人類有兩副牙齒，一副是乳牙，一副是恆牙，乳牙通常情況下在6-7歲左右開始替換，替換為恆牙。兒童換牙是一個漫長的過程，一直持續孩子小學期間。

兒童從6歲起，第一顆牙齒開始脫落，一般是下頜中間的牙齒，即切牙；到7歲左右門牙就開始脫落；7-8歲時門牙旁邊的牙齒，就是側切牙開始脫落。隨後陸陸續續一直到10-12歲，磨牙就是槽牙和尖牙，也開始陸續更換。所以替牙是從6歲開始，12-13歲左右結束，中間8-9歲時會有一個空檔期，這2年沒有牙齒脫落。所以家長也不用太著急，到10歲左右又會進入到一個替牙的狀態。

替牙期的兒童換牙時間因個體差異有所不同。對於同齡期的兒童，女孩換牙時間要早於男孩，營養充足發育較好的兒童換牙時間也會比其他兒童要早，有的兒童有可能在5歲左右就開始換牙。我家大寶就是5歲多就換牙了，兒童在換牙期間要多吃耐咀嚼的食物，促進頜骨發育，以防牙齒出現排列不齊。

因為存在著比較大的個體差異，尤其在換牙時間上會存在比較大的個體差異，所以建議在孩子換牙期間要定期的檢查，一般建議3-6個月左右定期到口腔醫院進行檢查，及時發現換牙期間的異常情況，及時處理。

很多爸爸媽媽都沒有意識到，孩子長一口好牙齒是非常重要的事情，這不僅僅關乎著美觀的問題，更重要的是孩子是否長了一口好牙齒，會直接影響孩子的口腔健康。畢竟，如果牙齒長不好，後患無窮。那麼，如何讓寶寶張一口好牙呢？

1、平時注意口腔衛生，孩子要做到早晚刷牙，飯後漱口的好習慣，而且刷牙的方法要正確，不然會傷害到牙齦的。

2、少吃甜食，特別是睡覺之前，就最好不要吃了。

3、換牙期，兒童不要經常弄鬆動的牙齒，應該多吃點耐咀的食物，這樣可以有利於順利換牙。

4、為了避免窩溝齲，可以帶孩子去進行窩溝封閉。

5、定時檢查牙齒，看看有沒有什麼潛在的問題，發現了要馬上治療。

6、換牙期間，出現乳牙沒脫落，恆牙就要長出的情況，要馬上去找醫生拔掉乳牙，不然會重疊長著，以後就不整齊了。

7、兒童使用的牙刷要保持乾燥衛生，定時更換新的牙刷，甚至可以幫孩子的牙刷消毒。

8、兒童用的牙刷，刷毛要比較細柔的，以免傷害到牙齦。

想要牙齒長得好，一定要從幼兒期開始保護孩子的牙齒。

人們都認為孩子換牙是司空見慣的事，到了一定時候便會自然完成。可事實上並非如此。故牙科醫生告誡天下父母，孩子換牙時不可忽視的一些情況。

一、人類乳、恆牙的替換規律

人類的乳牙共20顆，而恆牙可以為32顆，30顆或28顆。人的一生中要經歷乳牙和恆牙兩種牙的替換。

孩子剛出生時，口腔內只能見到紅色的齦墊被覆上、下頷。7～8個月後，下頷正中才會萌出一對乳牙，稱為下頷乳中切牙。為了與恆牙相區別，醫學上特別選取用羅馬數字標記。到了2～3歲，上頷最後一對乳牙（即第5顆乳牙）萌出。雖然因不同的種族、性別、遺傳和區域等因素的影響，不同個體乳牙萌出時間早晚會有出入，但，上頷同名牙較下頷萌出時間要遲。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每個乳牙萌出年齡都遵循一定的規律。左右兩側同名乳牙多數都能成對萌出

一般在6歲時，緊鄰乳牙列的後方開始萌出第1個恆牙，醫學上特稱為“六齡齒”。此後，乳牙不斷脫落，恆牙相繼萌出。由於6～12歲這個階段牙列中既有乳牙，又有恆牙，故被稱為替牙期，也有的人風趣地戲稱這種乳牙恆牙並存的時期為“醜小鴨階段”。

恆牙列形成後，上下頷牙間應具備以下接觸關係才是正常的。

上、下前牙之間須保持2毫米左右的距離，即上前牙在前並略有傾斜，不會與下前牙完全貼合，但也不會相距過大。正視時，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超過2/3。

在替牙期有時會出現以下一些咬合關係的紊亂現象，但多為暫時性的，隨著生長髮育均能自選調整，並無矯治的必要。例如：由於恆牙較乳牙寬大，前牙初萌時會出現暫時性輕度擁擠。然而，隨著後牙替牙及頷骨增大，這種現象以後可完全消失。又如：上頷正中恆牙初萌時，有可能因鄰牙牙胚萌出對其牙根擠壓而暫時出現縫隙；只要不存在多生牙或上唇繫帶低等因素，就大可不必驚慌，也不必矯治，不過，對於替牙期嚴重的區域性障礙是萬萬不可掉以輕心的。因為這不僅會導致牙齒錯位、牙列不齊，而且能使上、下頷之間牙齒咬合關係發生紊亂。這勢必妨礙整個口腔頷面系統的健康和功能，影響頷滑和顏面發育，破壞容顏美，甚至危害全身。

二、孩子換牙時常見的3種異常情況：

1.乳牙缺失太快 由於未到恆牙萌出年齡，空缺部分必將鄰牙移位和對口牙伸長所佔據，恆牙將會因間隙不足而錯位萌出。越早發生乳牙缺失，恆牙萌出受陰或錯位萌出的可能性也越大。經口腔醫學統計，乳牙(也乳牙早失)2年以上的兒童必有恆牙錯位發生。最常見於上頷第3個恆牙，即俗稱的“虎牙”。若為雙側，對容貌美的破壞將是十分明顯的，而單側錯位則必致左右面部不對稱，故不可過早拔除乳牙。

2.乳牙過分滯留到了換牙年齡，乳牙卻遲遲不掉，這勢必阻礙下面恆牙的萌出。即使勉強萌出也肯定是錯位萌出。家長應特別留意觀察小兒乳牙是否已超過換牙年齡仍不脫落，遇此情況必須到醫院拍攝牙根X線片，確定是否存在繼替恆牙，如果有繼替恆牙，且牙根發育已過半，就應果斷交滯留的乳牙拔除。如果X線片顯示繼替恆牙先天缺失，儘管乳牙滯久留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就應姑息保留，使之繼續行使咀嚼功能。

一般說來，恆牙萌出的年齡大略如下：第1恆牙6～8歲；第4恆牙9～12歲，第3恆牙1～14歲；第5恆牙10～14歲。

3.六齡齒早期缺失六齡齒即第6個恆牙在全部恆牙中萌出最早。它對於上、下頜牙列間建立正常的咬合關係至關重要，以至醫學家將其稱亻咬合的“鎖鑰”。無論何種原因造成青少年的六齡齒早失，家長都不可等閒視之，應及時帶孩子去口腔科，以便得到儘可能完美的補救。

除乳牙早失或乳牙滯留等區域性障礙可能造成乳牙或恆牙替換紊亂外，遺傳、乳牙根尖病或骨性粘連、多生牙以及腫瘤等因素也可能影響正常萌出順序。家長應注意細心觀察，儘可能及早發現異常，從早醫治。透過各種措施，保證乳牙與恆牙正常替換，以利孩子的健康成長。

兒童換牙開始時間一般六歲左右，最遲八歲左右！一般有如下三種情況不能換出一口好牙。第一，食物過於精細，乳牙未掉恆牙萌出；第二，食物過於精細，乳牙已掉恆牙未萌出；第三，乳牙齲斷，恆牙無法萌出。有牙齒已經長歪的兒童建議到醫院做mrc肌功能正畸，而齲齒的兒童建議做窩溝封閉，並定期到牙科醫院檢查。

兒童換牙順序

　　換牙是每個人都要經歷的過程，對於很多孩子來說這是一件異常痛苦的事情，作為家長的要在這個階段多加呵護孩子的身心健康。兒童換牙的時間與換牙的順序是相結合的，相對應的時間就會輪到相對應的牙齒鬆動。

　　相信大家都知道，人的牙齒有乳牙和恆牙兩個階段，乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段，而在接替乳牙的恆牙卻幾乎能夠陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恆牙28-32只(智齒的數目0-4)，通常6歲前後開始長出，12-13歲長齊28只(智齒因人而異)，那麼換牙期通常是在孩子6-12歲期間。

　　換牙有一定的規律，簡單來講就是"一定時間，一定順序，左右對稱，先下後上"，左右對稱先下後上是對於同名牙而言的。第一顆乳牙的生理性脫落多數發生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。孩子最先長出的恆牙到底是哪顆，有兩種不同說法，一種是說，通常6歲左右長出的第一個恆磨牙是緊靠最後一個乳磨牙長出來的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種說法是孩子先換的是下排正中間的兩顆門牙，牙醫說每個孩子可能會有不同。然後呢，孩子7-8歲時長上中切牙和下側切牙，8-9歲長上側切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，10-12歲長恆尖牙。

牙齒是人咀嚼食物的重要器官。人的一生有兩幅牙齒，分別是乳牙（共20個）和恆牙（28-32個）。

嬰兒大概在生後第4-10個月左右開始萌出乳牙，乳牙萌出的順序一般為下頜先於上頜，從前向後。大約6-8個月左右，下頜下齒槽先長出中間的兩顆門牙，跟著上齒槽的兩個門牙長出。8-12個月左右，上齒槽和下齒槽分別冒出側切牙。12-16個月，上下乳磨牙先後長出。16-20個月，上下犬牙長出。20-30個月，下齒槽和上齒槽的兩顆第二乳磨牙也隨之出現。大概兩歲半左右乳牙就出齊了。

當然，必須要明確的是，乳牙萌出的時間在不同的個體之間差異比較大，跟遺傳、內分泌、食物等都有一定的關係，不能一概而論。

大概在6歲左右，第一顆恆牙萌出，它是第一恆磨牙，在6-12歲這個階段，兒童的乳牙開始逐個被相同位置的恆牙替換，恆切牙替換乳切牙，第一、二前磨牙替換第一、二乳磨牙，這個時期醫學上稱為混合牙列期。大概在18歲以後第三顆恆磨牙，也就是老百姓統稱的智齒，開始萌出，也有人終生第三恆磨牙都不萌出的。

想要換出一口好牙，首先必須要注意牙齒的保健。

兒童時期就要注意多吃一些富含鈣質的食物，促進牙齒的發育。同時應該讓兒童多吃一些能夠促進咀嚼的蔬菜，有利於促進下頜的發達和牙齒的整齊。要注意口腔的衛生，儘早在大人的幫助下或者讓孩子學會自助刷牙，預防齲齒等牙齦炎症的發生。

要注意幫助孩子克服和糾正一些不良的習慣和動作，如咬手指、咬鉛筆等，這些都會對牙齒與頜骨的正常發育帶來不良後果。在換牙期還要密切關注，在同位置乳牙還沒有脫落的情況下恆牙就長出來了的話，應該儘早去口腔科就診，判斷是否需要將乳牙拔出，以免造成牙列不齊。

換牙時間的個體差異很大，早的孩子從4、5歲就開始了，晚的孩子有時會8歲左右才萌出第一顆恆牙。所以，如果孩子7歲恆牙還未萌出的話還不屬於異常情況，可以再觀察半年左右，或者帶孩子去看牙醫時順便拍X光片確認恆牙在牙槽骨中的狀態就行。

多啃硬的食物，定期看醫生。現在孩子的食物一般都比較精細，如果只吃比較精細的食物，不能夠很好地促進下頜骨的發育。而下頜骨的發育和牙齒的擁擠程度有關係，如果下頜骨發育得不好，那麼牙齒可能就會比較擁擠，從而不整齊。建議要多給孩子吃一些比較硬的食物，比如蘋果之類的纖維多的食物，另外建議每3~6個月要看一次牙醫，有了問題早發現早處理。

通常是正常的。一般牙齒是由多個“生長葉”共同生長形成，比如門牙和側切牙就是由三個生長葉逐漸擴大並融合而成，相鄰兩個生長葉融合處會有凹陷，導致牙齒邊緣呈鋸齒狀。隨著牙齒的使用和磨耗，鋸齒會慢慢磨平消失。

對五六歲的孩子來說，換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算術更重要。

因為，新長出的恆牙幾乎要伴隨他們一生，而且關係到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要，直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。因此，做父母的在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子擁有一口好牙齒。

那當父母的要怎麼做呢？

1、寶媽時刻關注寶寶牙齒髮育情況，定期帶寶寶看牙醫，牙醫會給寶寶的牙齒進行清潔和塗氟。

2、每天督促寶寶刷牙和使用牙線，養成良好的口腔衛生習慣。

3、進食有硬度的食物，促使乳牙按時脫落及牙床、頜面骨骼的發育，不要吃得太精細。

4、促進鈣質的吸收，比如牛奶芝士、豆腐、罐頭魚等。

5、避免用口呼吸，以免形成豁牙。

6、糾正不良習慣，比如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等。

7、避免意外導致的牙齒外傷和缺失。