的阿莫西林進行治療，可增加其腎臟的負擔，使藥物排出體外的速度減慢，在其尿液中可形成固體結晶物，固體結晶物可堵塞其尿道，使其尿道發生破裂、出血，進而導致其出現尿血、腎絞痛等症狀。中老年用藥時一定要注意用量。

研究發現，既往無精神疾病史的患者在長期使用阿莫西林進行治療期間易出現視力模糊、焦慮、失眠、頭暈、抑鬱甚至莫名興奮等中樞神經系統的不良反應。這些不良反應的出現可嚴重影響患者正常的工作及生活。當使用阿莫西林進行治療的患者出現上述不良反應時，應立即為其停藥或間斷用藥。

還有些患者用藥後可能出現自身免疫性溶血性貧血症狀，臨床表現為乏力，可給予強的松、維生素 B12 等藥物進行治療，緩解症狀。也有些患者用藥後可能出現口唇糜爛的症狀，表現為口唇腫脹、瘙癢，出現此症狀後應立即停藥， 並採用生理鹽水對患者口唇進行沖洗，可給予黴素 軟膏塗抹口唇部，可有效緩解症狀。也有些患者在服用阿莫西林 24 h 內可出現不同程度的腹痛、腹瀉甚至假膜性結腸炎等消化系統的不良反應。患者在治療期間或治療後若出現較為嚴重的消化系統不良反應，應立即為其停藥。

阿莫西林，很多人稱之為消炎藥，本質上它是青黴素類抗生素，是在青黴素的化學結構基礎上改造而成的，是一種最常用的半合成青黴素類廣譜β-內醯胺類抗生素，半衰期短，殺菌作用強，在酸性條件下穩定，是目前應用較為廣泛的口服半合成青黴素之一，現在常與克拉維酸合用製成分散片。

阿莫西林的主要副作用

本文中所說的副作用主要指阿莫西林的不良反應。參考說明書可以看到阿莫西林主要的不良反應有以下幾點：

1.過敏反應症狀：可出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹和哮喘等，尤易發生於傳染性單核細胞增多症患者，少見過敏性休克。

2.消化系統症狀：多見腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，偶見假膜性結腸炎等胃腸道反應。

3.血液系統症狀：偶見嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等。

4.面板粘膜反應：偶見斑丘疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合徵、剝脫性皮炎。

5.肝、腎功能紊亂：少數患者用藥後偶見血清氨基轉移酶輕度升高、急性間質性腎炎。

6.其它：興奮，焦慮，失眠，頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀。長期使用本藥可出現由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

7.靜脈注射量大時可見驚厥、嗜酸性粒細胞增多。

使用阿莫西林特別要注意過敏反應

這裡我想強調一下阿莫西林的過敏反應。作為青黴素類的抗菌藥物，最大的不良反應肯定是過敏反應。它的出現與患者一次服藥多少、服藥時間長短無關，一旦出現過敏反應，輕者可以是藥物熱、蕁麻疹、皮疹和哮喘等，重者皮試時就出現過敏性休克乃至死亡。在正規的醫療機構會準備腎上腺素作為搶救藥物。所以無論是口服還是注射青黴素類的抗菌藥物前一定需要皮試，因此這類藥物不建議在藥店自行購買服用。

長期使用阿莫西林特別要注意二重感染可能

還有講一講阿莫西林長期服用導致真菌(念珠菌)或耐藥菌引起二重感染。正常情況下，人體的定植菌群在互相拮抗制約下維持平衡狀態，當長期應用多種或廣譜抗菌藥物後，敏感菌被抑制，平衡遭到破壞，對抗菌藥物不敏感的菌株大量繁殖，或外來菌株乘機而入，引起機體菌群紊亂，導致新的感染。這種感染稱之為二重感染。常發生在機體防禦功能降低如原發病嚴重、大手術、應用腎上腺皮質激素和抗代謝藥物時。臨床上常見的二重感染有口腔感染，白色念珠菌腸炎和肛周感染、偽膜性腸炎、菌群交替性腸炎、肺炎、尿路感染、敗血症等。二重感染的病原菌常為多重耐藥菌，常為危重病人的死因。

阿莫西林作為抗菌藥物應該在有感染指徵的情況下使用，一旦服用，應足量足療程。不能說感覺症狀消失了，就突然停藥；也不能病情痊癒了，有停藥指徵了，擔心病情反覆，延遲停藥，以上這些錯誤給藥都會導致一個最大，也最不易被查覺的副作用那就是細菌耐藥，而細菌耐藥的後果就是從此這種藥就對某種疾病，某個人甚至某個群體無效了。所以抗菌藥物不能多吃，也不能說抵制不用，正確的服用才是延緩耐藥菌產生的硬道理。

參考文獻：

抗菌藥物臨床應用指導原則修訂工作組著.抗菌藥物臨床應用指導原則.第1版.北京：人民衛生出版社，2015.