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1 # 內分泌代謝科湯醫生
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2 # 路標醫生
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一、有這樣一句“名言”:一雙鞋適不適合自己只有腳知道。作為“糖尿病”這種“富貴病”人的腳更加挑剔了,對鞋的要求就更高了。
二、眾所周知“糖尿病”可是萬病之源,並且目前研究明確:糖尿病的併發症與血糖水平控制情況不成正相關,就是說你只要得了糖尿病無論你血糖控制的好壞,併發症就會發生,但血糖水平控制的好壞與併發症發生的早晚有關係。
三、糖尿病併發症中有“糖尿病足”,它的形成與糖尿病血管病變和糖尿病神經病變均有關係,是因為血管變窄了(甚至閉塞)、神經不敏感了,從而導致糖尿病病人腳的面板、肌肉營養跟不上了,就會出現麻木、壞死等,致殘率號。
四、“千里之行始於足下”,糖尿病患者怎麼才能保護好我們的腳呢?首先除了良好的控制血糖達標之外,另外還得選擇一雙適合舒適的鞋襪。①選鞋襪要大小合適,不能擠腳也不能太大,避免太小和太大引起擠壓和磨損腳部面板,面板損傷是引起病情進展的第一步。
②鞋襪要柔軟、跟腳、透氣及質量好,避免外來因素引起足部供血不足。
④挑選鞋時,應穿襪試鞋,兩隻腳要同時試穿。
⑤新鞋穿約半個小時後,應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡;新鞋每天最好穿1到2個小時,逐漸增加試穿時間,確保及時發現潛在的問題。
⑥穿鞋前應徹底檢查鞋內是否有異物,接縫平整,不穿露趾鞋或是涼鞋,切忌赤腳穿鞋。
我是老年病科主治醫生“路標指向老年病”!
你我攜手,共創和諧醫療環境!
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3 # 陸小平主任醫師
面對糖尿病,很多人已不是陌生,也都知曉糖尿病足的危害,糖尿病足是糖尿病的嚴重併發症之一,對其危害嚴重!糖尿病病人常見的腳部問題主要有以下三種:
1、源於神經、血管損害的難癒合潰瘍,嚴重造成壞疽
2、神經病變引起的骨骼碎裂、關節腫脹,學名叫“夏科氏關節病”
3、先天或病變造成的腳畸形
無論是上述哪類,都會讓病人長期處於痛苦之中,導致行動力下降。防患於未然,在控制血糖的基礎上,一定要做好其他防護。
腳是身體的根基,對於糖尿病病人來說,雙腳更需要呵護。因為神經血管的病變會讓雙腳變得很脆弱,哪怕一個很微小的破口都有可能導致難癒合的潰瘍,嚴重的壞疽。無疑,對雙腳的呵護,在鞋子的選擇上尤為重要。
選擇一雙合適的鞋子,目的是為保護腳部面板,避免破口,另外還要關照骨骼和關節,避免造成疾病,因此,露腳趾、腳後跟的鞋子不能買,除此之外,還要注意:
一看;首先看鞋面,要柔軟、材料透氣,其次是鞋底厚不厚,厚底鞋能分散腳底所受的力,減少腳變形的機率,再次看鞋的前部空間是否充裕。糖尿病病人不能穿尖頭鞋、高跟鞋,糖尿病病人的腳一旦被擠,很容易導致畸形,最後看鞋腰高度,以免會摩擦腳踝,引起破潰。
二摸;挑選鞋子時要把手伸進鞋裡摸,特別是眼睛看不到的地方,以免有突出的線頭或接縫,由於糖尿病病人腳部麻木,一般人能察覺出的硌痛他們未必有感覺,就會造成損傷,另外鞋墊,要選軟一些,這樣能分散足底受力。
三試;穿鞋一方面要寬鬆、另一方面又要跟腳,所以,足踝專家建議買繫帶或撕拉扣的可以調節肥瘦的鞋,儘量讓鞋適應腳;另外,穿鞋時,抬起腳跟,讓鞋底彎曲,看鞋底的折線是否與腳底一致,反之鞋就不跟腳。
最後強調,如果糖尿病病人的腳已經出現畸形,除了必要的治療方法外,一定要在醫生的指導下定製專門的鞋子,以控制病情的發展。
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4 # 醫學慕課
說到糖尿病,相信大家都不陌生,我們的身邊有很多糖尿病人,目前,中國糖尿病患者大約7000萬,糖尿病的主要特點是高血糖,糖尿病人長期高血糖會引起一系列的併發症,糖尿病足是糖尿病患者的常見併發症之一。
因此,對於糖尿病患者來說,如果血糖控制不理想,發生糖尿病足的危險性就會顯著提高,因此,足的保護和預防顯得尤為重要,我們所有的日常活動都離不開“腳”,鞋舒不舒服,只有腳知道,只有鞋子合適了,才能從一定程度上預防糖尿病足的發生,那麼,對於糖尿病患者該怎麼選擇一雙適合自己的鞋呢?
1、去選鞋子的時候,一定要穿上走一走,尤其對於糖尿病人來說,鞋子太重要了,自己穿上,可以多走走,一定要舒適,不磨腳,大部分新鞋穿上都會磨腳的,但是,糖尿病人的鞋子絕對不可以磨腳,如果不舒適,不建議購買,否則引起腳部磨紅,出現破潰的可能性就會非常大,一旦發生足部潰爛,對於糖尿病人,是很難治癒的。
2、選鞋時,要避免鞋子過緊、過小擠腳,在選擇時一定要選擇寬鬆、柔軟、透氣性強的布鞋、運動鞋為宜,頭比較大圓頭比較合適,女士禁止穿高跟鞋、尖頭鞋、魚嘴鞋、涼鞋等,尤其到了夏季要注意不能穿夾趾的涼鞋或拖鞋,不要將腳部任何部位暴露在外,否則的話,容易引起損傷。
3、去買鞋子的時候,最好下午去,因為到了下午,人的腳是一天中最為腫脹的時刻,上午試穿合適,下午去穿得時候有可能會不合適,試鞋子的時候,一定要兩隻腳都試一下,大部分人的左右腳都不一樣大,因此,買鞋子的時候,要讓最大那一隻腳穿著舒服合適才行。
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5 # 健康之初消化一科
糖尿病患者很容易出現糖尿病足這一併發症,在挑選鞋襪方面有一定的講究。
如何挑選鞋子1.挑選鞋子的原則——大小合適,鞋底要軟、透氣舒適。擠腳的鞋子不利於腳部血液迴圈,還可能造成腳部摩擦出現傷口,糖尿病患者的傷口很難癒合。如果鞋子不透氣會使腳部細菌、真菌滋生,出現腳部潰爛、足癬等足部疾病。因此,要選擇大小合適、透氣舒適的鞋子。
2.可穿運動鞋。運動鞋一般都比較透氣,而且舒適度比較高,可避免細菌、真菌滋生。運動鞋要挑選輕便的,不要穿笨重的運動鞋。
3.推薦布鞋。傳統手工做的布鞋——千層底,傳統的布鞋透氣性好而且吸汗效果很好,可以及時發散熱量,防止腳出汗的同時布鞋吸汗可以防止滋生細菌、真菌。
4.儘量少穿皮鞋。很多皮鞋透氣性不是特別好,有些劣質皮鞋還硬邦邦的很容易造成腳部磨傷。如果為了某些重要的場合不得不穿的話,一定選優質的皮鞋。
如何挑選襪子1.挑選襪子的原則——白色、寬鬆、透氣、保暖、吸汗。
2.不要穿絲襪。絲襪一般都比較緊,不利於足部血液迴圈,而且絲襪不吸汗容易臭腳,滋生細菌,因此最好不要穿絲襪。
3.推薦純棉的襪子。純棉的襪子,透氣吸汗性好,不會捂腳,而且保暖性也比較好。尤其是天氣寒冷的時候,選優質的穿棉的厚襪子為足部保溫防止腳部凍傷。
4.優先白色襪子。黑色等深色的襪子不容易看出腳部的變化,而白色等淺色的襪子可以及時發現腳部傷口或潰爛等變化。
正確的選擇鞋襪可預防糖尿病足的發生,但預防糖尿病足最關鍵的還是堅持控制血糖。很多患者在使用二甲雙胍等降糖藥物時會產生腹瀉、便秘等不良反應,可使用中藥——參芪降糖顆粒改善吃西藥降糖引起的不良反應。
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糖尿病足已經成為糖尿病患者非常多見的併發症,會明顯影響糖尿病患者的生活質量,而很多人發生糖尿病足部病變都是由於穿鞋不當,那麼,對於糖尿病患者,如何選擇一雙適合自己的鞋呢?
糖尿病足患者如何穿鞋呢?
穿鞋不當是導致糖尿病足潰瘍的主要原因之一,應指導患者保持足衛生;
鞋襪要合腳,襪口寬鬆,以棉質、透氣性好的面料為佳;
購買鞋子最好選擇下午,雙足試穿;
穿新鞋時要逐漸延長試穿時間;
每次穿鞋前均要檢查鞋內有無雜物及碎屑,不要穿有破損的鞋子;
養成穿襪的習慣,襪子應每日換洗,保持清潔。
冬天注意足部保暖,預防足凍傷。
對有雞眼、胼骶的患者,禁止亂用中藥外塗或手撕死皮,可將足浸泡在溫肥皂水中,用砂紙、浮石磨掉死皮,有腳癬及其他足病要及時治療。
每天要檢查足跟、足底、趾縫,有無潰破、裂口、擦傷和水皰等,如果發現足部病變應及時求醫,妥善處理,切不可等閒視之,貽誤了治療時機。
患者每年至少到醫院全面檢查足部1~2次,包括感覺的改變、血管搏動情況,尤其要重視提高患者對周圍神經病變和血管病變危害性的認識,學會識別糖尿病足的危險因素,早期發現病情變化是糖尿病足預防的關鍵。
由於糖尿病的病理生理改變、面板迴圈障礙致使面板屏障防禦能力下降,因此足部的面板護理很重要。
注意保持足部清潔乾燥,每晚用溫水泡腳5~10min,水溫在40℃左右,用柔軟毛巾輕輕擦乾足部面板;
檢視足趾之間的部位,可用一些柔軟的棉物保持足趾之間的乾燥;
對那些過於乾燥的足,可用護膚油脂輕輕塗抹於足部面板表面(不能塗於腳趾間)。
經常觀察足部顏色,瞭解足部面板對外界刺激的敏感度;
面板瘙癢或腳癬切忌撓抓;
剪趾甲時應沿著足趾甲平行修剪,不能剪向趾甲邊角的深部。
冬天禁用熱水袋,防止因周圍神經感覺遲鈍而燙傷;
夏天禁止赤腳行走,防止堅硬物碰傷或銳器刺傷,誘發潰瘍;
不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋;
切忌赤足走路或穿拖鞋外出,而使足部受傷;