糖尿病的病人，大部分是中老年的病人。建議患者要餐後運動，運動量循序漸進，不要操之過急。

潘永源：糖尿病的病人，一般我們指的大部分來說，是指的中老年的病人。中老年的病人一般運動主張，比如說咱們還是比較舒緩，還是比較柔和一點的運動，比如說散步，打太極拳這些，都可以。我們需要一定要患者注意的運動一定要餐後運動，而且運動要持之以恆，還有運動的量要循序漸進，不要操之過急，不要比如說剛發現糖尿病了，就一定要大體力的活動，這樣的話，反而不利於血糖的控制。

糖尿病主要是由於胰島素分泌紊亂，我們人體有一個器官叫胰腺，在人體的上腹部，是一個消化器官，主要分泌胰島素，來控制人體的血糖，分泌不足的話使血糖升高，平常飲食控制是關鍵，切勿暴飲暴食，來加重胰腺的消化負擔，所以我們一般將運動選擇在餐後，有實踐報道說是，餐後慢跑六千歩，可降低血糖4.9mmol/l，說明了運動在糖尿病中的重要性，其實運動療法在糖尿病中也是一種治療方式，有氧運動最好，慢跑散步，持之以恆，以循漸進，自己耐受才好。

運動並不是適用於所有人，對於病情穩定、空腹血糖控制在11.1mmol/L以下，或在應用胰島素治療病情穩定後，且無酮症及酸中毒等急性併發症時，可選擇適當運動。

運動專案可以選擇無負重的有氧運動為主，避免做舉重和憋氣的練習。

1、游泳

準備活動5～10分鐘，可以選擇岸上的徒手拉伸運動，比如：伸展上肢、壓腿等練習；也可以選擇淺水中的快走、劃臂競走等進行準備熱身，使心肺適應逐漸遞增的運動強度。選擇連續游泳20～30分鐘，也可以選擇單次10分鐘，間歇2～3分鐘，連續完成3～4組的方式。每週4～6次。

2、快步走

自然環境或跑臺、跑步機上進行都可以。快步走的速度每小時在4～4.5公里左右。也可以選擇快-慢-快的方式進行。如:慢5～10分鐘，快20～30分鐘，再慢5～10分鐘，用時30～40分鐘。每週4～6次。

3、腳踏車

可選擇在自然環境進行腳踏車運動。每小時8～10公里的速度進行30～40分鐘。每週4～6次。

1、1型糖尿病患者應該補充較多的水分，參加運動時隨身攜帶一些含糖食物及疾病身份卡。以參加群體運動較為合適，即運動時應有人陪伴，以免發生意外時失去救治機會。

2、運動前，如果血糖濃度低於4.4-5.6mmol/L，則要增加糖的攝入量；如果血糖濃度超過13.9mmol/L，則要等其下降至13.9mmol/L升以下再進行運動。

3、不要在胰島素作用的高峰期運動。胰島素要注射在不運動的肌肉中，且量要相對較少。

4、在運動後恢復期要適當攝入一定量的碳水化合物，以免血糖過低。

糖尿病患者該怎樣運動呢？什麼時間、什麼型別的運動比較適合呢？運動時需要注意哪些專案呢？目前已經證實運動不足是2 型糖尿病的獨立危險因素之一，同時有可能會引發代謝綜合徵。

一、運動方式的選擇

一般運動方式有有氧運動和無氧運動。糖尿病病人推薦選擇中低度的有氧運動方式。

輕度運動包括購物、散步、做操、太極拳、氣功等。

中度運動包括快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操等。

有氧運動是指大肌肉群運動，消耗葡萄糖、動員脂肪、刺激心肺。常見的有氧運動形式有跆拳道、游泳、慢跑、網球、腳踏車、打球等。

二、運動時間與強度

運動時間最好選擇為從第一口飯算起的飯後1 h 開始運動，此時血糖較高，運動時不易發生低血糖。

不要在空腹運動，因為將易導致低血糖而暈厥。

運動強度最好為自身感覺全身發熱、出汗，但不是大汗淋漓、氣喘吁吁，應該是能說話但不能唱歌的程度為佳。心率最好保持在（160- 年齡）為佳。

運動時間亦不宜過長，時間超過60 min 有可能增加對關節和肌肉的損傷。

熱身期：5-10分鐘（是以低強度熱身運動使肌肉、關 節、心血管系統為運動作好準備。）

鍛鍊期：20-30分鐘（維持 、增加功能貯量，是運動療法的關鍵時期。）

恢復期：5-10分鐘（防止突然停止運動，血液貯留下肢，引起體位性低血壓。防止較高的兒茶酚胺水平致惡性心律失常。）

三、 運動頻率

每週鍛鍊3~5 次最為適宜。若每次運動量較小，而身體條件又較好，每次運動後均不覺得疲勞的患者，運動頻率可加為每天1 次。每次運動鍛鍊不應間斷，若運動間歇超過3~4 天，則效果和蓄積作用將減弱。

四、運動療法的注意事項

1.運動前

運動前應對血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖或運動試驗、眼底、尿常規或尿微量白蛋白、足部和關節，以及神經系統等進行全面檢查，並應及時與醫生共同討論目前的病情是否適合運動及應注意的問題，詢問如何協調飲食、運動及藥物治療，使血糖維持在適當水平。

2.運動時

先做熱身運動15 min，運動過程中時刻注意心率變化。運動中要注意飲一些水，以補充水分和氧的消耗。若出現乏力、頭昏、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗、腿痛等不適，應立即停止運動。運動即將結束時，再做10 min 左右的恢復整理活動。

五、運動量適宜的標誌

運動時稍出汗，輕度呼吸加快、不影響對話，無明顯氣促

運動結束，心率在休息後5-10分鐘恢復

運動後輕鬆愉快，食慾和睡眠良好 Ø無持續的疲勞感或其他不適感（疲乏、肌肉痠痛，短時休息可消失）

日出東海落西山，愁也一天樂也一天。

遇事不鑽牛角尖，人也舒坦心也舒坦。

少葷多素日三餐，粗也香甜細也香甜。

心寬體健養天年，不是神仙勝似神仙。

對於糖友們來說，不運動容易導致肥胖、血脂異常，需要更多的降糖藥或者打更多的胰島素，且併發症風險也會增加。但是運動，並不是越多越好，那麼糖尿病患者應該怎樣正確運動呢？

　　糖尿病患者合理運動，能夠增加胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，並能改善血脂情況、減輕體重，可促進血液迴圈，改善心肺功能，對控制血糖、減少糖尿病併發症有很好的作用。所以，即使血糖平穩也要堅持運動。

　　八類糖友不適合運動

　　糖友並不是都適合運動，如出現以下情況請暫停運動：

　　①合併各種急性感染；

　　②伴有心功能不全、心律失常、並且活動後加重；

　　④增值性視網膜病變；

　　⑤嚴重周圍神經病變；

　　⑥糖尿病足以及有明顯酮症或酮症酸中毒；

　　⑦血糖控制不佳：高血糖（血糖>16.7mmol/L)、近期頻繁發作低血糖或者血糖波動較大；

　　不同的人群應選擇不同的運動方式，比如老年人、妊娠糖尿病患者適合散步、打太極拳等較為舒緩的運動專案，中青年患者可選擇慢跑、爬樓梯、游泳、騎車等，而輕型糖尿病患者，可適當加大運動專案的運動強度。

　　一般可選擇在早餐、晚餐後1小時左右，這樣不易發生低血糖。

　　“只要有運動的觀念，平時在生活中、工作中都可以運動，運動時機及內容也可以靈活選擇和應用。一般以周身發熱、身上微微出汗、但不至於大汗淋漓為宜，心率控制在理想心率（理想心率=170-年齡，如年齡為60歲，則心率控制在110次/分鐘左右）。”

運動是長久之計，不可操之過急，也不可三天打魚，兩天曬網。

　　可以選擇每天堅持或一週3-5次，時間控制在20-60分鐘左右，包括熱身和放鬆運動。久未運動的患者需根據醫囑及自己實際情況制定合理運動計劃。

　　1）運動前

　　進行全面體檢，血糖高於15mmol/L，不要運動，確定運動方式和運動量，避免高強度運動，選擇合適的運動鞋和襪，要注意鞋的密閉性和透氣性、運動場地要平整、安全，空氣新鮮。

　　2）運動中

　　熱身運動15分鐘、運動過程中注意心率變化。若出現乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗、腿痛等不適，應立即停止運動。

　　運動中要注意飲一些白開水，以補充水分和氧的消耗，在即將結束時，再做10分鐘左右的恢復整理活動。

　　3）其他事項

　　運動時間和運動強度相對固定，注射胰島素的病人，運動前應將胰島素注射在腹部。

　　有條件者最好在運動前和運動後各測一次血糖

　　隨身攜帶糖果，當血糖較低時及時服下，避免低血糖發生

　　隨身攜帶糖尿病卡，寫明姓名、年齡、住址、電話等

　　運動後仔細檢查雙腳，發現紅腫、青紫、水泡、血泡、感染等，應及時處理