試管嬰兒卵子級別是指經過促排卵後，剛剛取出卵子時從形態上觀測的結果，按卵母細胞的外圍顆粒膜細胞的豐富程度分為G1到G3。

G1：最佳，卵母細胞外圍的顆粒膜細胞非常飽滿

G2：其次，卵母細胞外圍的顆粒膜細胞較飽滿

G3：較差，卵母細胞外圍的顆粒膜細胞稀疏，未成熟卵可能性高

D：變異卵，不能使用

那今天取的卵都是G2，是不是代表卵子質量很好？

—— 在這個階段還不能預計。採卵時觀測到的卵子級別是從形態上觀測的結果，還沒有開始培養，還不能真正反應卵子的質量和生長能力。從統計資料看，93%新取出的卵子都是G2，G2卵有75%的機率能被受精。

取卵手術後與醫生的面談中會告知取卵個數和級別。

2、［前培養、受精前］卵子級別

卵子取出後培養的第一步，就是剝離卵子的外部顆粒膜細胞，留下卵母細胞。根據卵母細胞的成熟度，即是否開始減數分裂排出第一極體，分為GV，MI，M2三種：

GV卵：GV期的卵母細胞沒有恢復減數分裂，將顆粒膜細胞去掉後可以看到明顯的核。自然排卵狀態下月經第八天卵子即開始長成到GV期。GV卵在正常IVF培養中不能使用，只能用於四代試管胞漿置換等操作。 MI卵：M1期是第一次減數分裂中期的卵母細胞，沒有排出第一極體，顆粒細胞也擴散的不好。 MII卵：M2期卵母細胞是第二次減數分裂中期的卵母細胞，已經排出第一極體。只有M2卵屬於成熟卵，可以和精子結合，排出第二極體，成為受精卵。

什麼叫“卵子不成熟，不能受精”？

—— 在培養階段，我們剝離卵子外部顆粒膜細胞後，會看到卵子的成熟度。GV和M1都屬於卵子不成熟的情況。GV卵不再使用，M1經過培養（即我們的卵子前培養技術），還有機會變成M2。只有達到M2級別的卵，才具備了受精的能力。因為試管嬰兒是採用超促排（即比自然狀態下多促一些卵），取出的卵都會有一部分不成熟，達不到受精要求。

試管嬰兒是體外受精－胚胎移植技術的俗稱，是分別將卵子和精子取出後，置於培養液內使其受精，再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的過程。由於不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

在促排卵中，影響卵子質量的內在因素有患者的年齡、不孕原因和卵巢儲備。卵子質量的外部因素包括過度的卵巢刺激可能會損害卵子質量。在臨床中，通常透過雌激素來判斷卵子的質量，比如：一個成熟的卵泡相對應的雌激素大於200-300pg/ml，若雌激素低於200pg/ml，說明卵子質量可能會差一些。在實驗室裡，對於卵子的質量又是不一樣的評估方法。卵母細胞的成熟主要包括細胞核的成熟和細胞質的成熟。當卵母細胞與透明帶之間出現縫隙，第一極體在卵周間隙釋放，宣告了卵母細胞核的成熟，即卵母細胞進入MII期。細胞質的成熟後卵母細胞呈現出顆粒細胞排列稀疏、放射冠半透明的形態學特徵。成熟的細胞質應清晰、結構均一，內部的顆粒均勻清楚。根據卵丘細胞的數量和擴張的程度將卵丘-放射冠形態分四級。一級為GV期，二級為MI期，三到四級為MII期，級別越高，卵細胞的成熟度越高

要想試管嬰兒一次成功，那麼自己和醫生在每個環節都必須留意。一個小小的環節就可以讓你試管失敗。在試管嬰兒當中，胚胎的質量也對我們此次試管成功率有一定的影響，我們也不能大意。按照胚胎質量的好壞我們將胚胎分為4個級別：A級、B級、C級、D級（也分為一級、二級、三級、四級）胚胎壞肯定有很多不確定的因素產生。下面，一起來了解下各胚胎：

A級：優秀胚胎

這些胚胎卵裂球折光正常，大小均勻，外形規整，透明度完整，碎片量少於10%或者沒有，是試管嬰兒最理想的胚胎。

B級：良好胚胎

這類受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均勻，碎片<20%。試管嬰兒胚胎細胞團的大小和性狀以及單個細胞的顏色和密度存在一定的不規則，這類胚胎是試管嬰兒當中最常見的胚胎。

C級：一般胚胎

胚胎細胞團的大小和形狀以及單個細胞的顏色和密度存在嚴重的不規則，至少有25%的細胞結構是完好的、具有活性的胚胎細胞團，使用這類胚胎會使試管嬰兒的成功率降低，一般醫生會事前告知患者夫妻，如果患者堅持要才可以使用，若患者放棄，則不使用這類胚胎。

D級：不能食用的胚胎

標誌著胚胎死亡或退化，退化的胚胎，卵母細胞或1細胞胚胎，沒有活力。

做試管嬰兒的過程中，卵子從卵巢中取出後，經歷了從受精到胚胎髮育的神 奇旅程，在暫時離開母體的3~5天中，它們可沒有一刻清閒。從受精卵的一個細 胞到第一次分裂為兩個細胞再到第二次、第三次分裂，最終在取卵後的第3天選出枚最優秀的胚胎進行移植。

儘管光看“臉”會有些許誤差，但目前公認的最快、最有效的無創性選擇胚胎的方法仍然是“胚胎的形態學分析”。

胚胎學家通常會根據國際上公認的通用形態學評分系統給胚胎們打分。

I級：每個分裂的細胞大小均勻，無碎片或碎片所佔的比例在0~5%。

Ⅱ級：每個分裂的細胞大小均勻，碎片所佔的比例在5%~20%。

Ⅲ級：每個分裂的細胞大小明顯不均，或者碎片所佔的比例在21%~50%,有空泡。

Ⅳ級：每個分裂的細胞大小嚴重不均，碎片所佔的比例在50%以上，有較多空泡。

取卵後第3天的胚胎通常是6~8個細胞，I~Ⅲ級為可用，5個細胞及以下或N級均為不可用胚胎。如果第3天聽報告時，醫生說“8/Ⅱ”,就是8個細胞Ⅱ級的意思。7個細胞Ⅱ級以上的胚胎都是“顏值”高的優秀胚胎

那麼，醫生建議胚胎移植時會考慮哪些因素?

如果內膜和各項激素的指標均適合移植，醫生會選擇“高顏值”的胚胎進行移植以提高試管嬰兒的成功率。 如果醫生評估此次的子宮條件不適合種植，則會將合格的胚胎進行冷凍，等適當的時候再進行冷凍胚胎復甦後移植。 如果可用胚胎較少或整體質量不佳，可能會透過延長體外培養時間至取卵 後第5天或第6天，以對胚胎進行進一步的自然選擇，獲得“高顏值”的囊胚，而 囊胚的種植率也會明顯高於第3天。當然，囊胚培養也是有一定的風險的，即有 可能胚胎不具有繼續發育的能力，形成不了囊胚。因此，醫生會根據患者的情況綜合考慮，以便做出選擇。

做試管嬰兒療程，想要順利懷孕並生下健康寶寶，卵子質與量都是相當重要的。隨著女性年齡逐漸增長，而卵子的分裂速度變差、分裂異常、染色體容易斷裂等因素，質量慢慢走下坡，因此，“年齡”可以說是卵子質量下降的主要原因。

另外，在臨床上，影響卵子質量的因素有很多，像是攝取過多新增劑食物、生活作息紊亂、壓力太大、睡眠不足、抽菸喝酒、常年暴露在汙染環境下、少運動導致迴圈代謝不好等等。

卵巢年齡可以從卵子數量及卵子質量兩大指標判斷。卵子數量也就是卵巢庫存量的多或少，可以透過抽血檢查抗穆勒氏荷爾蒙AMH值或者月經週期初期照超聲波看基礎卵泡數AFC值得到初步判斷，如果AMH<2或者AFC<5，可能有卵巢開始衰退的跡象。除了卵子數量之後，卵子質量更是能否好孕的關鍵因素。

然而，對於卵巢早衰的女性來說，卵子數量少是個不可逆的狀態，一般醫生都會建議多次取卵“積卵”，提高試管嬰兒的成功率。

卵子質量的好與壞，多半與荷爾蒙因素有關，可以從分泌物預知，分泌物性狀反應荷爾蒙是否正常分泌，如果荷爾蒙正常分泌，卵子質量理論上來說就比較好。一般女性接近排卵期時候，分泌物會呈現比較清、比較不粘稠狀，排卵期則會增量且呈現透明果凍的形態，排卵期之後會減量，且會變成黃白色、濃稠狀。

最後，如在試管嬰兒療程過程中，發現卵子質量不佳，通常醫生都會根據個人情況評估診治，在醫生的指導下，適當補充營養產品，才能確保健康和效果。

在自然狀態下，每個週期僅有一個相對質量最優的卵子成熟並排出，而輔助生育治療的促排卵過程中有缺陷的卵子也有可能繼續發育成熟，形成的受精卵被移植後，導致妊娠率下降，流產率升高。

因此在輔助生育治療中，卵子質量評估非常重要。卵子質量與受精率有著密切相關性，並且能夠明顯地影響後續形成的胚胎的發育能力。

卵子級別是剛剛取出卵子時從形態上觀測的結果，按卵母細胞的外圍顆粒膜細胞的豐富程度分為G1到G3。

G1：最佳，卵母細胞外圍的顆粒膜細胞非常飽滿。

G2：其次，卵母細胞外圍的顆粒膜細胞較飽滿。

G3：較差，卵母細胞外圍的顆粒膜細胞稀疏，未成熟卵可能性高。

D：變異卵，不能使用。

在輔助生育治療週期中，卵子質量評估具有非常重要的意義。對卵子進行形態學觀察依然是目前最有意義的評估方法，而遺傳學評估和無創的非形態學評估不斷有新的方法出現，有望帶來更多卵子評價的手段。