對於腸套疊，可能有很多人覺得比較陌生。腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，並導致腸內容物透過障礙。腸套疊是兒科一個急發病，多是腸蠕動的正常節律發生紊亂造成的，易發人群是嬰兒幼兒，特別是2歲以下兒童，2歲以後隨年齡增長髮病逐年減少。

　　腸套疊是一個急發病，一旦出現會有較為明顯的症狀。這些症狀主要包括：

　　一、腹痛，發生腸套疊的孩子會出現陣發性的哭鬧，尖叫、面色蒼白。

　　二、便血，暗紅色、果醬樣的大便。

　　三、腹部包塊，腹部可觸及臘腸樣的腫塊。

　　四、嘔吐，拒絕哺乳或飲食。

　　五、全身情況，高熱、嚴重脫水以及電解質失衡引起中毒或休克。

　　以上是腸套疊常見的症狀，孩子一旦出現類似症狀，就要引起重視，可能與腸套疊有關。

　　對於小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法，其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。無論是空氣灌腸復位還是手術復位，近期都有腸套疊復發可能，因此家長如發現孩子又出現陣發性哭吵、嘔吐、煩躁不安等症狀，應及時帶孩子去醫院就診。

　　對於腸套疊的瞭解，應該進一步知道，腸套疊有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生於嬰幼兒，繼發性腸套疊則多見於成人。也就是成人也有可能會出現腸套疊，只是機率較少而已，其症狀與小兒相差不大，不難分辯。

腸套疊，因為能引起強烈的疼痛，而且如果診斷和治療不及時，很可能導致腸壞死，可謂是成了近年來家長們聞之色變的一種疾病。再加上，孩子很小的時候，因為說不清自己的感受，無論哪種不適都只會用哭鬧來表達。於是，只要他們一哭，家長就開始亂猜：會不會是腸套疊啊，這該怎麼辦？那麼，腸套疊到底是一種怎樣的疾病？如何在家初步判斷孩子是不是得了腸套疊呢？

1.腸套疊發生時，孩子最明顯的症狀就是腹痛

這種腹痛呢，是突然發作的、劇烈的、有規律的、陣發性絞痛。具體的表現呢，是疼痛時寶寶會哭鬧不安，屈膝縮腹、面色蒼白，持續時間大概有10~20分鐘。

這時，腹痛緩解，他們會安靜或入睡，然後間歇5~10分鐘或更長時間後，再反覆發作。

另外，大部分得了腸套疊的寶寶，在他們的右腹部，可以摸到套疊腫塊。一般家長在觸控的時候，寶寶會因為疼痛而出現抗拒。

2.腸套疊的易發部位

這就要從腸道的結構說起了：

大家注意看圖中左下角的盲腸和迴腸，可以發現，迴腸比較細，盲腸比較粗，所以這2部分腸管的連線處，就是孩子最容易發生腸套疊的地方，那從外部看呢，就是孩子的右腹部位置。

好，說完了腸套疊的易發生部位，我們再來說說這種疾病的發病機制。

其實，對於小寶Bora說，他們出現腸套疊的最主要原因，和腸道韌帶發育不成熟有關。具體來說就是，每段腸道蠕動速度不一致，導致腸道整體蠕動出現紊亂，那這種情況呢，輕則導致腸脹氣，腸絞痛等症狀，嚴重的話，就會使相對較細的迴腸在韌帶神經的不規則牽拉下，被套進相對較粗的盲腸裡，出現腸套疊。而陣發性腹痛，就是由於腸繫膜受牽拉和套疊鞘部強烈收縮造成的。

當然，除了這種自身原因，飲食改變、病毒感染或腹瀉等因素也會誘發腸套疊。

小主播的PS：除了陣發性哭鬧，孩子還會表現出拒絕進食和嘔吐的症狀。嘔吐的表現是一開始吐出來的大多是乳汁、乳塊或食物殘渣，之後可能就會開始吐膽汁，到了後期還可能會吐出糞便樣的液體。

還有，如果孩子已經排出了果醬樣的血便，從中能清楚地看到紅色的黏液或果凍樣物質，就證明腸套疊情況比較嚴重了，一定要以最快的速度就醫。

3.腸套疊的最佳治療時機：病發後的6~8小時

家長一定要有一個意識，一旦發現孩子出現上述那樣的陣發性哭鬧，右側腹部有腫塊，不讓觸碰，就要高度懷疑是腸套疊了，並且要馬上帶孩子就醫。

這是因為，腸套疊在醫學上被稱為“兒童急腹症”，這裡的“急”指的就是腸套疊病情發展非常迅速，如果不能得到及時的診斷和治療，寶寶可能會引發腸梗阻、腸壞死甚至腹膜炎，全身的情況也會隨之惡化，可能會伴隨嚴重脫水、高燒不退、嗜睡、昏迷甚至休克的中毒症狀，發病超過48小時，還可能危及到生命。

所以，腸套疊的最佳治療時機是發病後的6~8小時。

在這裡，我還要提醒大家，一定不要在沒有就醫的情況下盲目用藥，或擅自給孩子揉肚子、熱敷，因為發生套疊的腸壁血液迴圈受到阻礙，時間越久，充血的情況就越嚴重，是沒有那麼容易揉開的，家長擅自判斷病情或用偏方治療都是非常危險的。

4.治療腸套疊的常用方法——空氣灌腸

一般來說，醫生會透過觸控肚子和腹部B超的方式進行確診，在全面瞭解套疊部位的透視位置後，醫生會給孩子進行空氣灌腸復位。

那什麼是空氣灌腸呢？

簡單來講，就是由孩子的肛門加壓注氣，用適宜的氣流將套疊部位衝開，腸道馬上就能復位，疼痛也會立即緩解，且一般不會有什麼後遺症。

聽到“空氣灌腸”這個詞，不少家長可能會感到緊張，但其實這是目前對於腸套疊相對安全、簡單而且廣泛的治療方法，復位的整個過程很短，不會產生太大痛苦。

但如果空氣灌腸沒有將套疊部位成功衝開，或者已經出現了腸梗阻或腸壞死的情況，一般就要進行手術復位了。當然，如果治療及時就基本不會出現這個問題。

5.腸套疊康復後飲食的注意事項

那至於腸套疊康復後的飲食和護理，大家需要注意的是，得給寶寶吃一些容易消化的食物，同時儘量預防腹瀉，減少寶寶腸道紊亂的機會，如果是想要適當的給孩子新增一些輔食的話也應該要慢慢來，絕對不可以操之過急。

6.在腸道完全發育成熟之前，有一小部分患過腸套疊的孩子，可能會出現反覆發作的情況

不過家長不用過度擔心，只要每次發作都及時就醫就可以了，隨著年齡的增長，一般在3歲以後就不會再復發。

當然，我們發現極少數5、6歲的學齡期兒童也會發生腸套疊，不過這一般就和腸道發育的成熟度沒什麼關係了，而是和特別劇烈的運動、比如過度蹦跳有關。

但是，我告訴大家這些並不是為了讓家長限制孩子的活動量，而是要注意，即便到了學齡期，在出現疑似腸套疊的症狀時，仍然要將這種可能考慮進去。

腸套疊都有哪些典型症狀呢？

1有規律的陣發性腹痛：

發作時寶寶會因為腹部疼痛而哭鬧，且蜷縮身體以減緩疼痛。這種疼痛，往往持續幾分鐘便會緩解，期間孩子恢復正常的吃睡，但好不了一段時間便又因腹痛而哭鬧，隨著時間的推移，寶寶哭鬧發作的時間會越來越頻繁。

2嘔吐：

這是腸套疊的早期症狀，最初嘔吐物為奶塊或食物，之後可能帶有草綠色的膽汁，甚至吐出有糞臭味的液體。

3拉草莓果醬樣稀血便：

隨著病情發展，套疊的腸管出血，與消化液混合，便會拉血便。這種情況，如果不及時接受治療，很容易發展為腸壞死，進而導致腹膜炎，危及生命。

4有些腹部可能還會摸到腫塊。

稍微瞭解腸套疊的都知道三確診要素：一嘔吐，二拉果醬樣大便，三陣發性哭鬧。但一定要明白，當孩子開始持續嘔吐，拉果醬樣血便，說明腸道內開始出血，已經處於非常嚴重的階段了。

而且，腸套疊的最佳治療時間是發病後的12小時內處理，若超過48小時，基本上就已經非常危險了。

因此，家長一定要牢記腸套疊發病初期，這種獨特的哭泣方式。

一旦孩子突然出現，有規律的陣發性哭泣並無法安撫時，就要懷疑是否是腸套疊了。

腸套疊是常見的急腹症之一。腸套疊是指腸道的一部分出現重疊，即一段套入另一段內，套疊的腸體纏繞在一起造成血液無法流通，最終壞死。如果治療不及時很容易引起腹膜炎危及生命。臨床表現

大部分患兒陣發性哭鬧不安、腹痛、面色蒼白、出汗，伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸樣、表面光滑、稍可活動、具有壓痛的腫塊。發病時間從2h～48h不等來院就診。隨著病程的進展可有腸梗阻的表現。

① 發病早期：大多數病例普通透視或腹部平片無異常改變，有些患兒隱約可見右中下腹軟組織陰影。有些晚期患兒腸管內見階梯狀液平，提示腸梗阻存在。

② 典型X線表現：空氣灌腸顯示腸管內圓形或類圓形軟組織影；稀鋇顯示為腸管內充盈缺損，或平直或杯口狀改變。

患兒取仰臥位，用雙腔氣囊管插入肛門，根據年齡和肛門鬆弛情況注入氣體15—25ml，封閉氣囊。灌腸以稀鋇50—100ml為先導，後連續注氣，根據鋇首情況調整患兒體位如頭低足高位或側位等，輔以手法按摩。

灌腸壓力從5kPa逐漸增至10kPa，壓力根據具體情況而定，一般控制在7～10kPa為宜，最大壓力不宜超過13kPa。凡杯口狀陰影消失，小腸進入大量氣體，手感腹部包塊消失，腹部變軟，患兒安靜人睡，臨床症狀消失，即可判斷復位成功。