小細胞肺癌，它伴隨著其它性的肺部混合症狀，發生率及少，中醫師能遇見的更少，十年前有位廚師，七十二歲時撿出小細胞肺癌，住院兩月後患者本人放棄治，因手術問題，自己想開了，不是花費的問題。

現代醫學比原來創新了，療效比原來提高了，中醫，西醫各有相同的方法可使生命延長。

以你現在術後，建議選擇中醫中藥維持治療，效果較好。爭取吧。

一般來講，肺癌進入晚期就難以治癒了，小細胞肺癌也不例外。

小細胞肺癌是肺癌裡面的一個獨立型別，之所以單獨拿出來，是因為小細胞肺癌的惡性程度更高，更易發生轉移，尤其是發生腦轉移的風險極高，預後更差。

目前對於小細胞肺癌，化放療仍然是最重要的治療手段，在肺癌領域已經有了大量靶向藥物，但對於小細胞肺癌，還沒有療效確切的靶向藥物可用，所以，在近20多年來，小細胞肺癌的治療沒有取得明顯的進展。

隨著免疫治療（免疫檢查點抑制劑）的問世，在小細胞肺癌領域也看到了一定的效果，臨床研究的資料顯示，免疫治療聯合化療，我們看到了患者生存期的延長，基於此，分別於2018年和2019年相繼有幾款免疫治療藥物被醫學指南推薦，這也是小細胞肺癌20多年來，首次改寫治療推薦。

但是免疫治療還不能做到長期控制，談治癒也還是奢求。

對於題目中提到的小細胞肺癌腦轉移，絕大部分生存期就比較短了，但也有一小部分患者透過積極的綜合治療，生存期超過了5年。

小細胞肺癌常常比較兇險，癌細胞增長快、轉移早，早期就可以發生淋巴轉移，甚至腦轉移。

有，比較少見。

這是上個月遇到的一個病例，病人是女性，10年前確診為小細胞肺癌，透過放化療為主的綜合治療，癌細胞消失，無瘤狀態生存了6年。在2015年腫瘤復發，2016年查出腦轉移：

小細胞肺癌大多數對放化療敏感，但有比較高的複發率，預防性全腦照射可以延長生存期。一旦復發，常常對治療很抗拒。但這位病人很幸運，再次採用放化療為主的綜合治療，腫瘤萎縮，上個月回來複查，沒有復發徵象：

下面這一位也是小細胞肺癌晚期，2016年發現時就多發轉移，沒有手術機會了：

透過綜合治療，至今還健在，並且今年複查病灶縮小：

對於晚期小細胞肺癌病人，總的原則還是聽從腫瘤科醫生指導，根據自己的家庭情況，選擇能夠接受的方案。有時候也真的有運氣成分在裡面。

小細胞肺癌對化療敏感，化療後病灶會明顯縮小，短期內會起到立竿見影的效果。不僅原發灶，遠處的轉移病灶也會明顯縮小甚至消失。但是會出現耐藥，一段時間後有可能會再一次長起來。出現了腦轉移，也要看轉移的病灶有幾個，如果是多個，要結合放療。如果是單個，效果會好一些。但是一般小細胞肺癌的腦轉移都是多個常見。

目前除了放療和化療，還可以用靶向治療和免疫治療，這些藥物相對來說都比較貴。小細胞肺癌晚期說治癒很難，但是即便是不能治癒，透過以上的治療手段可以延長生存期，但是要做好持久戰的準備。發現晚期肺小細胞肺癌，治療後生存期延長五年的還是有的。

所以，如果身體情況好的，剛發現的晚期肺小細胞肺癌，要醫生評估後，最好是進行治療，雖然說不能治癒，但是也是可以多手段去控制一段時間的。如果經濟能力不好，身體狀態又很差又無法耐受治療的，結合自身情況去考慮是否需要繼續治療。

小細胞肺癌晚期有治好的嗎？說實話，現階段大多數癌症，只要帶了晚期二字，都意味著一種可能，就是無法治癒，尤其是對於小細胞肺癌這種惡性度很高的腫瘤來說，不僅是小細胞肺癌，其它的晚期肺癌，比如鱗癌、腺癌等，只要是姑息治療的，都無法治癒。

其實晚期癌症無法治癒只是一個臨床上的術語，並不意味著患者必死無疑，事實上得益於現代醫學的進步，晚期癌症的治療現狀已經大為改觀，尤其是近年來靶向、免疫治療的加入，讓一些晚期癌症的患者的生存時間得到了極大延長，甚至有變成慢性病的趨勢，比如對於腺癌中的一部分基因突變患者，因為靶向治療的效應，他們的生存時間普遍延長至2年以上，更有不少患者生存時間超過3年、5年，而這在以前是無法想象的。

特別是近幾年，隨著免疫治療的興起，讓很多晚期肺癌患者的生存時間得到了延長，比如有研究表明，使用納武單抗可以將晚期非小細胞肺癌患者的5年生存期提高到16%，而在此之前，患者的5年生存時間還不到5%，可以說效果非常驚人。

以上說的只是對於晚期非小細胞肺癌的患者，這裡麵包括鱗癌、腺癌，但小細胞肺癌卻不在之內，這是因為小細胞肺癌與上述癌症不屬於一類，相比而言，它的惡性度更高、轉移的機率更大，並且目前針對小細胞肺癌的靶向藥非常少，只有幾種，服用起來效果也非常差。

總而言之，小細胞肺癌是眾多肺癌之中惡性度最高的一類，很容易轉移並且治療效果較差，目前主流的治療方案是藥物化療，比如依託泊苷聯合順鉑，當然了，凡是都不能絕對，臨床上我們也遇到不少治療效果好的患者，究其原因，可能與患者的心態及身體素質有關，所以，即便是晚期肺癌也要積極治療。

無論說什麼，必須承認一個現實問題，在現階段小細胞肺癌晚期，治好的可能性幾乎為零。

小細胞肺癌的分期來說，由於進展太快一般分為侷限期和廣泛期。所謂的廣泛期就是晚期。

回到開頭提到的，小細胞肺癌晚期的治好可能性幾乎為零。但從統計機率上看，小細胞肺癌還是有個別患者能夠達到治好。

這裡說的治好一般是指臨床治癒，也就是患者在治療後五年沒有出現復發轉移的情況。

為什麼小細胞肺癌的生存率這麼低？

轉移快，疾病進展迅速，沒有明確的驅動基因靶點。這些都導致小細胞肺癌的治療方式難以持久有效。

有沒有新的希望治療晚期小細胞肺癌？

也是有的。今年報答的試驗進展中，度伐利尤單抗（國內也有翻譯德瓦魯單抗）PD-L1藥物聯合奧拉帕利（PARP抑制劑）治療復發的小細胞肺癌的有效率達到10%以上，也算是一個很大的進步。

美國批准了卡鉑和依託泊苷聯合阿特珠單抗（PD-L1抑制劑）在治療包括腦轉移、肝轉移的小細胞肺癌一線治療。能夠延長患者生命大約數月時間，具體治癒還有較大距離。

中國批轉了安羅替尼用於小細胞肺癌三線治療。

雖然目前的藥物在不斷增加，但具體戰勝小細胞肺癌仍有很大的距離。

希望就是隨著醫學研究和藥物研發技術的發展，新的藥物能夠出現可以大幅提高治療的有效率以及患者的總生存期。

小細胞肺癌晚期有治好的嗎？晚期，按理沒有爭議，但由於區域性晚期，也有晚期二字，所以有的人把區域性晚期也簡說成晚期，這就造成混亂，所以，先要定義一下，所謂的晚期，是指什麼。嚴格地說，我們說晚期，就是指有遠處轉移的晚期，也就是ＴＮＭ分期中的4期。

這個問題下有有補充描述，已經有腦轉移了，也就是說，是小細胞肺癌腦轉移，這是名副其實的晚期小細胞肺癌，能治好的可能嗎？

很顯然，晚期小細胞肺癌不能手術（是指手術本身沒有價值，而不是指病人不能耐受手術或手術做不下來，即便醫生有這個水平，或者病人身體可以承受手術，這種情況也不能手術，因為手術沒有價值，對病情沒有什麼實質幫助，可能還有反作用，縮短病人的生存時間），放療可以做，但也是姑息性的，比如針對腦轉移灶的放療，晚期轉移性小細胞肺癌以化療為主。很多小細胞肺癌對化療很敏感，有的病人透過化療甚至有可能達到ＣＲ（完全緩解），也就是腫瘤完全“消失”，ＣＴ等影像檢查“看不到”腫瘤了，相關的血腫瘤標誌物也正常，早前還曾經有研究透過造血幹細胞支援下（造血幹細胞移植）的超大劑量化療，以達到腫瘤的完全緩解，但後來證實，並不能達到治癒效果，現在已經不會這樣做了。總體上，晚期小細胞肺癌還是不能治癒的，而有腦轉移的病人預後更差，不能治癒，但可以能過以化療為主，配合放療的綜合治療，延長生存時間。

小細胞肺癌晚期有治好的嗎？這個醫生回答的很專業

小細胞肺癌惡性度高早期廣泛轉移，對化療和放療敏感，但是剛開始治療的時候會治療的很好但易繼發耐藥和復發，化療是小細胞肺癌的主要治療方法，手術放療、中西醫結合、腫瘤生物治療也可根據病情考慮，對於侷限於肺實質的早期患者不到5%的患者考慮手術治療。

如何防止癌細胞復發轉移？讓癌症病人生存期更久？

美國癌症協會建議癌症病人結合禾-存-硒，硒被稱為抗癌之王，可以阻斷癌細胞的能量供應，誘導癌細胞凋亡，是癌細胞強有力的抑制劑，2003年9月美國食品藥品管理局(FDA)認可硒是抑癌劑，這是美國政府對硒能抑癌的正式醫學宣告。

透過10年的研究結果表明，每日補充禾-存-硒硒能夠使癌症死亡率可下降50%，防止癌細胞的復發轉移率和進一步的擴散。

德國學者發現，癌症病人體內硒含量都是低於正常人，硒含量越低，復發轉移復發的風險就越大，禾-存-硒是適合癌症病人服用的補硒的製劑，對於病人生存期延長有很大幫助。

不能說完全治好，是帶瘤生存。情況是這樣：手術沒有完全割淨，靠近心臟的一部分不敢動。於是喝著中藥靜觀其變。一個月後到醫院檢查沒大長，三個月檢查沒大長。半牢檢查還是如此，一年後仍然是那麼大。一直兩年、三年到87老死從來沒變。前提是天天喝中藥控制。