在我們身邊總能聽到某某人因為前置胎盤而臥床在家，就連走路都小心翼翼的，生怕一點動作就引發出血。前置胎盤是引起孕晚期出血的主要原因，也是一種嚴重妊娠併發症，如果處理不當就會威脅準媽媽和胎兒的生命。

正常來說，前置胎盤是不能順產的，因為危險係數大，分娩中前置胎盤可能會引起嚴重出血，就算胎兒娩出後繼續大出血的危險依然存在，醫院同樣不想冒這個風險。但如果是輕微的邊緣性前置胎盤，那麼醫生經過評估後會選擇分娩方式，有順產的機會。

準媽媽一旦確診為前置胎盤，整個孕期就要加強產前檢查，平時就臥床在家裡休息，不要做彎腰動作和家務活，任何出血或者腹痛都必須馬上就診，嚴格禁止同房。如果準媽媽患有妊娠貧血的話，還要適當的進行輸血治療。

首先要確定你的前置胎盤是怎樣的，一般來說邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤如果胎兒已入盆，在生產時產程快，先露頭能迅速壓迫出血部位，是可以嘗試順產的，完全性前置胎盤必須要剖腹產，並且要做好胎盤植入等風險

感謝邀請！要想知道這個問題，首先要弄清楚什麼是前置胎盤。胎盤是胎兒和母親進行物質交換的橋樑，正常情況下應該附著於子宮的前後或者側壁上。如果胎盤位置異常，生長到了子宮頸口旁邊，要知道子宮頸口是胎兒娩出的通道，如果這個口堵了，便是無法順產的。

前置胎盤堵了宮頸內口，但可依據覆蓋宮頸內口的面積分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。顧名思義，完全性就是完全堵了，出不來，只能剖腹產；部分性就是部分堵了，也推薦剖腹產；邊緣性基本沒堵，但到了宮頸內口的邊緣，如果胎兒是頭位的話可以嘗試。

因為前置胎盤是導致懷孕後期出血的主要原因，少量反覆出血會導致孕婦貧血並影響胎兒的發育，應適量補充鐵劑；大量出血可能危及母親和寶寶的生命，應前往醫院密切監護並及時處理。最後，建議前置胎盤的孕婦實施剖腹產，更安全！

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前置胎盤能順產嗎？孕婦前置胎盤該如何正確護理？

我們先來了解一下孕婦胎盤附著位置的幾種形式：

胎盤的附著位置有正常型和不正常型。正常型是胎盤附著在子宮宮體的前壁、後壁或者側壁上面。不正常的情況是胎盤位置生長在子宮頸附近，完全或者部分遮蓋了子宮頸口，也就是前置胎盤。

前置胎盤分為三種情況：完全性（也叫中央性）前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。

完全性前置和部分性前置是必須採用剖宮產手術，邊緣性前置胎盤如果想要自然分娩，需要根據身體情況由醫生決定是否順產。但是前置胎盤無論處於哪種情況，最好選擇剖宮產，這樣可以預防危險的發生，因為前置胎盤距離宮頸內口比較近，生產過程中容易造成產婦大出血，對孕婦和胎兒的危害都比較大。

1.多臥床休息。因為胎兒處於比較危險的位置，而且臨床表明這種情況容易出現先兆流產。

2.抑制宮縮。宮縮後會造成胎盤和子宮分離出血。給予一定的藥物抑制宮縮。

3.糾正貧血。前置胎盤的孕婦都會引發貧血，根據孕婦的貧血程度，適當補充。

4.預防感染。給予抗生素治療，預防感染。

5.注意陰道出血情況。如有異常，立即就醫。

6.避免勞累，補充營養。

7.禁止同房。

8.保持好的情緒，必要時可給予鎮定劑。

前置胎盤的發生率約1%-5%，前置胎盤的治療方法因人而異，根據孕婦的流血量、孕周、前置胎盤的型別等等因素綜合決定。如果前置胎盤比較兇險，建議在醫院保胎。具體情況應該醫生的判斷來決定。

胎盤的正常位置在子宮腔前壁或後壁，而有過多次流產或患有婦科炎症的孕婦，胎盤的位置會不在正常位置，而是位於子宮下段，這就是前置胎盤。在孕12周前不診斷為前置胎盤，在孕28周後胎盤附著在子宮下段，胎盤最下緣覆蓋或正好在宮頸內口的才可診斷為前置胎盤。前置胎盤分為三種，一種是完全性前置胎盤，也就是宮頸內口完全被胎盤組織所覆蓋。另一種是部分性前置胎盤，也就是宮頸內口有一部分被胎盤組織所覆蓋。最後一種是邊緣性前置胎盤，也就是胎盤組織的邊緣部分附著在子宮下段，沒有超過宮頸內口。前置胎盤能不能順產，取決於前置胎盤是什麼程度。邊緣性前置胎盤的孕婦，如果出血量不多，身體狀況良好，產程順利估計不會長時間不分娩的前置胎盤孕婦，是可以順產的。但是順產過程中出現出血量增多，產程進展不順，需儘快改採取剖腹產。

前置胎盤是完全性和部分性前置胎盤的孕婦是不能順產的，因為這兩種前置胎盤發生時是完全或者部分胎盤組織覆蓋了宮頸內口的，這時軟產道就是有阻塞的，是沒法順產的。而且還需要在宮縮發生前就進行剖腹產手術進行分娩，因為一旦開始宮縮，胎盤和子宮壁分離會導致大量出血，對孕婦和胎兒來說都存在極大的風險。大出血致使產婦失去生命的例子太多了，因此要慎重對待前置胎盤生產方式的選擇。前置胎盤的孕婦在孕晚期臨近預產期時如果出現了反覆出血或大出血休克，或者臨產後出血較多的，就需要馬上採取實施剖腹產手術，以確保孕婦和胎兒都安全健康。因此，前置胎盤中完全性和部分性前置胎盤的孕婦是必須採取剖腹產的生產方式的，不管是完全性前置胎盤的胎盤位於子宮下段並完全覆蓋宮頸口，還是部分性前置胎盤的胎盤部分覆蓋宮頸口，都會在臨產後宮口擴張時出現大出血，胎兒無法穿過胎盤順利娩出，因此必須選擇剖腹產。

前置胎盤的孕婦最主要的護理原則是補血止血，因為前置胎盤在臨產前和生產時都會有出血現象，特別是臨產時有大出血的，更是需要在孕期就開始做好補血防止貧血的工作。還有前置胎盤因為胎盤位置低，孕中期後就要特別小心，不管做什麼都要避免腹部用力，平時提重物對於前置胎盤的孕婦都是不能做的。前置胎盤孕婦性儘量避免孕中期後同房，特別是到了孕晚期更是要禁止同房了。前置胎盤的孕婦在整個孕期中，一有出血現象的，就要及時就醫。懷孕到了中後期，前置胎盤的孕婦要隨時注意胎動，發現異常也要及時去醫院。前置胎盤孕婦在孕期要多吃補血食品，糾正預防好貧血。同時儘量在孕晚期臥床休息，並採取左側臥睡姿，時不時吸氧，避免任何有可能引起腹部不適的刺激。孕晚期還要抑制好宮縮，必要時到醫院用藥抑制。前置胎盤孕婦分娩後做好抗感染治療，可採用廣譜抗生素預防感染。最後，前置胎盤孕婦要儘量選擇大醫院生產，在醫療資質較高的醫院生產，更有保障些。

我是黎琦婷醫生。

如果確診是前置胎盤，我們一般不建議選擇順產。

因為前置胎盤的孕婦容易引起早產。或因孕婦妊娠晚期發生大出血引發產婦的休克發生胎兒窘迫，致使胎兒在宮內嚴重缺氧而在宮內死亡。也由於前置胎盤產前出血，導致新生兒存活機率差。

孕前前置胎盤怎樣護理：

1 確診前置胎盤後在保證孕婦安全的前提下保胎，延長胎齡至接近足月，這樣可以提高新生兒的存活率。

2 如果孕婦發生陰道流血而且不多者，應該選擇住院觀察，採取絕對臥床休息，採取左側臥位，家屬儘量不要幹憂，以減少孕婦的流血。

3 定時吸氧，保證足夠氧供給胎兒。

一般要根據B超檢查估計前置胎盤是屬於那種性質的前置胎盤做出診斷處理，前置胎盤是妊娠危險因素，一旦確診要按照醫生的醫囑進行處理。

希望這回到能幫助到您。

對於孕晚期明確診斷的，完全覆蓋宮頸口的，【完全行前置胎盤】是不能分娩的，而且就算是手術，產後出血的風險也是非常高的，可以說是產科常見而又嚴重的併發症。

對於初產婦、沒有做過剖宮產的前置胎盤還好一些，相對止血會容易一些，是在不行還能切除子宮來保命，只要是在三級以上正規醫院準備充分的擇期手術下，尚不至於致命。

如果是做過剖宮產又合併植入性的【兇險性前置胎盤】，特別是在準備不充分的條件下急症手術的，孕婦出現致命出血的風險極高，很有可能命都保不住。

所以對於【完全行前置胎盤】，一般都是在胎兒成熟後，孕34-35周擇期手術終止妊娠的，避免等待時間過長孕婦出現危險（越往後孕婦越容易大出血）

這類情況可以生生試試，但是有個前提就是充分備血，醫院有急症手術能力，分娩時沒有明顯出血，產程進展非常順利的情況。不然還是早做手術好，生到一半出現問題再做手術處理起來會更為棘手！

給予孕婦的建議首先不要貧血，貧血的話積極治療，或術前輸血，保證充足的血液儲備。其次就是少活動禁同房，密切觀測陰道流血情況，不流血一切OK，一旦流血，隨著流血次數和量的增加，危險也隨之增加。