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1 # 柯大夫兒科科普教育
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2 # 寶爸循循尚幼
我們家寶寶兩歲左右的時候也是這樣，經常睡到半夜就開始磨牙，當時孩子在老家，家裡的老人都說孩子肚子裡有蛔蟲，要驅蟲，可是買了驅蟲藥回來吃完還是沒什麼改善，後來去醫院驗了一下，醫生說孩子肚子裡沒什麼寄生蟲，不需要吃什麼驅蟲藥。經過醫生說明我們才知道孩子晚上睡覺磨牙是一種口腔疾病的表現，如果不加以治療，會使牙齒磨耗嚴重，前牙變得短缺，影響美觀，後牙咬合面磨成平板狀，使牙齒的咀嚼功能降低，引起咀嚼肌疲勞，時間一長還會引起牙周病，牙本質過敏症，嚴重的還會引起牙髓炎，顳下頜關節病等等。孩子磨牙的話，最穩妥的辦法還到醫院口腔科就診，找準病因對症下藥，才能有效克服寶寶磨牙造成的危害。
一般而言，寶寶磨牙的原因及應對措施如下：
1.營養不良。很多孩子挑食，導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，導致晚間面部咀嚼肌不自主，不自主收縮引起磨牙。父母應該幫助孩子克服挑食的壞習慣，實在不行要有合適的替代品補充相應的營養物質。特別是要給孩子補充維生素d，並經常帶到戶外曬曬太陽，促進鈣的吸收，這樣可以有效減輕磨牙情況。
2.換牙過渡期磨合。在孩子的牙齒替換期間，由於沒有形成穩定的咬合關係，上下牙接觸時存在一定的阻礙，造成孩子磨牙。
3.腸道寄生蟲病。孩子肚子裡的蛔蟲會刺激腸道，引起消化不良、腹痛等症狀，導致孩子睡覺不穩，引起磨牙，這時候幫助孩子驅蟲可以有效克服磨牙症狀，同時要讓寶寶養成良好的日常衛生習慣，特別是飯前便後一定要洗手。
4.睡前吃得太飽。如果孩子入睡時肚子太飽，或者嘴裡還有東西，口腔和腸胃被刺激後透過反射作用會引起磨牙。家長晚上不要給孩子吃得太多，睡前要檢查一下孩子嘴裡還有沒有食物，如果孩子積食可以給孩子吃一些消食的藥。
5.精神興奮或壓力過大。如果孩子白天精神高度興奮，入睡前玩耍過度或者看了過於刺激的電視電影，都會導致孩子雖然入睡但是部分腦細胞仍然非常活躍，從而引起磨牙。另外，研究表明，如果孩子白天壓力過大、焦慮不安，也會引起夜間磨牙。所以家長要想辦法讓孩子在心情比較平穩的情況下入睡，從而有效提高孩子的睡眠質量，防止磨牙。
6.遺傳因素。很多家長不知道孩子磨牙可能跟爸爸媽媽還有關係呢，磨牙屬於顯性遺傳，如果爸爸媽媽有一個人磨牙，那麼寶寶睡覺時磨牙的可能性也很大。
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3 # PSM藥盾公益
最近一次幼兒園公益科普活動中，遇到家長諮詢頻率比較高的問題：
我們家寶寶晚上總磨牙，是不是缺鈣了？該給他補鈣嗎？
來，咱們跟著藥師一起學習。聽聽藥師怎麼說？
什麼是磨牙？磨牙是指睡眠期間重複的下頜肌肉活動，特點是牙齒不自主咬合或磨削。
兒童磨牙的常見原因有哪些？
磨牙在睡眠中最常見，有一種疾病就叫做“睡眠相關的磨牙症”，意思是睡眠過程中咀嚼肌的啟用，導致睡眠時牙齒咬合和磨損。
引起兒童磨牙症可能的原因包括：
睡眠相關行為（如睡眠、夢遊、遺尿）
扁桃體和腺樣體增大
阻塞性睡眠呼吸暫停。
研究表明15％-40％的兒童都會出現睡眠時出現磨牙症狀，甚至在兒童第一顆牙齒出現時就可以觀察到磨牙症；到6歲時，患病率上升到約30％，在童年時期達到峰值，但隨著年齡的增長磨牙現象會逐漸下降。
怎麼知道孩子是否缺鈣？
磨牙並不能說明一定缺鈣，孩子是否缺鈣，需要綜合分析飲食攝入的鈣量，結合兒童的臨床表現來綜合判定。
0-6個月的寶寶推薦攝入鈣200mg/天，而母乳中含鈣量為30mg/100ml，配方奶含鈣量為45-60mg/100ml，這個階段的寶寶可以透過充足的母乳餵養或配方奶滿足鈣攝入需求；
7-12個月的寶寶每日推薦攝入鈣250mg/天，孩子可以透過每天攝入600ml以上母乳或配方奶，新增輔食獲得充足的鈣；
1-3歲的寶寶每日推薦攝入鈣600mg/天，孩子可以透過每天攝入300ml左右的奶製品和合理膳食可以獲得；
而4-6歲的孩子每日推薦攝入鈣800mg/天，主要透過每天攝入300ml左右的奶製品和合理膳食獲得。
如果您的孩子每日攝入鈣量不足，並出現不適症狀，建議去兒童醫院保健科評估。
《中國0-3歲嬰幼兒科學補鈣專家共識》
兒童磨牙該如何正確護理？偶爾磨牙很常見，特別是兒童時期，並且通常沒有不適症狀。這種沒有引起不適的磨牙不需要任何特定干預。
但如果由於磨牙出現牙齒磨損、牙齒對熱敏感，甚至導致口腔軟組織（舌頭，嘴唇，臉頰）疼痛、牙齒骨折和咬傷變化等，建議家長及時帶孩子在兒童保健科進行睡眠衛生教育和諮詢，因為磨牙症往往與睡眠有關。
感謝審稿專家：武漢市第一醫院 張韶輝
以上由 武漢市第一醫院 唐靜宜 提供答案！
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4 # 仨個寶寶
磨牙
“咯吱咯吱......”
磨牙是一種病症，醫學上稱作磨牙症，常見於嬰兒和學齡前兒童，美國牙科學會雜誌指出，大約38%的幼兒有在睡眠中磨牙的現象。
孩子在長牙期間，磨牙尤其普遍。而很多家長認為寶寶睡覺磨牙，是肚子裡有蛔蟲，或者是缺鈣，與孩子磨牙相關的因素有很多：
● 可能與遺傳有關
是的，萬能背鍋俠又出場了，磨牙症屬常染色體顯性遺傳，如果父母有一方磨牙，那麼寶寶也可能遺傳磨牙。
●可能與出牙有關
一般來講，乳牙和恆牙出牙期是磨牙問題的兩個高峰時期，這個階段寶寶會覺得又疼又癢，不自覺地磨牙。
● 可能與睡眠姿勢有關
研究證明，40%以上夜間磨牙的寶寶習慣固定的睡眠姿勢。當寶寶側臥或俯臥位時，下頜因為受到頭部的擠壓處於偏斜狀態，導致顳下頜關節和周圍肌肉群高度緊張。
● 可能與飲食和消化有關
如果睡前吃的過飽、或者吃了難消化的食物都會加重腸胃負擔，導致睡眠不安，引發磨牙。
另外，娃睡前太興奮、緊張、玩的過累、焦慮、有壓力等，也容易引發夜間磨牙。
磨牙會帶來什麼問題？
牙釉質磨損
雖然牙齒很硬，但鐵杵都能磨成針，牙齒也禁不住日日夜夜的磨啊，如果磨牙過於頻繁，那麼牙齒外部的牙釉質就可能越磨越薄、露出敏感的牙本質甚至牙髓，導致牙疼。
咀嚼肌疲勞
長時間的咀嚼動作，還容易導致咀嚼肌痠痛，顳下頜關節受累，繼而影響咀嚼系統。
如果寶寶抱怨牙齒敏感或疼痛，請諮詢牙醫。
磨牙怎麼辦呢？
調整容易引起寶寶磨牙的睡姿。
注意睡前晚飯的進食，要適量且易消化。
確保孩子的飲食中含有足夠的水，脫水可能與磨牙有關。
學會調節孩子的壓力，比如陪伴不足導致的安全感缺乏、分離焦慮、學業壓力等等。
如果伴隨著其他病理性表現，建議就診排查。
回覆列表
這是非常普遍的兒科諮詢問題，首先經常磨牙並不代表磨牙症。
兒童磨牙症定義1、每週有三次，持續3個月以上
2、干擾自己和別人睡眠
3、導致牙齒磨損或下頜痠痛感、
兒童磨牙常見病因1、在家長腦中，想到往往是寄生蟲感染。其實這在兒童磨牙病因中是很少見。寄生蟲感染率非常的低，但兒童磨牙症狀並沒有下降，所以磨牙症狀是寄生蟲感染就非常OUT。
2、牙齒咬合不齊，是促發睡眠磨牙主要因素，往往需要牙科矯正。
3、口腔周圍慢性炎症，口腔反覆潰瘍，牙齦炎，蛀牙等。
4、慢性鼻竇炎，腺樣體肥大，睡眠呼吸暫停。
5、學業壓力和家庭關係緊張。
6、習慣睡覺前不良習慣吃夜宵，和咖啡，運動飲料，睡覺運動，電子產品，刺激性遊戲等。
柯大夫支招1、如果孩子偶然夜間磨牙，是正常生理現象，不必緊張。
2、經常頻繁發生磨牙，先排除一下口腔疾病，和五官科疾病針對性專科治療。
3、注意孩子精神，學習情況，給孩子減減壓。
4、改掉睡前不良習慣。
5、如果發現病因給予處理仍然磨牙嚴重，考慮配一個牙墊保護牙齒，減少牙齒磨損和額顳關節痠痛。
6、可以嘗試驅蟲治療3次，多治無益。
7、可以給孩子做睡眠監測。
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。